Лапароскопія варикоцеле: етапи, переваги та недоліки
Чоловічі статеві залози розташовані поза порожнини тіла в мошонці, тому їм необхідна особлива організація кровопостачання. Кров від яєчок відтікає по венозним судинам, з неї виділяється зайве тепло, згубний для сперматозоїдів. Патологічне розтягнення цих вен — варикоцеле, призводить до порушення сперматогенезу,
Ознаки варикоцеле
Під дією різних факторів структура яєчкових вен змінюється, заважаючи нормальному кровотоку. Ця патологія досить широко поширена, вона виявляється у 20% чоловіків. Імовірно схильність до варикозу вен мошонки — наслідок прямоходіння.
Захворювання не проявляє себе аж до останніх стадій ніякими зовнішніми симптомами. Іноді спостерігаються деякі тривожні ознаки:
- тяжкість і тягнучі болі в мошонці і нижньої частини живота,
- набрякання лівого яєчка (в більшості випадків уражається саме ліва залоза),
- в деяких випадках — порушення потенції.
Однак ці симптоми рідко змушують чоловіка звернутися до лікаря. На сечовипускання патологія не впливає.
Із-за перегрівання яєчок варикоцеле призводить до порушення процесів утворення і розвитку сперматозоїдів, тобто, до чоловічого безпліддя, яке і є основним симптомом хвороби.
Причини захворювання
- Генетичні та ембріональні патології.
- Системні порушення в організмі.
- Пухлини.
- Перенапруження черевних і тазових м’язів, що часто трапляється при запорах і інші порушення стільця.
- Підвищений тиск крові в органах малого таза, і конкретно — в мошонці.
Запобігти ці патологічні зміни можна, але можна вчасно виявити при регулярних оглядах і за допомогою вимірювання температури яєчок (при хворобі вона підвищена).
Лікування варикоцеле
Лікування хвороби — тільки оперативне, однак воно проводиться не завжди. Якщо патологія не приносить чоловікові занепокоєнь і дискомфорту, а питання родопродолжения не є важливим, хірургічне видалення варикоцеле зазвичай не проводиться. Але в будь-якому випадку операція сприяє відновленню нормальної функції сім’яників.
Для проведення операції на яєчкових вен необхідно отримати до них доступ. Це досягається різними способами, серед яких лапароскопічний метод найменш травматичний.
Як будь-яке хірургічне втручання, лапароскопія вимагає певної підготовки. Від пацієнта потрібно здача всіх необхідних аналізів для виключення серйозних захворювання дихальної і травної систем, запальних та гнійних процесів, спайок в черевній порожнині. Безпосередньо протягом 12 годин перед операцією не можна їсти і пити. Для очищення кишечнику ставлять клізми.
В черевній стінці пацієнта робиться три маленькі проколи, через які вводиться камера і маніпулятори лапароскопа. Для полегшення руху інструментів в порожнину тіла нагнітається газ. Зображення виводиться на монітор у дзеркальному відображенні. Хірург виробляє всі необхідні маніпуляції, контролюючи їх хід через монітор.
Сенс дій полягає в тому, щоб виявити пошкоджені вени і накласти на них лігатури (стерильні нитки) для зупинки руху крові.
Переваги:
- мінімальне пошкодження шкірно-м’язової тканини, в деяких випадках розрізи навіть не зашиваються;
- прекрасний косметичний ефект;
- швидке відновлення пацієнта після операції;
- не потрібно довге перебування в стаціонарі;
- хороша візуалізація забезпечує якісне проведення операції.
Недоліки:
- необхідність застосування загального наркозу;
- велика вартість;
- високі вимоги до кваліфікації хірурга;
- не виключена можливість рецидивів і освіти гідроцеле.
Лапароскопічне видалення варикоцеле триває від 30 до 60 хвилин. Протягом одного — трьох днів після цього пацієнт знаходиться в стаціонарі, де лікарі спостерігають за його станом. Якщо не виникає ніяких ускладнень, чоловік може покинути лікарню і продовжити лікування вдома.
Період відновлення триває не більше двох тижнів і зазвичай протікає легко.
Лапароскопія вважається оптимальним методом лікування варикоцеле. Досить проста операція сприяє швидкому відновленню пацієнта.