Розрив матки: ознаки, причини, лікування, профілактика

Під час вагітності або при пологової діяльності цілісність стінок дітородного органу може порушитися, що називається розривом. У більшості випадків розрив матки трапляється в межах тканин органу, які були змінені (післяопераційні рубці), але бувають і такі випадки, коли розрив виникає на незміненій стінці органу. Найбільш схильна розривів нижня частина органу.

Розрив матки вважається серйозним ускладненням при вагітності та пологах, тому що несе велику небезпеку не тільки здоров’ю, але й життя жінки і плоду. Саме з цієї причини потрібно якомога швидше усунути захворювання, також важлива профілактика ускладнень. Чому відбувається розрив матки? Є сигналом розриву тяжкість в матці? Буде жінка відчувати болі в матці?

Які форми має захворювання?

Класифікують розриви дітородного органу за різними показниками. Так, вони можуть бути мимовільними, так і тими, які отримані механічним шляхом, в результаті проведення лікарем маніпуляцій. Мимовільні розриви можуть бути наслідком аборту, післяопераційних рубців, і з-за перешкод руху плоду по родових шляхах. Другий варіант може виникнути, коли пологи вимагають хірургічного втручання, зокрема, витягання плоду за тазовий кінець, накладання акушерських щипців, вакуум-екстракція плода.

В залежності від того, наскільки великі розриви, їх поділяють на повні і неповні. У першому випадку всі шари стінки дітородного органу пошкоджуються, а також пошкоджується черевна порожнина. У другому випадку пошкоджується м’язовий шар і слизова оболонка, а ось черевний покрив не травмується.

Розрив матки: ознаки, причини, лікування, профілактика » журнал здоров'я iHealth

Що може викликати розрив матки?

Пошкодження матки може статися з таких причин:

  • пухлина в малому тазу (патологічно змінені стінки дітородного органу);
  • перешкода проходженню плоду по родових шляхах (великий плід, гідроцефалія, занадто вузький таз у породіллі);
  • поперечний передлежання плоду;
  • запальні захворювання;
  • наявність рубців на матці.
За темою:  Не гоїться пупок після лапароскопії: причини і методи лікування

Які симптоми говорять про розрив?

Приводом для негайного звернення до лікаря є такі симптоми:

  • відчуття дискомфорту та напруженості внизу живота;
  • болі в матці гострого характеру;
  • дискомфорт при сечовипусканні;
  • наявність крові в сечі;
  • перейми і потуги під час пологової діяльності викликають сильний біль;
  • виділення крові з піхви;
  • плід ворушиться занадто активно;
  • набряклість нижній частині живота наростаючого характеру;
  • печіння в матці;
  • ослаблення і припинення пологової діяльності;
  • бліднуть слизові та шкіра;
  • з’являється холодний піт;
  • падає артеріальний тиск, частішає пульс, але при цьому слабо відчувається.

Методи діагностики

При зверненні жінки зі скаргами на болі в матці, лікар проводить бесіду, щоб визначити, за яких обставин і як давно з’явилися неприємні симптоми, чи мають вони тягне характер, є печіння в матці. Лікарю потрібно знати, коли почало боліти внизу живота, болить матка чи ні, а також коли з’явилися кров’янисті виділення, мають скарги пацієнтки зв’язок із родовою діяльністю або лікарським втручанням.

Лікар також з’ясовує, які гінекологічні захворювання були, проводилися хірургічні втручання, були вагітності, і який їх результат, особливості перебігу вагітності (якщо така має місце на даний момент часу).

Після цього лікар проводить огляд жінки, вимірює пульс і артеріальний тиск, пальпує живіт і матку. Особлива увага приділяється матці. Лікар визначає її форму, напруження м’язів і це положення плоду (при наявності вагітності).

Розрив матки: ознаки, причини, лікування, профілактика » журнал здоров'я iHealth 1

Необхідно проходження УЗД матки і плоду, що дає можливість діагностувати, є місця, де м’язовий шар матки стоншений, а також проаналізувати: чи є на дітородному органі післяопераційні рубці і їх стан.

Ще один ефективний метод діагностики – кардіотокографія. Метод дає можливість проаналізувати стан плода за показниками роботи серця і судин.

За темою:  Причини болю в яєчниках у жінок і як лікувати

Насправді ж, при розриві матки залишається дуже мало часу на проведення діагностики іншими методами. При такому діагнозі лікування потрібно максимально швидко. Так, при вагітності, як правило, призначається кесарів розтин, як єдино можливий метод розродження.

Методи лікування

Зважаючи на те, що в більшості випадків розрив матки відбувається в результаті родової діяльності природним шляхом, основною метою лікування є максимально швидке завершення пологів, що дозволить врятувати життя плоду, а також зупинка кровотечі, щоб ліквідувати небезпеку для життя породіллі.

При розривах матки для оперативного розродження завжди проводиться кесарів розтин. Після вилучення дитини з матки, лікар проводить ушивання розриву і зупиняє кровотечу. У деяких випадках може знадобитися видалення дітородного органу, якщо його стінки занадто дефективние і вшити їх неможливо.

Лікування переслідують такі цілі:

  • зупинити кровотечу. Для цього використовуються спеціальні препарати, інгібітори фібринолізу, що впливають на зупинку розчинення згустків крові природним шляхом;
  • знизити напругу матки, використовуючи релаксанти м’язи (частина наркозу);
  • заповнити втрати крові. Розчини спеціальних препаратів (колоїдні та водні) з крохмалем в основі вводяться внутрішньовенно. Вони притягують воду в просвіт судини, що забезпечує підвищення артеріального тиску. При великих крововтратах може знадобитися переливання крові;
  • запобігти інфекційні ускладнення. Призначаються антибактеріальні лікарські засоби, що містять речовини, що зупиняють ріст бактерій або повністю їх вбивають.

Розрив матки: ознаки, причини, лікування, профілактика » журнал здоров'я iHealth 2

Можливі ускладнення

Розриви потрібно усувати як можна швидше, особливо якщо печіння в матці сильне, щоб не спровокувати куди більш важких ускладнень, зокрема:

  • З-за того, що плід отримує кровопостачання в достатньому обсязі, може виникнути гостра форма гіпоксії (кисневе «голодування»).
  • Внутрішньоутробна загибель плода.
  • Із-за значних крововтрат порушуються всі життєво важливі функції нервової системи, кровообігу, дихання.
  • Порушення важкої форми згортаючої системи крові, коли виникають згустки крові і кровотечі усередині судин.
За темою:  Вобензим при мастопатії: як правильно приймати

Профілактичні заходи

Щоб не допустити проблем з маткою в процесі родової діяльності, важливі такі профілактичні заходи:

  • Вагітність повинна бути плановану, важливо правильно до неї підготуватися. Максимально виключити ймовірність небажаних вагітностей. До зачаття постаратися виявити і, при можливості, вилікувати захворювання хронічного характеру. Якщо на матці проводилися хірургічні втручання, рекомендований час планування зачаття – не раніше чим через 2 роки після операції.
  • Встати на облік у жіночу консультацію до 12 тижня вагітності.
  • Регулярно відвідувати гінеколога.

Якщо на дітородному органі є рубець, за ним потрібно ретельно спостерігати за допомогою УЗД. Правильно підібрати метод проведення пологів. При наявності рубця або великих розмірах плоду, буде вирішуватися питання про проведення планового кесаревого розтину. Ретельний контроль за станом плоду, рубця на дітородному органі при пологової діяльності природним шляхом.

Важливо своєчасно виявити намічається розрив або такий, що вже почався, щоб максимально швидко вирішити проблему.

Якщо тягне матку, вона починає хворіти або виникають інші неприємні симптоми, потрібно якомога швидше звернутися до лікаря. Будь-які зволікання можуть бути дуже небезпечними.