Лейоміома матки: причини і лікування патології

Лейоміома матки – це доброякісна гормонозалежна пухлина, яка також називається міомою або фіброміомою. Дане новоутворення формується в міометрії – м’язовому шарі матки. Лейоміома матки вважається одним з найбільш поширених гінекологічних захворювань. Згідно з даними офіційної медичної статистики лейоміома матки зустрічається у 40-45% жінок репродуктивного віку – від 25 до 55 років. Але багато фахівців сходяться на думці, що ці дані істотно занижені – початкові стадії лейоміоми матки найчастіше протікають повністю безсимптомно, а тому багато жінок можуть просто не здогадуватися про те, що у них є подібне гінекологічне захворювання.

У деяких випадках лейоміома може вражати не тільки м’язові, але і сполучні тканини репродуктивного органу. У будь-якому випадку лейоміома дітородного органу вимагає своєчасного, грамотного лікування, так як наслідки гінекологічного захворювання для жіночого репродуктивного здоров’я можуть бути самими несприятливими. В результаті розвитку доброякісного новоутворення у жінки з’являються серйозні проблеми із зачаттям і подальшим виношуванням дитини. Крім того, існує ймовірність переродження доброякісної пухлини в злоякісну. Вважається, що предраковая форма фіброміоми матки частіше зустрічається у жінок старше 50 років.

Причини розвитку лейоміоми матки

Виділяють ряд факторів, які можуть провокувати розвиток лейоміоми матки. До основних провокуючих факторів відносяться:

  • Найбільш частою причиною появи доброякісного новоутворення в матці є гормональний дисбаланс у жіночому організмі. В більшості випадків даний дисбаланс супроводжується помітним збільшенням вироблення гормону естрогену і зниженням вироблення прогестерону.
  • Ожиріння, цукровий діабет, дисфункція щитовидної залози та інші патології ендокринної системи.
  • Запальні процеси в органах малого тазу.
  • Пізніше початок першої менструації.
  • Численні аборти або інші оперативні маніпуляції на репродуктивних органах.
  • Тривала відсутність статевого життя, або ж відсутність оргазму при статевому контакті. У медицині подібне явище називається аноргазмией.
  • Прийом гормональних лікарських препаратів протягом тривалого часу, а також використання оральних контрацептивів.

Лейоміома матки – це доброякісна пухлина, що складається з вузликів, які можуть бути поодинокими або множинними. Міоматозні вузли можуть мати самі різні параметри – від міліметрових до сантиметрових. Залежно від конкретного місця локалізації пухлини лейоміома репродуктивного органу підрозділяється на кілька різновидів.

Лейоміома матки: причини і лікування патології » журнал здоров'я iHealth

Види лейоміоми матки

  • Субсерозная лейоміома – для цієї форми патології характерне розташування міоматозних вузлів безпосередньо під зовнішньою оболонкою матки, в подбрюшинной порожнини.
  • Субмукозная форма – доброякісне новоутворення розташований під поверхнею слизової матки. Підслизова форма лейоміоми зустрічається вкрай рідко. Вона являє собою пухлину на тонкій ніжці з тенденцією до інтенсивному зростанню у напрямку до внутрішньої порожнини матки. Субмукозний тип лейоміоми призводить до деформації дітородного органу, що в кінцевому підсумку здатний призвести до летального результату. Саме тому субмукозная форма гінекологічного захворювання вважається найбільш важкою і небезпечною для жіночого здоров’я.
  • Інтерстиціальна лейоміома дітородного органу – для даного різновиду характерна локалізація міоматозних вузлів в глибині м’язового шару репродуктивного органу. Інтерстиціальний тип розвитку захворювання вважається найпоширенішим.
За темою:  Натрію тетраборат при молочниці у жінок: лікування

Як вже говорилося вище, в переважній більшості випадків формування доброякісного новоутворення протікає абсолютно безсимптомно і визначити наявність пухлини можливо тільки в процесі профілактичного огляду у гінеколога. Але на пізніших стадіях лейоміома проявляється своїми основними симптомами. Для деяких форм захворювання, наприклад, для субмукозной лейоміоми, характерно прояв ознак вже на самих ранніх стадіях.

Основні симптоми лейоміоми

  1. Характерним симптомом доброякісного новоутворення в матці є порушення менструального циклу – поява рясних маткових кровотеч, які ніяк не пов’язані з місячними. При цьому тривалість нормальних місячних значно збільшується, у жінки розвивається виражена анемія.
  2. Жінку з лейоміомою можуть турбувати сильні болі в нижній частині живота, які особливо часто посилюються під час статевого акту.
  3. Характерним симптомом пухлини вважаються порушення сечовипускання, часті позиви в туалет, болючість під час сечовипускання.
  4. У більшості випадків розвиток лейоміоми матки супроводжується підвищенням температури тіла і ознаками загальної інтоксикації організму – слабкістю, ломотою в тілі, розладами сну, втратою працездатності. Жінку може турбувати підвищена дратівливість, різкі коливання настрою.
  5. Розлади стільця, поява тягнуть болю, дискомфорту в нижній частині живота. У деяких випадках больовий синдром може віддавати в поперек або верхню частину стегна.
  6. У разі зростання міоматозних вузлів відбувається істотна деформація матки, яка може супроводжуватися почуттям тяжкості, здавлювання в області органів малого тазу.

При появі перших ознак лейоміоми слід негайно звернутися до свого гінеколога, який проведе всі необхідні лабораторні дослідження і підбере оптимальну техніку лікування. Обов’язково слід пам’ятати, що в більшості випадків початкові стадії пухлинного процесу практично ніяк не виявляють себе. Саме тому ні в якому разі не варто забувати про регулярних профілактичних гінекологічних оглядів.

Лейоміома матки: причини і лікування патології » журнал здоров'я iHealth 1

Діагностика лейоміоми

Діагностика доброякісного новоутворення в органах малого тазу починається з ретельного гінекологічного огляду. У процесі пальпації черевної порожнини лейоміома репродуктивного органу діагностується завдяки інтенсивному м’язовому скороченню і різких болів в місці пухлини. Але варто звернути увагу на те, що невеликі міоматозні вузли, розміри яких не перевищують кілька міліметрів, розглянути при проведенні звичайного гінекологічного огляду просто неможливо. Саме тому діагностика лейоміоми матки в обов’язковому порядку включає в себе проведення ультразвукового дослідження органів малого тазу.

За темою:  Аденоміозу матки лікування

Жінка обов’язково здає загальний аналіз крові і сечі, піхвовий мазок, який необхідний для бактеріоскопічного вивчення характеру виділень. Також в процесі діагностики лейоміоми здається аналіз на онкомаркери органів малого тазу, ендокринної системи та сечостатевої сфери. Для визначення доброякісного або злоякісного характеру новоутворення обов’язково проводиться біопсія та гістологія.

Додатковими методами діагностики лейоміоми матки є проведення комп’ютерної томографії, гістероскопії, рентгенівської гістеросальпінгографії, а також магніто-резонансної томографії. На сьогоднішній день одним з найбільш ефективних та інформативних діагностичних методів вважається лапароскопія, яка дозволяє лікарю отримати повну клінічну картину, що включає в себе розміри та місця локалізації міоматозних вузлів.

Лейоміома матки: причини і лікування патології » журнал здоров'я iHealth 2

Лікування лейоміоми матки

На сьогоднішній день оптимальним варіантом вважається комплексне лікування лейоміоми, що складається з консервативної терапії, фізіотерапевтичних процедур та оперативного видалення міоматозних вузлів.

Медикаментозне лікування є ефективним тільки в разі невеликих міоматозних вузлів, які не супроводжуються рясними матковими кровотечами або сильними болями в нижній частині живота. Ефективним вважається застосування лікарської терапії тільки в тому випадку, якщо розміри вузла новоутворення не перевищують 2 див. В таких випадках використовується гормональна терапія, спрямована на відновлення гормонального балансу в жіночому організмі. Гормональні лікарські препарати діють максимально швидко і ефективно, сприяючи нормалізації гормонального фону, в результаті чого подальший ріст пухлини зупиняється. У деяких випадках доброякісне новоутворення навіть може зменшитися в розмірах.

Також в лікуванні лейоміоми матки застосовуються медикаменти-антагоністи гонадотропного гормону – такі лікарські засоби надаю пригнічувальний вплив на функціонування гіпофіза. В результаті відбувається суттєве зниження рівня гонадотропіну в організмі, що позитивно впливає на міоматозні вузли, приводячи до їх зменшення.

При наявності яскраво вираженого больового синдрому обов’язково призначаються знеболюючі лікарські препарати, що допомагають усунути неприємні симптоми. Для зменшення дискомфорту і поліпшення загального самопочуття жінки можуть рекомендуватися гомеопатичні засоби, імуномодулятори, протианемічний і седативні препарати, дія яких спрямована на нормалізацію роботи центральної нервової системи, підвищення рівня захисних сил організму.

Лейоміома матки: причини і лікування патології » журнал здоров'я iHealth 3

В процесі лікування лейоміоми матки фахівці намагаються по можливості уникати оперативного втручання, особливо в тому випадку, якщо пацієнтка ще не має дітей і бажає зберегти свою репродуктивну функцію. Протягом багатьох років оперативне видалення лейоміоми матки вважалося єдино можливим методом лікування гінекологічного захворювання. У разі, якщо пухлина має значні розміри, що перевищують 12 тижнів вагітності або схильність до швидкого зростання, оперативна тактика лікування залишається обов’язковою.

Також операції не вдасться уникнути у випадку, якщо є ризик перекручування ніжки новоутворення, або ж воно відрізняється підслизової локалізацією. Також серйозним показанням до проведення оперативного видалення лейоміоми вважаються рясні маткові кровотечі, які призвели до розвитку анемії. Але на сьогоднішній день лікарі прагнуть до максимально органосберегающим методиками, наприклад, лапароскопії, яка відрізняється високою ефективністю і низькою травматичністю.

За темою:  Температура при клімаксі: показники норми у жінок

У тому випадку, якщо доброякісне новоутворення має значні розміри або локалізується у важкодоступному місці, для видалення міоматозних вузлів застосовується техніка лапаротомії. У найбільш важких і запущених випадках рекомендується проведення гістеректомії – оперативного видалення ураженого репродуктивного органу. Звичайно ж, лікарі намагаються проводити видалення матки тільки в самих крайніх випадках. У більшості випадків проводиться видалення виключно міоматозних вузлів – у тих випадках, коли це дозволяють розміри і місце локалізації пухлини.

Профілактика лейоміоми матки

В якості профілактики лейоміоми слід дотримуватися кількох рекомендацій гінекологів.

  • Основне правило жіночого репродуктивного здоров’я – регулярні гінекологічні огляди. Візити до гінеколога повинні відбуватися кожні 3-6 місяців. Жінки, які мають схильність до розвитку лейоміоми, також повинні проходити і систематичні ультразвукові дослідження органів малого тазу.
  • Обов’язково потрібно пильно стежити за своєю вагою і станом ендокринної системи, своєчасно лікувати всі наявні захворювання і не допускати ожиріння.
  • Регулярна статеве життя і правильний підбір контрацептивних засобів – обов’язковий елемент у програмі профілактики лейоміоми матки. Різні оперативні втручання, в тому числі і аборти, наносять жіночому здоров’ю непоправної шкоди, тому застосування ефективних методів контрацепції дозволить уникнути такого малоприємного втручання, як аборт.
  • Намагайтеся за можливості уникати стресів і нервових потрясінь, обов’язково дотримувати режим відпочинку.
  • Жінкам необхідно стежити за дотриманням гормонального балансу в організмі. Для цього слід не менше двох разів на рік здавати необхідні аналізи і проходити рекомендовані лікарем обстеження.
  • Харчування жінки має бути максимально здоровим і повноцінним, містить необхідне організму кількість вітамінів і мікроелементів. Додатково можна вживати спеціальні полівітамінні препарати. Але тільки після попередньої консультації зі своїм лікарем фахівцем.
  • Ретельне дотримання всіх правил особистої гігієни – це обов’язкова умова здорового репродуктивної системи. Особливо важливо дотримувати гігієнічні процедури після статевого акту, а також після відвідування туалету. Це дозволить уникнути попадання інфекції в статеві шляхи.