Симптоми ендометріозу: ознаки, діагностика і лікування

Ендометріозом називається хвороба жіночої статевої системи, при якій під впливом певних факторів ендометрій матки починає розростатися в тих місцях, де цього в нормі бути не повинно, виходить за межі органу. Вважається, що ендометріоз займає друге місце за поширеністю серед усіх гінекологічних захворювань, поступаючись першістю лише миомам матки. Що ж викликає це гінекологічне захворювання? Чим небезпечний ендометріоз матки? Які його симптоми і лікування? Можуть виникати болі при ендометріозі?

Різновиди ендометріозу

Ендометрій – слизова оболонка матки, що вистилає її зсередини. Якщо не відбувається зачаття дитини, щомісяця ендометрій відторгається і разом з кров’ю виводиться з організму назовні, що і називається місячними або менструацією. Але якщо відбувається збій, ендометрій починає розростатися за межами слизової оболонки. Залежно від того, в яких місцях відбувається розростання вогнищ ендометріозу, розрізняють види:

  • генітальний (вражає тільки статеві органи);
  • екстрагенітальний (вражає як статеві органи, так і кишечник, сечовий міхур, легені, очі, рубці, що залишилися після операції і ін. органи і системи).

Генітальний вид ендометріозу може бути внутрішнім і зовнішнім. При внутрішній формі захворювання діагностується потовщення стінок дітородного органу, що може називатися аденомиозом. При зовнішній формі хвороби вогнища ендометріозу за межами тіла дітородного органу (на стінках піхви, зв’язках, які підтримують орган, в яєчниках, маткових трубах, на очеревині, а також у шийці матки).

Симптоми ендометріозу: ознаки, діагностика і лікування » журнал здоров'я iHealth

Вогнища ендометріозу, як і ендометрій в нормальному стані, чутливі до зміни гормонального фону в жіночому організмі, тобто реагують на рівень гормонів, які протягом менструального циклу виробляють яєчники. Із закінченням кожного циклу вогнища починають кровоточити і руйнуватися, що викликає запальний процес в оточуючих тканинах, жінка може відчувати біль. З розвитком захворювання можуть формуватися кісти з темною рідиною всередині, з’являтися рубці і спайковий процес. Це може привести до безпліддя.

Що ж викликає ендометріоз матки?

На сьогоднішній день точно сказати, що за хвороба – ендометріоз, а також що саме є причиною виникнення, неможливо. Основними причинами, які можуть викликати розвиток ендометріозу, вважають:

  • Гормональну. У жінок при діагностуванні ендометріозу виявляються збої гормонального фону. Встановлено, що гормони прямо не впливають на клітини органів, що залежать від гормонів. Їх дія викликає зростання, активність генів, онкопротеїни специфічного характеру, збої процесів розмноження і загибелі клітин. Клітини гіперплазованого ендометрію можуть стати джерелами формування його патологій.
  • Ендометриальную. Клітини ендометрію можуть поширюватися по позиках (лімфатичних і кровоносних), імплантуватися в різні тканини і органи, а також в товщину міометрія через базальну мембрану.
  • Ембріональну. Цей фактор пов’язаний з генетичною помилкою, яка може виникати при закладці та розвитку ендометрію матки.
  • Імплантаційну. Клітини ендометрію переносяться через маткові труби разом з менструальної кров’ю в черевну порожнину, після чого вони імплантуються в нетипових для них місцях (на очеревині, кишечнику та інших органах). Це може виникати з таких причин: загин матки, особливості в будові і місцезнаходження маткових труб, стресові ситуації, травмування черевної стінки, інтенсивні фізичні вправи перед початком місячних.
  • Метапластическая. Ендометріоз виникає внаслідок переродження ембріональної очеревини в ендометриоидную тканина.
  • Генетичну. Цей фактор досі не вивчений, тому є тільки ймовірною причиною, що викликає ендометріоз, приміром, у рідних сестер.
За темою:  Збій циклу місячних: причини після 40 років, лікування

Якщо розглядати виникнення ендометріозу з точки зору психології, то його формування пов’язане з такими особливостями: недостатня самооцінка та висока внутрішня агресія. Іншими словами, виникнення ендометріозу в деяких випадках є наслідком психогенної аутоімунної реакції, що направлена жінкою на свій організм.

Симптоми ендометріозу: ознаки, діагностика і лікування » журнал здоров'я iHealth 1

Хто в зоні ризику і як себе захистити від хвороби?

Підвищують ризик виникнення патології такі фактори:

  • Вік жінки 35-45 років.
  • Генетична схильність.
  • Знижений імунітет.
  • Високий рівень естрогенів.
  • Надмірна вага.
  • Рясні і тривалі менструації.

Знизити ризик розвитку ендометріозу можливо:

  • Застосовуючи комбіновані оральні контрацептиви або гормональні протизаплідні препарати.
  • Використання внутрішньоматкових засобів контрацепції (внутрішньоматкова спіраль).
  • Куріння.

Симптоматика захворювання

Ендометріоз є гінекологічної хворобою, якій властиве тривале і прогресуючий перебіг. Особливо схильні до захворювання жінки у віці від 20 до 40 років. При вагітності ознаки хвороби вщухають самі собою, що пояснюється підвищення прогестерону. В постменопаузальному періоді з згасанням функції яєчників захворювання проходить повністю.

У одних жінок ендометріоз може себе не проявляти, інші ж відчувають біль, який посилюється перед і під час місячних. Біль може бути настільки сильною, що жінка не може нормально працювати. Як правило, болі при ендометріозі виникають в нижній частині живота і може поширюватися на поперек і крижі. Больові відчуття можуть посилюватися під час дефекації або сексу. У першому випадку це говорить про те, що вражена пряма кишка, у другому – локалізації вогнища ендометрію у поглибленні за маткою. Якщо під час місячних жінка випльовує кров, це може сигналізувати про те, що вражені легені. При такому прояві, як «криваві сльози», можна захворювання вразило слизову очей, що діагностується вкрай рідко.

Симптомом ендометріозу також можуть бути такі зміни місячних: вони стають більш рясними і тривалими, можуть виникати кров’янисті виділення з піхви, які не пов’язані з менструацією (перед або після місячних).

За темою:  Ампіцилін при циститі: опис та рекомендації

Симптоми ендометріозу: ознаки, діагностика і лікування » журнал здоров'я iHealth 2

Запальний процес, утворення спайок, а також порушення функціонування жовтого тіла (утворюється на тому місці, де виходить яйцеклітина), може призвести до безпліддя. Імунна система знищує клітини сперматозоїди. Ці клітини активізують запалення.

В яєчнику, який вразив ендометріоз у жінок, що не може народитися зріла яйцеклітина. Вона не може дозріти з-за гормональних збоїв, властивих для ендометріозу. До безпліддя також призводить зміна скоротливої функції дітородного органу та його труб. Потрібно зазначити, що чим довше не будете лікувати хворобу, тим менше шансів завагітніти.

Сигналізувати про наявність патологічних змін також можуть такі симптоми: запори, здуття, нудота і блювання, що виникають під час місячних у жінок.

Інтенсивність симптомів захворювання не залежить від того, одиничні або множинні вогнища. Так, одиничний вогнище може викликати симптоми ендометріозу матки, в той час, як множинні вогнища можуть себе не проявляти (незначні ознаки).

Діагностичні методи

Для постановки діагнозу потрібно таке обстеження:

  • Бесіда з лікарем, в ході якої потрібно максимально повно розповісти про всіх своїх скаргах, а також незрозумілих симптомах.
  • Гінекологічний огляд.
  • УЗД органів малого тазу.
  • Кольпоскопія.
  • Рентгенологічне обстеження порожнини органу та його труб, після введення через шийку матки контрастної речовини (гістеросальпінгографія).
  • Магнітно-резонансна (МРТ) або комп’ютерна (КТ) томографія.
  • Лапароскопія.

Які методи застосовуються для лікування ендометріозу?

Хвороба вимагає тривалого комплексного лікування, яке призначається лікарем індивідуально в кожному випадку. При призначенні лікування приймається до уваги вік жінки, бажання або відсутність мати дітей в майбутньому, ступінь ураження (кількість осередків та їх локалізація), тривалість і ступінь занедбаності патології, наслідки. Лікування може бути консервативним або хірургічним.

Симптоми ендометріозу: ознаки, діагностика і лікування » журнал здоров'я iHealth 3

Лікування ендометріозу консервативним методом

Консервативна терапія включає групи препаратів:

  • Нестероїдні препарати протизапальної дії для зняття болю при ендометріозі.
  • Чоловічі статеві гормони (призначаються рідко, оскільки мають багато побічних проявів).
  • Оральні котрацептиви комбінованої дії.
  • Препарати з гестагенами.
  • Агоністи гонадотропиг-ридизинг гормонів.
  • Ентиестрогени.

Всі призначення проводяться лікарем. Самолікування неприпустимо, інакше можна погіршити ситуацію.

Операційний метод лікування

Хірургічне втручання – це видалення вогнищ ендометріозу за допомогою лазера або методів коагуляції. Хірургічний метод лікування окремо застосовується вкрай рідко. Ендометріоз потребує комплексного лікування, де операція поєднується з консервативним методом лікування.

За темою:  Аденоматозний поліп ендометрію: причини, симптоми і лікування

Як правило, лікування починається з призначення медикаментів, потім робиться операція з усунення вогнищ, а потім знову призначаються медикаменти.

Операція з видалення вогнищ ендометрію може проводитися такими методами: відкрита операція або лапароскопія. Яким методом проводити операцію лікар визначає в залежності від того, наскільки поширене захворювання.

У деяких випадках показане повне видалення матки (екстирпація) разом з придатками. При ендометріозі ця операція є крайнім заходом, тому що жінка назавжди втрачає можливість завагітніти і народити дитину.

Потрібно розуміти, що лікування ендометріозу може затягнутися на тривалий термін і не може гарантувати повного одужання, особливо якщо захворювання було виявлено на запущених стадіях. Зважаючи на те, що на сьогодні конкретні у ендометріозу причини не встановлені, не можна визначити і профілактичні заходи.

Можливі ускладнення

Як вже говорилося вище, саме ендометріоз часто викликає безпліддя, причому цей діагноз ставиться практично кожній другій жінці, у якої було діагностовано ендометріоз. Захворювання також викликає різні неврологічні збої через здавлювання нервових стовбурів.

Тривалі і рясні місячні, а також міжменструальні кровотечі можуть привести до розвитку анемії, що проявляється такий симптоматикою: висока стомлюваність, задишка, головний біль, запаморочення, дискомфорт в ділянці серця, блідість шкіри. Але, найважче ускладнення ендометріозу полягає в тому, що, при відсутності належного лікування, захворювання може перейти в злоякісний процес.

Раннє звернення до лікаря, що допоможе виявити хворобу на ранніх стадіях, а також своєчасне лікування і чітке виконання приписів лікаря, робить прогноз на повне одужання сприятливим. Крім цього, значно підвищується ймовірність успішного зачаття і виношування дитини. Саме тому так важливі регулярні огляди у гінеколога, які повинні стати за правило мінімум 2 рази в рік. А при перших же неприємних симптомах краще проконсультуватися з лікарем. Своєчасна вагітність також може стати надійним захистом від захворювання. Пам’ятайте, що вчасно проведена діагностика і консультація фахівця дозволить зберегти здоров’я на довгі роки.