Матка Кувелера: симптоми, причини та шляхи лікування

Плацента — найважливіший орган для людини, що знаходиться в ембріональному періоді розвитку. Протягом вагітності вона харчує плід, забезпечує його дихання і відведення продуктів метаболізму. Плацента функціонує до самих пологів, і лише потім відшаровується від стінки матки. Якщо це відбувається раніше, розвивається небезпечний для мами і малюка синдром — матка Кувелера.

Назва патології походить від прізвища французького гінеколога А. Кувелера, який першим описав відшарування нормально розташованої плаценти в 1912 році. Кувелерова матка розвивається у 0,5 – 1,5% вагітних жінок і є найбільш частою причиною материнської смертності.

Матково-плацентарна апоплексия

Передчасне відшарування плаценти запускає механізм синдрому Кувелера. Починається масивна кровотеча, між плацентою і маткової стінкою формується велика ретроплацентарная гематома. Кров проникає в м’язову оболонку органу, просочуючи її наскрізь і виливаючись у черевну порожнину.

Відшарована плацента більше не може виконувати свої функції, що призводить до стрімко розвивається гіпоксії (кисневого голодування) плода. Якщо відшаровується більше третини плаценти, плід гине.

Класична матка Кувелера — синюшний, просочений кров’ю орган, здатний скорочуватися.

Матка Кувелера: симптоми, причини та шляхи лікування » журнал здоров'я iHealth

Симптоми матки Кувелера

Досить часто матково-плацентарна апоплексия розвивається на тлі благополучно поточної вагітності. На пізніх термінах раптово з’являється біль, що все наростає, плацента відшаровується і формується матка Кувелера.

Симптоми патології з боку матері:

  • посилюється біль у попереку;
  • різка біль у животі;
  • нудота;
  • занепокоєння і страх;
  • виділення крові з піхви;
  • ознаки, що супроводжують гостра внутрішня кровотеча;
  • розрив плодового міхура;
  • гостра ниркова та печінкова недостатність;
  • порушення мозкового кровообігу;
  • шок;
  • кома;

з боку плоду, відчуває кисневе голодування:

  • раптові різкі рухи, незабаром уповільнення та зникаючі зовсім;
  • послаблення, зміна частоти і якості серцебиття.

Зовнішнє кровотеча — найважливіший діагностичний ознака синдрому Кувелера, однак воно буває не завжди. Показовою є біль при пальпації матки. Спостерігається гіпертонус, твердість м’язів, промацати плід неможливо. Крім того, насторожити повинен змінився характер руху плоду: різкі, судомні, поступово затихаючі ривки свідчать про гіпоксії.

За темою:  Лікування кісти яєчника медикаментозно

Стан жінки стрімко погіршується, потрібна негайна кваліфікована хірургічна допомога. В даній ситуації рахунок може йти на хвилини.

Матка Кувелера: симптоми, причини та шляхи лікування » журнал здоров'я iHealth 1

Причини відшарування плаценти і фактори ризику

Справжня причина синдрому Кувелера невідома, можливо, він є проявом якихось прихованих системних патологій. Все починається зі структурних змін плацентарних судин, микротромбозов і микроемболий в них. Через порушення відтоку венозної крові розриваються судини, формуються гематоми. Зливаючись один з одним, вони утворюють ретроплацентарную гематому, яка і відшаровує плаценту.

Існують деякі ознаки, що вказують на можливість матково-плацентарної еклампсії на пізніх термінах вагітності і при пологах.

Фактори ризику:

  • багатоплідна вагітність;
  • велика кількість вагітностей і пологів у минулому;
  • вік матері старше 35 років;
  • аномальне прикріплення плаценти;
  • гестоз і прееклампсія на пізніх термінах;
  • гіпертонічна хвороба в матері, захворювання серця;
  • ниркова і печінкова недостатність, пієлонефрит;
  • цукровий діабет;
  • ендокринні порушення, гіпотиреоз;
  • куріння, вживання алкогольних напоїв та наркотичних речовин під час вагітності;
  • стресові впливи;
  • гострі вірусні інфекції під час вагітності;
  • дискоординированная родова діяльність, ускладнений розродження.

Профілактика і лікування

Матка Кувелера являє собою екстремально важкий симптомокомплекс, розвиток якого потребує застосування термінових заходів для порятунку життя матері і малюка. Показано термінове хірургічне втручання та штучні пологи шляхом кесаревого розтину. При наявності показань проводиться видалення матки.

У разі наявності в анамнезі факторів ризику матково-плацентарної еклампсії необхідно особливо уважно стежити за перебігом вагітності і проводити профілактичні заходи. Вже при поставленні вагітної жінки на облік в жіночій консультації лікар оцінює ймовірності патології. Виходячи з цього формується, тактика ведення вагітності.

Якщо встановлено діагноз «прееклампсія», «пізній гестоз», профілактику гіпоксії плоду приділяється особлива увага.

Важливо вчасно і повністю пролечивать запальні захворювання статевої системи, так як вони можуть стати причиною патології плаценти.

За темою:  Кіста шийки матки: чекати наслідків

Синдром Кувелера — важке ускладнення вагітності, загрозливе життя мами і ще ненародженої дитини. Патологія вимагає термінового і кваліфікованого лікування.