Субсерозний вузол матки: причини і лікування

Міома матки — одиничне чи множинне доброякісне новоутворення у вигляді вузлів, що формується з м’язової тканини. Пухлина може розташовуватися в різних шарах стінки органу, так серозна міома матки розвивається безпосередньо під очеревинної оболонкою і росте назовні, у бік черевної порожнини, а субмукозная, навпаки, проростає крізь слизову вистилку всередину.

Новоутворення в товщі маткової стінки називається інтерстиціальним або міжм’язової. По суті, практично всі міоми мають у своїй структурі інтерстиціальний ділянка — це місце їхнього прикріплення до органу. Він може бути широким і глибоким або представляти собою високу тонку ніжку, що характерно для субсерозних пухлин. Масштаби впровадження міоми в маткову стінку визначають її вплив на функцію матки.

Особливості субсерозних новоутворень матки

Субсерозний миоматозний вузол формується у зовнішніх шарах органної стінки, під очеревиною — серозною оболонкою, що вистилає черевну порожнину. Інша назва таких вузлів — подбрюшинние. Вони ростуть в бік порожнини тіла, досягаючи іноді значних розмірів. Найчастіше в клінічній практиці зустрічаються поодинокі субсерозні міоми до 10 см в діаметрі.

Анатомічна будова серозних пухлин може відрізнятися:

  • деякі мають широку основу, що представляє собою аномальне розвиток м’язового шару матки;
  • інші прикріплюються до органу лише тонкою ніжкою, в якій проходять пучки нервових волокон і кровоносні судини, що забезпечують життєдіяльність новоутворення;
  • поодинокі вузли в більшості випадків оточені щільною капсулою, відмежовуючої їх від оточуючих тканин.

Вузол може активно зростати, досягаючи великого розміру за короткий часовий період, у цьому випадку його називають пролиферирующим (активним). Але частіше зустрічаються прості міоми, що розвиваються в більш повільному та рівномірному темпі. Великий вплив на пухлину надає гормональний фон жінки, збої можуть привести до різкого стрибка розвитку.

За темою:  Екстрофія сечового міхура: причини, діагностика та лікування

Пухлини на ніжці з часом можуть «отшнуровиваться» від матки і розташовуватися вільно в зв’язковому апараті органу або виходити в черевну порожнину.

Субсерозний вузол матки: причини і лікування » журнал здоров'я iHealth

Чим небезпечна субсерозная міома?

Серозна міома матки, на відміну від інших різновидів, практично не впливає на функціонування органу. Це пояснюється їх неглибоким впровадженням в маткову стінку. У деяких випадках вузол з широкою основою, глибоко проникаючою в м’язовий шар, може впливати на скоротливу здатність м’язів і провокувати різні проблеми:

  • Це проявляється порушеннями менструального циклу, рясними і хворобливими місячними, а також дисфункціональними кровотечами в середині циклу.
  • Міома, закріплена поруч з фаллопиевими трубами, здатна заважати просуванню, запліднення і закріпленню яйцеклітини, що призводить до безпліддя.
  • Контакт пухлини з плацентою може викликати патологічні крововиливи і навіть приводити до переривання вагітності (викидня).

Субсерозний вузол матки: причини і лікування » журнал здоров'я iHealth 1

Подібні функціональні розлади статевої системи можливі, але не є основним проявом патології. Миоматозний вузол, зростаючий в черевну порожнину, небезпечний, перш за все, своїм розміром. Чим більше він стає, тим більше проблем викликає:

  • Больові відчуття в області живота, спричинені здавленням нервових рецепторів. Болі посилюються при фізичних навантаженнях, менструаціях і сексуальних контактах.
  • Порушення роботи сусідніх органів черевної порожнини. Зростаюча субсерозная міома тисне на кишечник, нирки, сечовий міхур, приводячи до розладу функцій цих органів. Це проявляється запорами, частими позивами до сечовипускання, іноді нетриманням сечі.
  • Перекрут пухлинної ніжки. Новоутворення на тонкій ніжці загрожує ще однією потенційною проблемою. Цей стеблинка може перекручуватися, що призводить до пошкодження нервів і судин, що проходять у ньому, порушення живлення пухлини та її некрозу. У більшості випадків це відбувається швидко і супроводжується розвитком критичних симптомів: різкий сильний біль, підвищення температури, почастішання серцебиття, втрата свідомості. Жінки в такому стані необхідно негайне хірургічне лікування.
За темою:  Пункція яєчників: особливості проведення операції

Розвиток міоми найчастіше відбувається на тлі несприятливого ендокринного статусу, а отже, регуляторна система організму зламана. Крім пухлини можуть виникати і інші патології, ускладнюють один одного (наприклад, гіперплазія ендометрію).

Субсерозная міома невеликого розміру зазвичай не доставляє жінці занепокоєння. Найчастіше вона виявляється випадково, в ході планового профілактичного відвідування гінеколога.

Діагностика та лікування міоми субсерозной

При підозрі на патологічні новоутворення матки після проведення гінекологічного огляду лікар призначає пацієнтці ультразвукове дослідження органів малого тазу. За допомогою трансвагінального датчика в ході УЗД чудово візуалізується структура матки та її аномалії. Фіксується розмір та місце розташування вузла, що дозволяє в подальшому відстежити швидкість його розвитку.

Проводиться також гістероскопія — огляд порожнини матки зсередини за допомогою ендоскопа.

Субсерозний вузол матки: причини і лікування » журнал здоров'я iHealth 2

На етапі діагностики необхідно диференціювати субсерозний миоматозний вузол від інших новоутворень, наприклад, кісти яєчника.

Після того, як діагноз поставлений, призначається відповідне лікування патології. Воно може бути медикаментозним або радикальним хірургічним. У першому випадку на міому невеликого розміру намагаються вплинути (часто дуже успішно) різними гормональними препаратами, у другому — пухлина просто видаляють з організму. Який шлях краще? Все індивідуально.

Вибираючи лікування, лікар керується безліччю факторів:

  • розміром і активністю новоутворення;
  • його положенням, зручним чи незручним для операції;
  • потенційною можливістю злоякісного переродження;
  • віком і станом здоров’я жінки;
  • наявністю у пацієнтки супутніх захворювань;
  • реалізацією репродуктивної функції, планованими в майбутньому вагітностями.

Медикаментозне гормональне лікування може бути дуже ефективним у поєднанні з підтримуючою терапією і спеціальною дієтою. Враховуючи сприйнятливість міоми до дії активних речовин, нормалізація ендокринного фону організму часто призводить до припинення росту пухлини.

Якщо консервативне лікування не допомагає, а також у важких випадках патології (великий розмір, загроза перекрута ніжки, малігнізації, некротичний або запальний процес) проводиться операція. Існують різні способи видалення міоми, у тому числі разом з повним видаленням матки. Масштаби і техніка хірургічного втручання визначаються виходячи з ситуації. В цілому, радикальне лікування субсерозной міоми матки досить ефективно.

За темою:  Йодинол при молочниці: ефективний засіб