Сухість та тріщини в інтимній зоні в піхву

Сухість у піхві — поширена в гінекології проблема. Їй піддаються всі вікові категорії, але найбільша кількість скарг надходить від жінок старшого віку. Сухість в інтимній зоні — неприємне явище, що супроводжується сверблячкою, стягнутості, гіперемією, іноді аномальними виділеннями.

Фізичний і моральний дискомфорт, випробовуваний жінкою, обмежує не тільки статеве життя, але і соціальну активність. Тому пошук першопричини виникнення патології та способу її вирішення досить актуальне.

Фактори, що провокують розвиток сухості в піхві

Сухість у піхві виникає внаслідок недостатньої вироблення слизового секрету залозами і порушення кислотності його внутрішнього середовища. Чому від сухості в інтимній зоні страждають жінки різного віку? Відповідь очевидна. Дії провокуючих факторів піддаються абсолютно всі.

Сухість у піхві викликають наступні причини:

1. Зміна гормонального фону. Дисбаланс гормонів спостерігають під час вагітності і клімаксу. Недостатнє вироблення естрогену знижує виділення вагінального секрету, викликаючи печіння і сухість в інтимному місці.
2. Придушення вироблення естрогену, спостережуване в передменструальний період, сприяє сухості інтимної зони.
3. Застосування лікарських засобів загальної і місцевої дії змінюють мікробний пейзаж піхви під час лікування. Такими характеристиками мають антибактеріальні, гормональні (контрацептивні), сечогінні, антигістамінні засоби. Проводиться хіміотерапія і радіаційне опромінення при онкологічних хворобах знижують еластичність слизових оболонок.
4. Наявність запального процесу, викликаного інфікуванням патогенними мікроорганізмами, порушує кислотну середу. При таких умовах патогенна флора активно розмножується. Поява гнійних виділень посилює патологію. Структурні порушення, що спостерігаються в слизовій, сприяють появі тріщин, ерозій, які нерідко поширюються на цервікальний канал і шийку матки.
5. Наявні системні захворювання ендокринної і травної систем — часті причини сухості піхви.
6. Нижня білизна, виготовлена з синтетичних матеріалів, порушує природну вентиляцію, провокує подразнення, сухість, печіння і підвищене потовиділення. Синтетичні гігієнічні прокладки — найбільш часта причина даної патології.
7. Травмування інтимної зони під час хірургічних маніпуляцій або при статевому акті. Утвориться ранева поверхня при загоєнні залишає рубці і наботовы кісти. Подібні явища часто спостерігають у післяпологовий період.
8. Активне статеве життя без попередньої прелюдії травмує ніжну слизову. Відсутність регулярних статевих відносин також сприяє порушенню кровообігу в органах червоного тазу і скорочення вироблення вагінального секрету.
9. Незбалансоване харчування, позбавлене білків рослинного та тваринного походження, велика кількість солодощів і випічки, відсутність необхідних для організму вітамінів і мінералів впливають на кислотну середу піхви.
10. Використання косметичних засобів з ароматизаторами, консервантами і різноманітними добавками для щоденної гігієни статевих органів при нераціональному застосуванні порушують природну флору.
11. Неправильне введення гігієнічних тампонів травмує слизову піхви при їх введенні.
12. Контрацептивні засоби захисту (презерватив) дратівливо діють на стінки піхви, сприяють втрати їх еластичності.

Будь-які дискомфортні явища — привід для звернення за допомогою до гінеколога. Своєчасна діагностика і терапія попередять розвиток запального процесу, і перехід у хронічну стадію.

Які аналізи потрібно здати?

Визначення першопричини структурних змін епітеліального шару піхви і ступеня вироблення вагінального секрету відбувається за допомогою візуальних, лабораторних та інструментальних методів дослідження:

1. Огляд на гінекологічному кріслі – обов’язкова процедура, що передує подальшої діагностики. Під час огляду лікар бере мазок виділень та надсилає його для подальшого цитологічного дослідження (тест Папаніколау). При певних показаннях беруть зіскрібок для гістологічного дослідження.
2. Загальний аналіз крові та аналіз на гормони визначає подальшу тактику лікування.
3. Загальний аналіз сечі підтвердить або спростує наявність супутніх захворювань.
4. Ультразвукове дослідження органів малого тазу доповнює комплекс проведеного обстеження.

Тільки лікар на основі даних анамнезу та висунутих скарг пацієнтки має визначати тактику лікування і профілактики. Гінеколог докладно пояснить, як лікувати і що робити в кожному конкретному випадку.

Тактика лікування і профілактики

Комплекс заходів, спрямований на відновлення нормальної вагінальної середовища, включає застосування наступних лікарських засобів:

• гормональні препарати місцевого та системного (за показаннями) дії;
• антигістамінні засоби;
• седативні препарати рослинного і синтетичного походження;
• антибактеріальні та протигрибкові засоби у разі вторинного інфікування;
• імуномодулятори.

Крім лікарських засобів хороший терапевтичний ефект надає фізіотерапія, використання гіпоалергенних засобів особистої гігієни, корекція харчування.

Естрогенний препарат Естрокад у вигляді вагінальних супозиторіїв м’яко коригує дефіцит естрогенів. Сприяє прискореної епітелізації атрофованою слизової піхви. Один супозиторій вводять глибоко у піхву на ніч перед сном протягом 10 – 14 днів. Гормональну терапію проводять під суворим контролем лікаря. У разі появи непереборний головного болю препарат відміняють. Аналогічною дією володіють Овипол Кліо і Овестин. Дані засоби замісної гормональної терапії не тільки відновлюють природний гормональний баланс, але і стимулюють виділення слизового секрету стінками піхви і шийкою матки.

Підвищити місцевий імунітет, запобігти рецидивам сечостатевих інфекцій можна з допомогою Естріолу. Представлений у вигляді естрогенного гормону короткої дії. Інтравагінальне використання Естріолу у вигляді супозиторіїв призначає лікар в індивідуальному порядку. У більшості випадків терапію продовжують 1 – 2 місяці. У перші 4 тижні вводять по 1 супозиторію на ніч, а далі переходять на одноразове введення кожні три дні. Естріол з успіхом застосовується у жінок в період менопаузи для усунення атрофії піхви, усунення клімактеричного синдрому.

Подібного ефекту можна досягти, застосовуючи лікарські засоби у вигляді крему або гелю, що наноситься спеціальним аплікатором. Дивігель на основі естріолу зволожує слизову піхви, усуває клімактеричні прояви, його призначають після хірургічних маніпуляцій.

Пластирі для зовнішнього застосування Климара володіють аналогічним ефектом. Показані для застосування у жінок у віці від 40 до 60 років для лікування сухості слизових оболонок при відсутності естрогену. Прикладаючи пластир на зону сідниць або хребта, можна позбутися дефіциту естрогенів у жінок після оваріоектомії (видалення яєчників). Як і будь-який гормональний засіб, Климара має великий список протипоказань. Схему лікування і термін терапії розробляє лікуючий лікар в індивідуальному порядку на основі даних анамнезу.

Для безпосереднього впливу гормону на стінки піхви можна використовувати эстрогеновое кільце. Гінеколог встановлює його на термін до трьох місяців, щоб виключити сухість у піхві при інтимних відносинах.

Якщо існує заборона на гормональні препарати, можна скористатися гомеопатичними засобами на основі лікарських трав. Циклодінон (Клімадінон), Цикатридин на основі гіалуронової кислоти покращують процес епітелізації і відновлення тканин (усунення тріщин). Препарати з успіхом застосовують в лікуванні післяпологових ускладнень при хірургічних втручаннях, після іонізуючого випромінювання та хіміотерапії. Гіалуронова кислота підтримує тонус м’язів, повертає їм еластичність. Ефективна при сухості піхви.

Крем від сухості Вагилак на основі натуральних компонентів і молочної кислоти виступає як природний зволожувач при інтимній близькості. Для усунення вагінального дискомфорту, запобігання появи ран і тріщин використовують гелі Монтавит, Гинокомфорт, Блаженство.

Ліки на основі фітокомпозицій з лікарських трав підходять практично всім, за рідкісним винятком індивідуальної непереносимості.

Фізіотерапевтичні процедури передбачають сольові та хвойні ванни. Усунути сухість можна з допомогою сульфідних грязей Мертвого моря. Якщо є можливість відвідати бальнеологічний курорт, то це безсумнівний плюс.

Збалансоване харчування, позбавлене алергенних продуктів, консервантів, модифікованих добавок, сприяє скороченню термінів лікування. Перевагу слід віддати натуральним продуктам, що містять у великій кількості клітковину, вітаміни і мінерали, жирні амінокислоти. Особливо корисні білки рослинного походження. Соя і бобові містять природні фітоестрогени, нормалізують гормональний фон природним шляхом.

Усунення сухості в період вагітності

Якщо сухість з’явилася, коли жінка вагітна, то питання вибору способу усунення цієї патології в обов’язковому порядку слід узгодити з гінекологом.

Гормональні препарати місцевого та системного дії строго протипоказані під час вагітності через токсичного впливу на плід, що розвивається. Їх потрібно замінити гомеопатичними або народними засобами. Лікувати сухість можна за допомогою масляного тампона з вітаміном е. Токоферол (вітамін Е) усуває сухість в інтимній зоні без шкоди здоров’ю матері і розвивається малюка. Для лікування піхви від сухості і тріщин достатньо введення змоченого токоферолом тампона на 5 хвилин.

Сухість, тріщини, набряклість, зміна забарвлення, спостережувані у піхву при вагітності, зазвичай самоусуваються після пологів після відновлення гормонального фону. Зволоження без використання лікарських препаратів для обробки піхви передбачає застосування гелів і лубрикантів на рослинній основі. Статеве життя вагітної жінки не настільки активна, щоб ризикувати своїм репродуктивним здоров’ям. Сучасний фармацевтичний ринок пропонує великий вибір гіпоалергенних засобів по догляду за інтимною зоною і для усунення вагінального дискомфорту.

Засоби народної медицини

Лікарські рослини містять природні фітоестрогени, володіють протизапальними, антиоксидантними, протисвербіжні властивості. Вагінальна сухість усувається при спринцювання календулою, ромашкою, чередою. Щоб приготувати відвар для спринцювань, знадобиться 2 ст. л. календули на 1 л води. Суху сировину заливають окропом, доводять до кипіння. Потім знімають з вогню і настоюють протягом години. Аналогічним способом готують настої з ромашки і череди. Можна створити комбінацію цих трав, об’єднавши їх лікувальні характеристики.

Якщо спринцювання протипоказано (у період вагітності), відвар використовують для додавання в загальну ванну. Сидячі ванни (по 20 хвилин) усувають неприємні симптоми.

Прийняті всередину відвари протягом 1 – 2 тижнів підвищують загальний імунітет, сприяють швидкому одужанню. Відвар, приготовлений з календули, материнки і кропиви, володіє антиоксидантними властивостями. Для його приготування знадобиться по 20 г материнки і календули, 60 г кропиви. Проваривши суху сировину в ½ л води 2 – 3 хвилини, його настоюють протягом години. Проціджений відвар приймають по 1⁄3 склянки тричі на добу.

З давніх часів при гінекологічних захворюваннях застосовують борову матку. Настій, приготований з 1 ст. л. сухої трави на 0,5 л води, вживають всередину по ¼ склянки 3 рази на день. Курс лікування, спрямованого на відновлення гормонального балансу, становить 10 – 14 днів.

Навіть незначний дискомфорт в інтимній зоні повинен спонукати жінок не відкладати візит до гінеколога. Компетентний підхід до лікування і адекватна терапія в рази підвищують шанси на успіх.