Кандидоз статевих органів: причини, симптоми, лікування генітального кандидозу

Кандидоз – це захворювання грибкової природи, яка вражає шкіру, слизові оболонки і внутрішні органи. Найчастіше зустрічається запалення в області геніталій. У жінок молочниця вражає піхву, вагінальну частину матки і вульву. Для чоловіків характерним місцем прояву є головка статевого члена і крайня плоть.

Особливості збудника

Збудником кандидозу є грибок роду candida. Виділяють близько 150 видів цього мікроорганізму, з яких 20 живуть на шкірі і слизових оболонках людини.

Зовні грибки нагадують овальні клітини зі спорами межах, які необхідні для розмноження. При попаданні в сприятливу атмосферу починається процес брунькування і утворення нових колоній. Клітини починають витягуватися і стають схожі на палички. Потім вони об’єднуються між собою і утворюють псевдомицелий. Саме така форма кандиди є патогенної.

При попадання в умови, коли виживання може бути ускладнене, збудник утворює навколо себе щільну оболонку. Тим самим життєздатність зберігається і є можливість пережити несприятливу навколишню обстановку. Ця особливість впливає на живучість грибків, які можуть виявлятися навіть на побутових предметах або продуктах харчування тривалий час.

Способи передачі захворювання

1. Кандидоз статевих органів передається від одного партнера до іншого, але суттєвого значення це не має. Гриби роду Candida є представниками нормальної мікрофлори і живуть на слизовій оболонці статевих шляхів практично кожної людини. Джерелом зараження частіше виступає жінка. У чоловіків грибок швидко вимивається при сечовипусканні і підмиванні.
2. Іноді кандидоз передається побутовим шляхом. Розвиток інфекції можливо при використанні одних гігієнічних засобів, рушників, постільної білизни або одягу разом з хворим. Ризик отримати захворювання не великий, але все ж такий варіант існує.
3. Якщо вагітна жінка хвора кандидозом, то є імовірність зараження немовляти при проходженні через родові шляхи матері або внутрішньоутробно.

Причини захворювання

Основна причина розвитку кандидозу полягає в зниженні імунного захисту організму. Чинники, із-за яких може розвинутися ослаблення:

• захворювання органів ендокринної системи, наприклад, надниркових залоз або щитовидної залози, цукровий діабет;
• імунодефіцити, включаючи ВІЛ;
• хронічні стреси, надмірна перевтома;
• переохолодження;
• загальні інфекційні захворювання;
• прийом антибіотиків, цитостатиків, глюкокортикостероїдів, імунодепресантів, оральних контрацептивів;
• вагітність і період лактації;
• контрацепція з використанням внутрішньоматкової спіралі;
• травматичне ушкодження шкіри і слизових;
• носіння нижньої білизни з синтетичних тканин;
• венеричні захворювання, що призводять до зниження місцевих факторів захисту.

Симптоматика кандидозу у жінок

У жінок і дівчат кандидоз розвивається на слизової оболонки вульви, піхви, шийки матки, уретри і іноді сечового міхура.

Якщо захворювання не торкнулося сечовивідні шляхи, то будуть характерні наступні ознаки:

1. Виділення з піхви білого кольору, які мають сирну консистенцію і кислуватий запах.
2. Свербіж і печіння в області статевих губ, яке може посилюватися після сечовипускання або прийняття ванни.
3. Больові відчуття під час статевого акту. Також можуть посилюватися ознаки подразнення.

За течією кандидоз поділяється на носійство, або безсимптомно протікає варіант, гострий і хронічний або рецидивуючий, урогенітальний кандидоз.

Якщо інфекція не піддавалася лікуванню тривалий час, то розвивається кандидоз внутрішніх статевих органів. Грибки проникають у канал шийки матки і призводять до розвитку кандидозного ендоцервіціта, який буде мати такі прояви:

• Зовні шийка матки буде покрита білими плівками.
• Також під час огляду гінеколог виявляє грудочки білого кольору, які виділяються з каналу шийки матки. Іноді може утворюватися біла тягуча слиз.

Якщо відбулося зараження сечового міхура, то з’явиться болючість під час сечовипускання і часті непродуктивні позиви в туалет.

Кандидоз у чоловіків

Багато чоловіків не знають, як виглядає кандидоз. На їх думку, це захворювання може розвинутися тільки у дівчат.

Поразка починається з головки статевого члена. Потім воно переходить на крайню плоть, пахову область або мошонку. Так само можливе запалення уретри і сечового міхура.

Форми, в яких може протікати грибкове ураження у чоловіків:

1. ерозії;
2. плівки;
3. плями яскраво-червоного кольору і бульбашки.

Крім цих проявів буде спостерігатися висипання на шкірі у вигляді плям червоного кольору з лусочками невеликого розміру.

Першим із симптомів з’являється свербіж. Потім починається печіння. Ці процеси пов’язані з роботою ферментів кандиди, які розщеплюють вуглеводи людських клітин. У результаті відбувається утворення агресивних кислот, які діють на травмовану шкіру.

Крім того завжди розвивається почервоніння і набряклість ураженої області, внаслідок розширення кровоносних судин, які розташовані дуже близько до шкіри.

Головним симптомом кандидозу є білястий наліт. До його складу входять частинки шкіри, грибки і загиблі клітини імунітету. Саме його беруть для підтвердження діагнозу.

Запалення крайньої плоті проявляється в її поганому розтягуванні. У результаті на шкірі утворюються численні тріщини, на місці яких потім з’являються рубці. Тому після захворювання розвивається звуження крайньої плоті.

Регіонарні лімфатичні вузли збільшені. При пальпації виявляється їх ущільнення.

Процес сечовипускання стає болючим. Статевий акт так само викликає неприємні відчуття. Після сну хворий може виявляти білу слиз, що виділяється з уретри. Такі ознаки свідчать про розвиток кандидозного уретриту. Протягом дня характер виділень може змінюватися. Вони стають водянистими і прозорими.

Прояви хронічного кандидозу

Дуже часто кандидоз переходить в хронічну форму. Це може відбуватися з кількох причин:

• лікування, яке не було закінчено;
• повна відсутність лікування;
• зниження імунного захисту організму;
• гіповітаміноз;
• хронічний стрес;
• ендокринна патологія;
• гормональні перебудови (у тому числі під час вагітності) і зниження місцевого імунітету;
• відсутність правильної особистої гігієни;
• постійна зміна статевих партнерів і незахищені контакти.

Протікати таке захворювання буде кілька років з постійним чергуванням ремісії і загострення.

Що може призвести до розвитку загострення:

1. загальні інфекційні захворювання;
2. супутні інфекції статевих органів;
3. тривале лікування антибіотиками;
4. герпес статевих органів;
5. загальні порушення гормонального фону в організмі.

Лікувати хронічний кандидоз набагато складніше, ніж гострий. Всі медичні препарати будуть підбиратися з урахуванням індивідуальних особливостей мікроорганізму. Рекомендується застосування протигрибкових препаратів загальної і місцевої дії, імуномодуляторів, дієта. Також пацієнт може бути направлений на консультацію до ендокринолога для виявлення причин, що викликали зміни у роботі залоз внутрішньої секреції.

Діагностика

Діагностика захворювання починається з огляду у лікаря-гінеколога, якщо це жінка, або лікаря-уролога. Крім того, фахівець запитує, які є скарги.

Для уточнення діагнозу завжди проводиться мікробіологічне дослідження. Береться мазок або зішкріб нальоту і відправляється в лабораторію для типування мікроорганізму. Там же перевіряється його чутливість до протигрибкових препаратів.

Крім того перевіряють наявність інших інфекцій, які передаються статевим шляхом.

Лікування захворювання

Лікування починається відразу після того, як діагноз буде підтверджений. Воно поділяється на місцеве і загальне. Тривалість медикаментозної терапії визначається лікарем.

Для місцевого застосування використовують:

• Самий популярний препарат – Клотримазол у вигляді крему. Його необхідно наносити на поряженную область 2 рази в день після проведення гігієнічних процедур.
• Також можна використовувати крем з Натамицином.
• Крем Пімафуцин. Його потрібно застосовувати 3 – 4 рази протягом доби.
• Вагінальні свічки з антимикотиками (Пімафуцин, Кліон Д100, Нео-Пенотран форте, Залаин, Ломексин та ін).

Препарати загальної дії покращують ефект від локального впливу на збудник. Найчастіше призначаються такі препарати:

1. Флуконазол;
2. Дифлюкан;
3. Флюкостат.

Ці лікарські засоби застосовуються одноразово у дозі 150 мг. При хронічному кандидозі кількість прийомів може бути змінено.

Іноді призначається більш сильний протигрибковий препарат, який називається Ністатин. Рекомендована доза та режим застосування буде підібрана лікарем після повного обстеження.

Крім протигрибкових препаратів призначаються імуномодулятори, адаптогени і вітаміни. Також рекомендується зменшити кількість споживаних вуглеводів.

Самолікуванням краще не займатися, так як симптоми кандидозу можуть перегукуватися з проявами інших венеричних захворювань. При виявленні будь-яких ознак ураження потрібно відразу звернутися до лікаря, який зможе призначити правильне лікування.

Можливі ускладнення

При тривалій відсутності лікування може розвинутися кандидоз внутрішніх органів. Грибки проникають в сечовий міхур, викликаючи її запалення. Потім вони можуть просуватися по сечоводах вгору, в бік нирок, приводячи до їх поразки.

Також є ризик потрапляння грибків у репродуктивні органи. Підсумком буде безпліддя. Таке ускладнення характерно як для чоловіків, так і для жінок.

В особливо важких випадках можливе поширення збудника з током крові. Розвивається стан, який називається сепсис. Його лікування повинне проводитися в стаціонарі, так як є ймовірність летального результату.

Профілактичні заходи

Щоб уникнути розвитку захворювання, потрібно дотримуватися не складні рекомендації:

• зменшити кількість споживаних вуглеводів;
• регулярна особиста гігієна;
• нижня білизна має бути з натуральних тканин;
• по можливості краще не носити тісний одяг;
• призначення антигрибкових препаратів при тривалій антибіотикотерапії;
• відновлення мікрофлори піхви пробіотиками після курсу антибіотиків;
• лікування соматичних захворювань.

Кандидоз – це захворювання, яке дуже легко піддається терапії. При своєчасному лікуванні хвороба відступає вже через 2 тижні, а не розвиваються ускладнення.