Рак яєчників: симптоми, ознаки та прогнози

Рак яєчників – поширена патологія, диагностируемая у жінок у віці за 50. Рак яєчників – це злоякісне новоутворення, сформований з клітин епітелію придатків, зачіпає статеву систему жінок. У більшості випадків патологія проявляється як зростаюча кіста, згодом переростає в пухлину з метастазами.

Варто придивитися до проявів форми кістозних утворень на придатках у жінок, що вступили в менопаузу, а також підлітків, у яких менструальний цикл не настав. Існують такі види: серозний рак яєчників; світлоклітинний; плоскоклітинний; переходноклеточний; муциозний; ендометриоидний.

У чому причини захворювання? Які ознаки раку яєчників, що дають можливість поставити діагноз? У чому полягає ризик розвитку раку яєчників? Який прогноз, якщо вчасно почати терапію?

Яку роль відіграють придатки?

Яєчники – це парний орган, що відноситься до залоз внутрішньої секреції. Головна функція їх – забезпечення роботи репродуктивної системи. Саме вони відповідають за вироблення статевих гормонів, виконують регуляцію менструального циклу і зачаття. Фолікули – специфічні тіла, які дозрівають в придатках, а в одному з них, домінуючому, кожен місяць локалізується яйцеклітина. Якщо мала місце овуляція, фолікул розривається і яйцеклітина проходить по трубі в матку.

Ризик розвитку раку яєчників — найбільш частий вид онкології у жінок, має високий відсоток летальності. Це пояснюється тим, що патологія характеризується прихованим протіканням. Щоб виявити пухлину на ранніх стадіях і почати своєчасну терапію, жінці потрібно регулярно проходити огляд у гінеколога.

Статистика свідчить: якщо рак яєчників виявили на першій стадії, то відсоток виживання практично 95 %, друга стадія – це вже 50-70 % виживаності, третя – близько 35 % виживаності, на четвертій цей відсоток виживання не перевищує й 20 від загального числа пацієнток.

Які симптоми повинні насторожити?

Вкрай складно поставити діагноз на ранній стадії, тому що які-небудь симптоми відсутні. Тільки коли карцинома значно збільшиться в розмірах, буде чинити тиск на сусідні органи, викликаючи дискомфорт, або ж не підуть перші метастази, тільки тоді вже явно, що в організмі розвивається рак.

Насторожити повинні такі симптоми:

• часті болі після контакту з партнером, які турбують жінок;
• болі в попереку і внизу живота, можуть бути особливо сильними після навантажень;
• анемія;
• накопичення рідини в очеревині (асцит при раку яєчників);
• збої менструального циклу, виділення з піхви між менструаціями, особливо якщо ці виділення занадто сильні;
• живіт збільшується в об’ємі (накопичення рідини через зростання освіти;
• посилення болі, втрата маси тіла (при прогресуванні захворювання);
• прискорене сечовипускання;
• швидка насичуваність організму під час їжі;
• кровотечі з піхви між місячними;
• збільшення слизової оболонки дітородного органу, молочної залози, посилений росло волосся на лобку і пахвах;
• нудота, поганий апетит, порушення стільця;
• загальна слабкість, дратівливість;
• високий рівень еритроцитів у крові.

Коли вже пішли метастази, будуть відчуватися такі ознаки: біль в кістках, а також головні болі. Можуть бути також симптоми: судоми, а також кашель, при якому буде отхаркиваться кров.

Карцинома яєчників може тривалий час залишатися непоміченою, тому що перші симптоми слабко виражені. Однак якщо виникають які-небудь симптоми, вказані нижче, потрібно обов’язково проконсультуватися з лікарем:

• дискомфорт у животі (це може бути навіть не біль, а таке відчуття, як і при діареї);
• незрозумілі виділення з піхви (виділення можуть бути одноразові або повторюватися періодично);
• підвищене ШОЕ, відхилення в лейкоцитарном балансі;
• почуття, що внизу живота щось присутнє, який підвищується після прийому їжі, туалету, при нахилах вперед.

Перераховані симптоми можуть сигналізувати про початковій стадії онкології яєчників у жінки. Якщо почати лікування зараз, прогноз буде позитивним.

Коли існує ризик розвитку раку яєчників?

Основні причини, що викликають рак яєчників»:

• Спадковість.
• Віці після 45.
• Порушення гормонального балансу в організмі.
• Надмірна вага. Смертність від раку серед жінок із зайвою вагою вище.
• Раніше статеве дозрівання.
• Неправильний прийом протизаплідних засобів.
• Профілактична оваріоектомія.
• Безладні зв’язки.
• Часті аборти.
• Причини можуть бути пов’язані з неправильним харчуванням.
• Куріння, часте вживання алкогольних напоїв.
• Хронічні інфекції та запалення.

Стадії раку яєчників

В залежності від того, як прогресує карцинома яєчників, її форми, виділяють чотири ступені:

• Перша. Пухлина вражає придаток один або два.
• Друга. Рак вражає матку і прилеглі органи.
• Третя. Уражається очеревина і лімфовузли.
• Четверта. Метастази виходять за межі очеревини. Може вражати навіть легені і печінку.

Першу ступінь найважче діагностувати. У цьому періоді пухлина ще не вийшла за межі придатків.

Якщо злоякісне новоутворення не було виявлено на першій стадії, ризик розвитку раку яєчників підвищується, патологія прогресує. На другий пухлина вражає обидва придатка і інші органи очеревини. Часто вона може вражати матку, сечовий міхур, тому симптоматика виражається у відчуття дискомфорту в животі. Це можуть форм болі в підребер’ї і животі. Якщо вже уражені органи малого тазу, то виникають такі симптоми: жінку мучать часті позиви до сечовипускання, діарея або запор, а при пальпації можна намацати твердий ділянку.

Саме на третій стадії найчастіше приходять пацієнтки до лікаря. На цій стадії рак розвивається і вражає вже органів малого тазу, очеревину і лімфовузли.

Четверта стадія характеризується поширенням метастазів по всьому тілу. Больові відчуття стають постійними, пацієнткам призначаються препарати сильної дії. Терапія на цій стадії практично не приносить результатів.

Поширення метастазів

Кожен тип раку яєчників дає метастази. В залежності від того чи мають вони місце, або їх немає, ступеня й характеру і розростання буде визначатися схема лікування раку яєчників. Часто вони виявляються тільки тоді, коли рак вразив багато органів. Першим ділом метастази вражають прилеглі органи, а згодом поширюються на віддаленіші по лімфі.

Рак яєчників у жінок дає найбільшу кількість метастазів, швидко поширюється на нові території, тому даний вид онкології вважається найнебезпечнішим. Найнебезпечніші – це епітеліальні новоутворення, що вражають очеревину і лімфу. Метастатичні пухлини дуже небезпечні, тому що на них практично не діє хіміотерапія при раку яєчників і променева терапія. Їх можна видалити виключно шляхом проведення операції.

Як діагностується рак яєчників?

Як вже було сказано раніше, часто утруднена діагностика захворювання, причини цього – в самому початку прояв хвороби приховано. При підозрі на наявність злоякісних утворень в яєчниках призначається УЗД або КТ. Дані УЗД дадуть уявлення про розміри та характер пухлини.

Після УЗД лікар також повинен швидко зібрати і проаналізувати скарги і захворювання пацієнтки, характер больових відчуттів, раніше перенесені захворювання в гінекології, хірургічні втручання, кількість вагітностей, абортів і іншу інформацію, яка допоможе прояснити клінічну картину. Важливо також отримати інформацію щодо почав місячних, характер і тривалості менструального циклу. Обов’язковим є огляд у гінеколога.

Крім УЗД, може застосовуватися лапароскоп, коли через невеликий надріз на животі в черевну порожнину вводитися прилад, через який лікар отримує можливість розглянути придатки. При виявленні доброякісної кісти яєчників, її не видаляють, просто потрібно періодичне спостереження за її поведінкою.

Якщо виявлена пухлина носить злоякісний характер (навіть якщо тільки існує підозра), проводиться операція, в ході якої визначається характер новоутворення і зупиняється поширення. Якщо має місце асцит при раку яєчників, робиться невеликий прокол черевної порожнини, і рідина береться на дослідження, щоб виключити наявність у ній ракових клітин.

В якості діагностичних методів, крім УЗД, можливі такі види діагностики: мікроскопічне дослідження і біопсія.

Методи лікування

Якщо був поставлений діагноз «рак яєчників» за результатами УЗД та інших досліджень, в будь-якому випадку потрібно хірургічне втручання, інших варіантів лікування немає. Тривалість і складність операції визначається характерів новоутворення (злоякісне або доброякісний), стадії розвитку.

При ураженні тільки яєчників, видаляють тільки їх і маткову трубу. Якщо ж рак встиг поширитися, симптоми виражені, може бути видалено обидва яєчники, матка, найближчі лімфовузли і м’які тканини. Це необхідно для того, щоб повністю прибрати метастази.

Якщо виконання операції неможливо, її може бути перенесено на деякий час.

При виявленні злоякісного новоутворення на ранніх стадіях, можна зробити позитивний прогноз. Жінки при цьому можуть зберегти репродуктивну функцію (коли рак вразив один яєчник).

Після операції в обов’язковому порядку показано променеву і хіміотерапію, дія яких спрямована на знищення вогнищ і ракових клітин, які не вдалося видалити при операції. Періодично потрібно УЗД діагностика.

При даному захворюванні можлива ремісія, яка може тривати кілька років, а може і багато років. Вона може бути як повним (симптоми захворювання відсутні), так і частковим (пухлина не зникла, зменшилася її розміри). Коли ремісія триває кілька років, її розцінюють як повне одужання.

Яким має бути харчування?

Харчування при раку яєчників не може вилікувати. Проте в період відновлення після операції і при хіміотерапії потрібно підтримати організм. У цьому допоможе певна схема харчування, де в меню присутня велика кількість зернових продуктів, а також продуктів, багатих клітковиною. Це можуть бути всілякі види фруктів і овочів. Від жирного м’яса, ковбас, цукру, алкоголю потрібно відмовитися.

Незважаючи на те, що діагноз «рак яєчників» займає лідируючу позицію серед онкології, життя ще не закінчилася. Навіть якщо карцинома придатків діагностована на останніх стадіях або трапився рецидив раку яєчників, не варто опускати руки. А регулярне обстеження дозволить виявити захворювання на ранніх стадіях, коли шансів виживання набагато більше, тоді прогноз буде позитивним.