Кульдоцентез при кісті яєчника: особливості проведення

Кульдоцентез – це поширена діагностична процедура, яка являє собою пункцію черевної порожнини та органів малого тазу, яка проводиться шляхом проникнення через задній звід піхви. Процедура кульдоцентеза знайшла широке застосування при діагностуванні позаматкової вагітності, кісти яєчника та різноманітних гінекологічних патологій. Основні переваги даного діагностичного заходи полягають у високому ступені ефективності та результативності, простоті проведення, безпеки для пацієнтки, відсутність важкого стресу для організму. Але слід зазначити, що кульдоцентез яєчника має і певні недоліки, серед яких можна виділити деяку болючість медичної процедури.

Для чого проводиться кульдоцентез?

У більшості випадків саме пункція заднього склепіння піхви використовується при діагностуванні кісти яєчника. Основна мета цієї медичної процедури полягає у визначенні наявності вільної рідини в прямокишково-матковому заглибленні, що отримав назву Дугласового простору. Саме в Дугласов кишеню стікає рідина при розриві кісти яєчника, а кульдоцентез дозволяє швидко і зручно отримати доступ до місця скупчення рідини. Після процедури отримана таким чином серозна рідина направляється на цитологічне і бактеріологічне дослідження – це дозволяє своєчасно, на ранніх стадіях діагностувати наявність запального процесу в яєчниках та інших органах малого тазу.

Кульдоцентез при кісті яєчника: особливості проведення » журнал здоров'я iHealth

Проведення кульдоцентеза

При кісті яєчника кульдоцентез проводиться тільки в умовах стаціонару, з суворим дотриманням всіх правил асептики і антисептики. Пункція заднього склепіння піхви відноситься до оперативних заходів, а тому проводиться тільки досвідченим хірургом. Перед проведенням пункції рекомендується пройти ультразвукове дослідження органів малого тазу, а також дослідження на визначення рівня ХГЛ у крові жінки – це допоможе зробити діагностичну процедуру максимально точної та інформативної. Медична процедура проводиться в кілька етапів:

  • Через деяку хворобливості даної діагностичної процедури, кульдоцентез проводиться тільки з анестезією, яка найчастіше використовується у вигляді короткочасного інгаляційного або внутрішньовенного наркозу. У деяких випадках цей різновид анестезії замінюється парацервикальной анестезією.
  • Жінка, якій належить процедура кульдоцентоза, повинна завчасно подбати про повне спорожнення сечового міхура і кишечника. Пункція при кісті яєчника проводиться на гінекологічному кріслі. Перед процедурою зовнішні статеві органи пацієнтки, а також піхву обробляються за допомогою спирту або йодного розчину.
  • Для взяття пункції використовується товста голка довжиною приблизно 12 см, яка одягається на шприц об’ємом 10 мл.
  • Через задній звід піхви заздалегідь підготовлена голка вводиться в Дугласово простір, що представляє собою найнижчу, глибоко розташовану частина малого тазу. Як правило, коли лопається кіста яєчника, вся рідина, що міститься в ній, стікає безпосередньо в Дугласово простір.
  • На практиці техніка проведення кульдоцентоза виглядає наступним чином: за допомогою дзеркала і підйомника проводиться оголення піхвової частини шийки матки кульовими щипцями розтягується задній звід піхви, після чого вводиться голка зі шприцом. Для введення голки вибирається місце безпосередньо під шийкою матки, розташоване приблизно в 1,5 см від місця переходу зводу під вагінальну частину шийки матки. Голка вводиться всередину приблизно на 3 см, після чого поршень шприца необхідно потягнути на себе – таким чином в ємність шприца набирається рідина з Дугласового простору.
  • Рідина, вилучена в процесі кульдоцентеза, відправляється на цитологічне, біохімічне та бактеріологічне дослідження.
За темою:  Крем з естрогеном для інтимної зони: показання до застосування

Кульдоцентез при кісті яєчника: особливості проведення » журнал здоров'я iHealth 1

Слід звернути особливу увагу на той факт, що при кісті яєчника пункцію не дозволяється проводити в наступних випадках: при наявності у жінки кольпіту, яскраво вираженого вигину матки, а також при виявленні щільного тканинного освіти в Дугласовому просторі.