Норфлоксацин при циститі: особливості прийому

Гострий цистит необхідно лікувати радикально і швидко, інакше захворювання може стати хронічним і викликати безліч ускладнень. Для терапії застосовуються сильні антимікробні засоби, такі як «Норфлоксацин».

Відомості про лікарський препарат

«Норфлоксацин» належить до медикаментозної групі антимікробних (антибактеріальних) синтетичних засобів. Препарат є похідною сполукою фторхинолона. Структурні особливості речовини обумовлюють його підвищену активність щодо грамнегативних мікроорганізмів і псевдомонад.

Діюча речовина «Норфлоксацину» — власне норфлоксацин (міжнародна непатентована назва). Він являє собою кристалічний порошок світлого кольору (від білого до блідо-жовтого), погано розчинний у воді.

Препарат випускається у вигляді вкритих оболонкою таблеток різної дозування, а також крапель (очних та вушних) у флаконах зі зручною кришкою. В якості додаткових речовин у складі таблеток присутні лактоза, тальк, крохмаль, магнію стеарат.

Відпускається в аптеках без рецепту, але при цьому є сильнодіючим засобом. Дозування та режим прийому необхідно узгоджувати з лікарем-фахівцем.

Аналоги «Норфлоксацину»

Те ж саме активна речовина — норфлоксацин — містять і інші препарати: «Нолицин», «Норбактин», «Софазин», «Норфацин» та інші. Місцево використовують краплі у вуха і очі «Нормакс».

Мікроорганізми, чутливі до дії препарату

«Норфлоксацин» небезпечний для більшості грамнегативних і грампозитивних мікробів, таких як:

  • кишкова паличка Escherichia coli;
  • шигелла;
  • сальмонела;
  • клебсієла;
  • ентеробактер;
  • протей;
  • морганелла;
  • псевдомонади;
  • нейсерии;
  • ієрсинії;
  • стрептококи;
  • стафілококи;
  • уреаплазма.

Стійкі до препарату:

  • бактерії-анаероби;
  • ентерококи;
  • ацинетобактер;
  • трепонема.

Рідко, але можливий розвиток стійкості патогенних бактерій до «Норфлоксацину». У більшості ж випадків засіб активно навіть проти мікробів, нечутливих до дії інших антибіотиків.

Клінічна дія та показання до прийому

Успішно застосовується «Норфлоксацин» для боротьби з інфекційними захворюваннями, збудники яких чутливі до дії препарату:

  • сальмонельози, шигельоз;
  • гонококові інфекції;
  • гострі та рецидивуючі захворювання сечостатевої сфери (цистит, запалення нирок, простатит, ендометрит).

Норфлоксацин при циститі: особливості прийому » журнал здоров'я iHealth

Лікарський препарат «Норфлоксацин» добре зарекомендував себе в терапії таких офтальмологічних інфекцій:

  • блефарити, кон’юнктивіти і блефарокон’юнктивіти;
  • кератити, кератокон’юнктивіти;
  • виразка рогівки,

а також запальних процесів середнього вуха:

  • гострий і рецидивуючий отит.

Для лікування захворювань вух та очей «Норфлоксацин» застосовується у вигляді лікарського засобу місцевого впливу (краплі).

Кінетика і динаміка препарату в організмі

Потрапляючи в організм, «Норфлоксацин» всмоктується в шлунково-кишковому тракті. Засвоюється приблизно 40% від прийнятої дози. Якщо в тракті знаходиться неперетравлена їжа, всмоктування значно погіршується. Лікувальна концентрація діючої речовини може бути досягнута вже через годину, дія триває протягом 12 годин. Завдяки своїй жирорастворимости препарат легко розподіляється по органах.

За темою:  Вогнищевий аденоміоз матки: причини, симптоми, лікування

«Норфлоксацин» здатний руйнувати структуру ланцюжка ДНК у клітині патогенної бактерії, у результаті чого вона гине.

З організму ліки виводиться переважно з сечею і жовчю. У печінці відбувається незначний процес його метаболізму. Тому так важливо здорове стан нирок і печінки під час прийому засобу.

Дозування «Норфлоксацину», спосіб застосування при циститі

Перед тим як призначити терапію «Норфлоксацином», має сенс провести аналізи на стійкість до нього патогенної мікрофлори. Незважаючи на те, що засіб має широкий спектр чутливих до нього бактерій, цистит все ж може бути викликаний саме тим мікробом, якого даний препарат не страшний.

Висока ефективність дії Норфлоксацину» при терапії циститу та інших урологічних хвороб забезпечується, по-перше, значною активністю речовини, по-друге, його достатньою концентрацією безпосередньо в сечі. Даний препарат здатний знищувати навіть ті бактерії, з якими не можуть впоратися інші засоби.

При циститі використовується «Норфлоксацин» в таблетках.

Норфлоксацин при циститі: особливості прийому » журнал здоров'я iHealth 1

Таблетку слід ковтати цілою, не розжовуючи і не розсмоктуючи. Важливо рясно запивати ліки водою. В процесі лікування взагалі слід пити більше рідини. Режим пиття, у свою чергу, справляє позитивний вплив при циститі та інших урологічних інфекціях, допомагаючи вимивати інфекцію із сечового міхура. Приймати «Норфлоксацин» треба на голодний шлунок для забезпечення максимальної абсорбції в кишечнику.

Одноразово вживають 1 — 2 таблетки. У добу призначається 1 — 2 прийоми.
Кількість активної речовини, прийнятого на добу, не повинна перевищувати півтора грама.

Особливості лікування Норфлоксацином»:

  • тривалість курсу — 3 дні;
  • якщо інфекція сечовидільної системи ускладнена, курс продовжується і становить близько 10 днів;
  • лікування хронічних інфекцій може тривати довше, але виключно за рекомендацією лікаря.

В цілях профілактики циститів, уретритів та інших бактеріальних захворювань сечостатевої сфери препарат не використовується.

Передозування та отруєння «Норфлоксацином»

Реакція отруєння настає внаслідок прийому 3 г препарату протягом 45 хвилин. З’являється сильне запаморочення і нудота, холодний піт, блювання, судоми.
При передозуванні потрібна терміново промити шлунок або викликати блювання. Лікування необхідно проводити у відповідності з симптомами, специфічної протиотрути не існує.

Стани, при яких «Норфлоксацин» протипоказаний:

  • індивідуальна підвищена чутливість до даного препарату і засобів хинолоновой групи;
  • запалення сухожиль (тендиніти), аж до розриву в результаті попередніх прийомів препаратів групи хінолону;
  • дефіцит вироблення ферменту глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, що розщеплює препарат;
  • аутоімунна міастенія (патологічна стомлюваність м’язів) — у цьому разі препарати хінолону можуть призвести до надзвичайної ослаблення дихальних м’язів, що може обернутися загрозою для життя;
  • молодший дитячий і юнацький вік (до 18 років); краплі «Норфлоксацин» допустимо призначати пацієнтам старше 12 років;
  • порушення кровообігу в мозку, структурні патології мозкових судин;
  • судомний синдром, епілепсія;
  • виражена недостатність печінки або ниркової функції.
За темою:  Мірамістин при молочниці: показання, протипоказання, лікування

Вагітність, лактація, дитячий вік: особливості прийому

Повноцінних досліджень впливу «Норфлоксацину» (у вигляді пігулок і крапель) на процеси вагітності проведено не було. При наявності можливості призначення іншого, більш безпечного і надійного препарату, краще скористатися їй. Якщо ж з якихось причин необхідний прийом саме «Норфлоксацину», слід ретельно контролювати стан пацієнтки під час лікування.

Також немає достатніх даних щодо здатності активного речовини проникати в молоко матері. Після прийому низьких доз препарат у молоці не виявляється. Потрібно, проте, враховувати дію споріднених «Норфлоксацину» речовин групи хінолону. Вони здатні проникати в молоко і викликати серйозні порушення у немовлят. Заради безпеки малюків рекомендується на час лікування припинити лактацію. По можливості використовувати «Норфлоксацин» у вигляді крапель.

Статистики про вплив препарату на дітей і підлітків теж не є. Але є результати лабораторних експериментів на тваринах. Зрозуміло, повну аналогію проводити не можна, але слід враховувати, що активна речовина може викликати патології суглобів у статевонезрілих тварин.

В цих експериментах встановлено, що препарат не впливає на фертильність у тварин, але може стати причиною ембриолетальности (викиднів) у мавп при перевищенні рекомендованої дози.

Негативні побічні реакції

Негативні ефекти при прийомі «Норфлоксацину» виникають далеко не завжди, однак, потрібно уважно стежити за станом пацієнта, щоб перервати терапію при необхідності.

  1. Травна система: розлади травлення, біль, блювання, діарея. Підвищується активність печінкових ферментів. Можливо розвиток колітів з-за активного розмноження клостридій на тлі порушення мікрофлори.
  2. Система сечовиділення: зміна складу сечі (кристалурія, альбумінурія), порушення функції нирок (гломерулонефрит) і процесу сечоутворення (дизурія), можливі уретральні кровотечі. Необхідно забезпечити хворому рясне питво для підтримки діурезу.
  3. Нервова система: біль у голові, запаморочення, порушення сну, запаморочення, сплутаність свідомості, підвищення внутрічерепного тиску, можливий розвиток токсичних психозів (галюцинації), судомного синдрому, тремору кінцівок внаслідок стимуляції ЦНС.
  4. Серцево-судинна система: патології серцевого ритму, тахікардія, коливання артеріального тиску.
  5. Кровоносна система і кров: запалення тканин кровоносних судин, зміна складу формених елементів крові (еозинофілія, лейкопенія, зниження гематокриту).
  6. Кістково-зв’язковий апарат: запалення і розрив сухожиль, біль в суглобах, запалення хрящової тканини. Ймовірність пошкодження сухожиль збільшується у пацієнтів літнього віку, а також при одночасному прийомі «Норфлоксацину» та кортикостероїдних гормонів. Якщо під час терапії з’явилися суглобові або м’язові болі, необхідно повідомити лікаря, перервати лікування і обмежити рухову активність до виключення запальної патології.
  7. Прояви алергії: свербіж, шкірні висипання, кропив’янка, набряк, синдром Стівенса-Джонсона. Вкрай рідко перший прийом хінолонів може викликати анафілактичний шок, колапс серця.
За темою:  Норбактин при циститі: правильне лікування, інструкція і поєднання

При гострій реакції гіперчутливості необхідно негайно ввести хворому епінефрин, провести реанімаційні процедури!

  1. При використанні очних крапель: печіння в очах, світлобоязнь, порушення зору, алергічні реакції. При появі ознак фоточутливості рекомендується захищати очі темними окулярами і перервати терапію.
  2. Інші ефекти: дисбактеріози, кандидоз, інші інфекції нечутливих до препарату мікроорганізмів.

Мутагенної активністю засіб не має.

Заходи безпеки при прийомі «Норфлоксацину»

Для лікування гонококової інфекції призначаються високі разові дози протимікробних лікарських засобів. Їх дія може маскувати симптоми прогресуючого сифілісу. Потрібне проведення серологічного аналізу на сифіліс при діагностиці гонореї, повторно через три місяці після прийому «Норфлоксацину».

Під час терапії даним лікарським засобом може бути підвищений протромбіновий індекс крові. У зв’язку з цим при проведенні хірургічних операцій необхідно контролювати згортання крові.

Препарат може впливати на нервову систему. Потрібно дотримуватись обережності у керуванні автотранспортом і складними механізмами.

Прийом «Норфлоксацину» без необхідності, при відсутності інфікування організму чутливими до препарату бактеріями, не принесе ніякої користі хворому, але буде сприяти розвитку лікарської резистентності (несприйнятливості). Тому настійно не рекомендується починати лікування самостійно, без контролю лікаря.