МРТ сечового міхура: що показує обстеження?

Захворювання сечового міхура зустрічаються дуже часто і можуть бути викликані різними факторами: інфекцією, патологіями нервової і гормональної систем, вживанням речовин, що подразнюють слизову оболонку, новоутвореннями. У зв’язку з великою кількістю можливих причин ці хвороби погано діагностуються. Щоб призначити правильне лікування, медичні фахівці призначають пацієнтам різні аналізи і дослідження, серед яких найбільш інформативним є МРТ сечового міхура.

Діагностика захворювань сечовивідної системи

Традиційні методи діагностики включають в себе вислуховування скарг пацієнта, збір анамнезу і вивчення симптомів. Однак на їх підставі вкрай рідко вдається точно ідентифікувати хворобу. В більшості випадків масу корисної інформації приносить клінічний і бактеріологічний аналіз сечі, що виділяється, яка може містити частки патогенних мікроорганізмів, гній, кров, кристали солей. Але найчастіше цих даних недостатньо.

Щоб однозначно визначити причину хвороби, застосовуються сучасні високоінформативні методи візуалізації. Серед них найбільш широко використовується ультразвукова техніка дослідження (УЗД, або сонографія). З її допомогою одержують зображення внутрішніх органів, які мають різне акустичне опір і щільність. Процедура УЗД доступна, проте має межі точності, демонструє лише загальні обриси органів (та новоутворень).

Існують також інвазивні методи діагностики, які потребують проникнення в організм пацієнта. Один з них – цистоскопія – дозволяє візуально оцінити стан сечового міхура зсередини. Для цього використовується спеціальна камера.

Прагнучи отримати якомога більше точної інформації про хвороби, лікар, вибираючи дослідження, змушений враховувати також їх доступність (вартість) і, крім того, безпека. Деякі процедури, наприклад, рентгенівське опромінення, не можна робити часто.

Магнітно-резонансна томографія

Дослідження, засноване на явищі резонансу ядер атомів водню у магнітному полі, є одним з найбільш інформативних. З його допомогою отримують найбільш точні зображення уражених органів, виявляють дрібні новоутворення.

Однак, незважаючи на такі вражаючі результати, МРТ застосовується значно рідше, чим хотілося б. Справа у відносній складності і дорожнечі процедури. Для її проведення потрібне спеціальне устаткування – високопідлоговий магнітний томограф, спеціально навчений персонал і значні грошові витрати. Тому МРТ сечового міхура і інших органів проводиться лише у складних випадках, зазвичай для підтвердження і уточнення результатів УЗД або комп’ютерної томографії.

Візуалізація заснована на здатності водневих атомів в тканинах тіла поглинати енергію, потрапляючи в магнітне поле, і випромінювати, виходячи з нього. Комп’ютер обробляє випромінювання, улавливаемое датчиками, формуючи тривимірне зображення, яке показує зріз органу. Кістки на знімках не відображаються. Отримані фотографії уважно вивчаються фахівцем, на підставі результатів ставиться остаточний діагноз і призначається лікування.

Переваги дослідження

• Безпека. У ході процедури на організм пацієнта не впливають іонізуючі випромінювання. Магнітно-резонансна томографія може проводитися неодноразово протягом короткого часового проміжку, що особливо важливо для контролю розвитку злоякісних пухлин.
• Висока роздільна здатність і точність. Технологія показує найтонші зрізи органу. Завдяки такій томограмі можна виявити патологію на ранніх стадіях і провести успішне лікування.
• Неінвазивність, мінімальний дискомфорт для пацієнта, безболісність.

Коли проводиться магнітно-резонансна томографія сечового міхура?

МРТ сечового міхура незамінна в урологічній онкології, коли існує підозра на злоякісне ураження органу. Дослідження дозволяє виявити новоутворення і визначити його місце розташування з точністю до міліметра. Завдяки цьому підвищуються шанси на раннє виявлення раку та його успішну терапію. Крім того МРТ використовується для контролю динаміки розвитку пухлин, що свідчить про ефективність (або неефективність) лікування.

Томографія проводиться при різних аномаліях тканин сечостатевої системи, як вроджених, так і набутих, і для підтвердження діагнозу перед призначенням променевої терапії або хірургічного лікування.

Проведення дослідження

МРТ сечового міхура в більшості випадків є частиною комплексної томографії органів малого тазу або видільної системи (МРТ нирок).

При необхідності для підвищення точності дослідження в кров пацієнта перед процедурою вводять контрастну речовину. Поширюючись по кровотоку, воно локалізується в патологічному новоутворенні, дозволяючи оцінити його розміри і розташування.

Будь-які візуалізаційні дослідження сечового міхура рекомендується проводити, коли орган наповнений. Тому не слід перед процедурою відвідувати туалет, а ще краще випити літр негазованої води. А ось слід випорожнити кишечник, з цією метою проводиться очисна клізма.

Крім цього жодних особливих заходів підготовки пацієнта до магнітно-резонансної томографії не існує. Однак рекомендується протягом декількох днів уникати вживання продуктів, що провокують інтенсивне газоутворення і подразнення слизових оболонок внутрішніх органів (хліб, кисломолочні продукти, газовані напої).

Перед входом у томограф необхідно зняти всі металеві прикраси (кільця, сережки, ланцюжки). Існує обмеження по вазі (не більше 120-130 кг).

Пацієнт знаходиться у горизонтальному положенні (на спині). Поки триває дослідження, він повинен зберігати максимальну нерухомість, в цьому випадку знімки вийдуть найбільш чіткими. Тривалість процедури – близько півгодини (з контрастом – трохи довше). Розшифровка результатів фахівцем займає значно більше часу.

Протипоказання до проведення магнітно-резонансної томографії

• Не можна проводити МРТ, якщо пацієнту встановлений кардіостимулятор, так як зміни магнітного поля в ході процедури можуть вплинути на його нормальну роботу.
• Будь-які феромагнітні або електронні імплантати також є абсолютним протипоказанням до проведення дослідження.
• З обережністю і дотриманням низки умов можливе проведення МРТ при декомпенсованій серцевій недостатності, нервово-психічних захворюваннях, загальному тяжкому стані пацієнта.
• Досить складно проводити томографію у пацієнтів, які страждають на клаустрофобію, так як в ході процедури їм необхідно знаходитися в закритому тунелі томографа.
• Певну небезпеку становлять татуювання, виконані барвниками, які містять частинки металу. При впливі на них магнітного поля виникають опіки різного ступеня тяжкості.
• При контрастній магнітно-резонансної томографії до числа протипоказань додаються індивідуальна гіперчутливість до компонентів контрасту, анемія, недостатність ниркової функції.
• Вагітним у першому триместрі вагітності не рекомендується проводити МРТ. На будь-якому терміні вагітності не проводиться процедура з введенням контрасту, так як речовина проникає через бар’єр плаценти.

Підводячи підсумок, слід зазначити, що магнітно-резонансна томографія сечового міхура на даний момент – найбільш інформативне дослідження в урології. Більш широке її використання могло б значно поліпшити статистику успішного лікування в цій сфері медицини.

Будьте здорові!