Синдром подразненого сечового міхура: причини, сиптоми і лікування

Синдром подразненого сечового міхура (СРМП) — серйозне психосоматичний розлад функції сечовипускання. Патологія характеризується гіперактивністю сечового міхура, частими і наполегливими позивами в туалет, аж до нетримання сечі. Людина, що страждає цією делікатною проблемою, відчуває сильний стрес, незручність, змушений підлаштовувати своє життя під хвороба. Враховуючи, що синдром викликається переважно психологічними причинами, це лише посилює його прояв.

Причина постійних позивів до сечовипускання криється в мимовільному спазматическом скорочення м’язових стінок міхура у чоловіків та жінок. Воно відбувається раптово, не піддається контролю з боку хворого. В результаті людина побоюється надовго залишати будинок, відвідувати важливі заходи. Бажання відвідати вбиральню виникає набагато частіше нормальних 8-10 разів на день, а кількість виділеної сечі може бути зовсім малим, що свідчить про порушення накопичує функції сечового міхура.

Симптоми захворювання

Основний симптом синдрому роздратованого міхура важко не помітити і проігнорувати:

• порушення сечовипускання, що супроводжуються болем, свербінням в самому міхурі, сечівнику, промежини;
• часті нічні позиви в туалет;
• постійне відчуття неповного випорожнення сечового міхура;
• мале кількість виділеної за раз сечі.

Крім того часто хвороба супроводжується синдромом подразненого кишечнику (біль у животі, спазми, коліти, розлади травлення), що підтверджує його психосоматичну природу. Синдром вражає як дорослих чоловіків і жінок, так і дітей.

Ознаки СРМП дуже схожі на прояви гострого та хронічного циститу інфекційної природи. Тому вкрай важливо диференціювати ці захворювання на ранній стадії, щоб не допустити поширення інфекції в організмі і незворотних уражень внутрішніх органів. Можлива зворотна ситуація, при якій первинний діагноз «цистит» не підтверджується, а на ділі виявляється психосоматичних синдромом. У цьому випадку розпочате лікування неіснуючого циститу може завдати організму серйозної шкоди.

Будь-яке значне порушення видільних функцій організму вимагає до себе пильної уваги і своєчасної діагностики. Адже порушення цих процесів спричиняє інтоксикацію організму, подальше порушення роботи органів і систем та інші небезпечні ускладнення. Потрібне адекватне, швидко призначене лікування.

Причини синдрому подразненого сечового міхура

Захворювання сечового міхура можуть бути викликані десятком різних причин, в тому числі нейрогенних (нервових). Ні в якому разі не можна виключати можливість інфекційної природи хвороби, доброякісного новоутворення сечової системи або сусідніх органів (кісти яєчників, міома матки у жінок), сечокам’яної хвороби, онкологічних пухлин, атонії м’язових стінок органу в результаті травм або перерозтягнення. Іноді симптоми хвороби сечовивідної системи є ускладненнями інших серйозних системних захворювань. Однак якщо в ході діагностики ці фактори виключені, лікар може зробити висновок про психосоматичну природу захворювання.

Нейрогенні фактори пов’язані порушеннями роботи головного та спинного мозку. Причиною можуть бути наступні стани:

• хвороба Паркінсона;
• хвороба Альцгеймера;
• розсіяний склероз;
• енцефаліт;
• діабетична нейропатія;
• вплив агресивних лікарських та інших речовин, алкоголю на нервову систему;
• вроджені патології розвитку;
• травматичні пошкодження;
• сильні стреси, що впливають на психіку, депресії.

В окрему групу психосоматичних захворювань виділяють органні неврози (неврози окремих органів), такі як синдром подразненого сечового міхура або роздратованого кишечника. Вони характеризуються хронічним перебігом, що порушують нормальне функціонування органу, супроводжуються алгической симптоматикою: значними больовими відчуттями психосоматичної природи (цисталгія).

Подібні захворювання при цьому посилюють самі себе, викликаючи черговий виток стресів, депресій. Статистика відзначає серед людей, які страждають психосоматичними розладами, значна кількість жінок, що пов’язано, ймовірно, з більшою рухливістю жіночої психіки.

Діагностика психосоматичного розладу сечового міхура

Діагностувати захворювання сечовивідної системи необхідно ретельно. З першого погляду дуже важко сказати, чи викликано розлад нейрогенними факторами (а значить, не становить серйозної небезпеки для життя пацієнта) або агресивної інфекцією. Особливо часто мікробна інвазія сечостатевої системи зустрічається у жінок, коротка і широка уретра яких є вільним шляхом для патогенів. Відповідно, лікування в різних випадках буде різним.

Перш за все, лікар-уролог повинен вислухати скарги пацієнта, зібрати анамнез і провести огляд. Обов’язково враховується обсяг рідини, що вживається протягом дня. Для уточнення попереднього діагнозу аналізи призначаються і уродинамічне дослідження. У чоловіків, крім того, проводиться ректальне дослідження простати.

Необхідно повністю виключити інфекційно-запальні захворювання (цистит), сечокам’яну хворобу, доброякісні та злоякісні пухлини органів черевної і тазової порожнин. Лише після цього можна припустити синдром роздратованого міхура і почати його лікування.

Лікування синдрому

Існує кілька напрямків терапії синдрому подразненого сечового міхура, вони використовуються окремо або в комплексі.

• Медикаментозне лікування спеціальними препаратами, що впливають на нервову систему. Вид і дозування конкретного засобу строго визначає лікар, враховуючи ступінь розвитку захворювання. Добре працюють седативні препарати, М-холіноблокатори (Детрузитол, Детрол).
• Ін’єкції ботулотоксину (ботокса) у стінку сечового міхура. М’язи сечового міхура розслабляються, протягом декількох місяців сечовидільна функція відновлюється.
• Електростимуляція сечового міхура.
• Зміцнення м’язів спини і тазового дна за допомогою спорту і тренування по системі Кегеля. Ці вправи добре зарекомендували себе при боротьбі з різними порушеннями сечовидільної та статевої функцій. Гімнастика Кегеля використовується при нетриманні сечі, простатиті, сексуальної дисфункції. Під час тренування активізуються м’язи, відповідальні за сечовипускання (напружуються і розслабляються в різному темпі). Вправи можна робити в будь-який час в будь-якому місці.
• Лікування у психотерапевта, подолання стресів, психологічних розладів.
• Суворий режим пиття, лікувальна дієта з підвищеним вмістом клітковини. Особливо актуальна ця міра при поєднанні захворювання з синдромом роздратованого кишечника. З раціону виключаються продукти і напої, що подразнюють слизову оболонку міхура (газована вода, кава, шоколад). За кілька годин перед сном прийом рідини повністю припиняється.
• Встановлення режиму сечовипускання. Пацієнт повинен відвідувати туалет по виробленому розкладом, навіть якщо в даний момент він не відчуває позиву. Це дозволяє взяти функціонування органу під свідомий контроль.

Якщо лікування консервативними способами не дає результату протягом тривалого часу, лікар може запропонувати пацієнту операцію. Це крайня і рідко застосовується міра, хірургічне втручання завдає важкого удару по організму і може призвести до різних ускладнень.

Синдром гіперактивного сечового міхура — захворювання психосоматичної природи, але він може бути надзвичайно схожий на хвороби, спричинені мікробною інфекцією, пухлинними процесами або сечокам’яну хворобу. Тому при перших же ознаках патології сечовивідної системи необхідно звернутися до лікаря і провести ретельну діагностику. Неправильне лікування може завдати величезної шкоди здоров’ю!