Кіста протоки бартолиновой залози: причини, симптоми і лікування

Жіноча статева система багата залозистими органами, що виробляють різні речовини – секрети, які в нормі виділяються з тіла органу в навколишні тканини. В їх число входять бартолинови залози, розташовані в переддень піхви. Під впливом деяких факторів механізм секретирования і виведення продукту порушується. Так розвивається кіста бартолиновой залози – патологічне утворення, що вимагає лікування.

Бартолиновие залози

В товщі великих статевих губ жінки розташовуються парні бартолинови залози — по одній з кожного боку. У нормі їх розмір не перевищує 1 — 2 див. Наукова назва дано залозі в честь Каспера Бартоліном, анатома, вперше її описав. Секрет цих органів прозорий, сіруватий, має тягучу консистенцію, багатий білком. По вивідним протоках довжиною близько 2 см він надходить на внутрішню поверхню малої статевої губи, забезпечуючи її зволоження. Білковий секрет виділяється з залози при натисканні і в стані сексуального збудження. Таким чином, його основна функція – забезпечувати сприятливий перебіг статевого акту. Залози активно працюють в передменструальний період і під час пологів, захищаючи стінки піхви від пошкоджень.

Робота залоз тісно пов’язана з гормональними перебудовами в жіночому організмі. Після настання менопаузи активність виділення секрету бартолиновими залозами значно знижується. Якщо він перестає вироблятися взагалі, це чинить негативний вплив на слизову оболонку піхви, виникають печіння та свербіж у промежині, дискомфорт, хворобливі відчуття під час сексуального акту. Той же ефект спостерігається після хірургічного видалення матки і яєчників.

Кіста протоки бартолиновой залози: причини, симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth

Причини патологій бартолінових залоз складаються закупорки вивідної протоки, по якому транспортується білковий секрет. Виділення продукту стає неможливим, відбувається його накопичення в просвіті каналу і тілі органу. Капсула залози розтягується, формуючи наповнений рідиною кістозний міхур. Цю патологію легко спостерігати неозброєним оком, вона виглядає як велике освіта на статевий губі розміром до 10 див. Строго кажучи, кіста не є пухлиною, оскільки вона не складається з аномально розмножуються клітин. Це доброякісне утворення. Однак при цьому патологія доставляє жінці дискомфорт при ходьбі, сечовипусканні, секс.

Кіста бартолиновой залози може супроводжуватися її мікробним інфікуванням і розвитком гнійного абсцесу. Запальний процес в тканинах самої залози називається бартолініт, а її секреторного протоки – канакулит.

Причини виникнення патології

Зазвичай саме на тлі хронічного запального бартолинита розвивається закупорка вивідного каналу залози. Причини виникнення хвороби наступні.

  1. Захворювання зазвичай має інфекційну природу, часто викликані мікробами, що передаються статевим шляхом (гонорея, уреаплазмоз, хламідіоз, мікоплазмоз, трихомоніаз, кандидоз та ін.).
  2. Хвороба прогресує на тлі загального ослаблення організму і зниження імунітету.
  3. Занесенню в організм інфекції сприяє недотримання правил особистої та сексуальної гігієни. Потрапила в залозу кишкова паличка часто стає причиною хвороби.
  4. Шкірні травми, отримані під час епіляції, стають воротами для хвороботворних організмів. Тісна білизна також здатне натирати і ушкоджувати шкіру.
  5. Бартолініт може бути вторинним вогнищем запалення при поширенні інфекції по кровоносній системі. Спостерігається при гострих тонзилітах, гайморитах, карієсних ураженнях, пієлонефриті.
  6. Гінекологічні процедури і операції, аборти, проведені неналежним чином, — також одна з причин розвитку захворювання у жінок.
  7. Нарешті, освіта кістозного міхура може бути пов’язано з підвищеним виробленням секрету, наприклад, при сильному сексуальному збудженні. Інтенсивний потік продукту сам закупорює вивідний канал.
За темою:  При клімаксі болить низ живота і спина: причини і лікування

Симптоматика кістозної патології бартолінових залоз

Простий кістозний міхур, не ускладнений нагноєнням, — це виражена округла припухлість в нижній частині лівої або правої статевої губи (найчастіше спостерігається односторонній кіста). При натисканні вона практично безболісна. Розмір її залежить від ступеня розвитку кісти і може досягати величини гусячого яйця. Велика кіста бартолиновой залози доставляє жінці значний дискомфорт при русі і різних діях.

Кіста протоки бартолиновой залози: причини, симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth 1

При вторинному виникнення кісти протоки залози і формуванні гнійного абсцесу розвиваються виражені симптоми захворювання.

  1. З-за наявності запального вогнища температура тіла підвищується до фебрильних показників (38 — 39°С).
  2. Самопочуття хворої погіршується, відбувається інтоксикація організму, що викликає запаморочення, нудоту, іноді блювання.
  3. Новоутворення збільшується в розмірі (до 12 см у діаметрі).
  4. Процес супроводжується різким болем пульсуючого характеру, що підсилюється при найменшому русі.
  5. Подібний стан зазвичай розвивається на тлі статевих інфекцій, тому можливо прояв симптомів запалення інших частин жіночої сечостатевої системи (уретриту, кольпіту).

Велика ймовірність мимовільного розкриття абсцесу і виходу з його порожнини гнійного вмісту.

Помилковий абсцес бартолиновой залози:

Виникає в закупореному вивідному протоці (канакулит). Візуально являє собою овоідную гіперемійовану (почервонілу) припухлість на статевий губі. Супроводжується різкими болями під час руху і невеликим підняттям температури. При відсутності лікування захворювання хронизируется, перетворюючись на кісту.

Справжній абсцес бартолиновой залози:

Формується безпосередньо в тілі секреторного органу. Супроводжується яскраво вираженими симптомами, значним підвищенням температури, набряком статевих губ і сильним болем. Жінку морозить, збільшуються лімфатичні вузли в паху. Мимовільне розтин абсцесу, що супроводжується виділенням гною, приносить полегшення, але не є закінченням захворювання. Запалення буде рецидивувати, купуючи хронічну кістозну форму.

Клінічна діагностика бартолиновой кісти

Труднощів при діагностиці патології зазвичай не виникає, її симптоми вельми характерні і легко виявляються на гінекологічному огляді.

За темою:  Болі в області крижів і куприка у жінок

Обстеження пацієнтки гінекологом визначає:

  • однобічний набряк статевих губ, їх асиметричне положення;
  • шкірну гіперемію (почервоніння) при запаленні кісти;
  • плаваючий пухлини і підтікання гнійного вмісту міхура;
  • еластичне кістозне формування в товщі тканини великої статевої губи.

Кіста протоки бартолиновой залози: причини, симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth 2

Пацієнтка скаржиться на больові відчуття і дискомфорт в області промежини. Кістозне формування зазвичай слабо болісно, а абсцес супроводжується сильними болями.

Клінічні аналізи діагностують збільшення швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ) і лейкоцитоз, що свідчать про запальний процес. Для підтвердження діагнозу і визначення хвороботворних мікроорганізмів береться мазок для мікроскопічного дослідження та посіву на поживні середовища, зразок гнійного вмісту. Також при необхідності проводиться аналіз на виявлення збудників статевих інфекцій, полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР), імуноферментний аналіз (ІФА).

Лікування кістозної патології бартолінових залоз

Самолікування бартолинита, видавлювання і проколювання абсцесів і кіст бартолінових залоз не тільки неефективно, але й дуже небезпечно. Велика ймовірність, що відбудеться септичний зараження крові. Саме тому лікування повинен проводити гінеколог. Якщо кіста бартолиновой залози має невеликий розмір і не доставляє жінці незручностей, суворих показань до її лікування немає, воно проводиться тільки за бажанням пацієнтки.

Лікування кісти може бути консервативним або хірургічним (частіше), доцільно починати з діагностики та лікування супутніх і провокують статевих інфекцій.

Оперативне видалення

Радикальне операційне видалення патологічного освіти проводиться в разі, якщо механізм відтоку секрету з залоз ніяк не відновлюється і захворювання постійно рецидивує. При цьому недостатньо просто розкрити кістозний міхур і спорожнити порожнину залози. Навіть після розсічення тканини знову злипаються і викликають закупорку протоки. Хірург повинен сформувати новий канал, по якому буде здійснюватися висновок секрету.

Кіста протоки бартолиновой залози: причини, симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth 3

Що потрібно знати про хірургічному лікуванні бартолинита:

  1. Операція носить назву «марсупиализация бартолінових залоз» і включає в себе розкриття порожнини, спорожнення патологічної структури і підшивання кістозних стінок до країв рани для формування нового каналу.
  2. Іншою методикою лікування є установка через невеликий розріз тонкого силіконового word-катетера. Він залишається в тілі приблизно на 5 тижнів і перешкоджає зрощення стінок вивідного каналу. За цей час формується і покривається епітелієм новий проток.
  3. Порожнину гнійного абсцесу розкривають і обробляють дезінфікуючим розчином, через дренажну трубку на 5 — 6 день видаляють знову скупчується гній. Операція проводиться під загальним (частіше) або місцевим наркозом.
  4. На жаль, перелічені операції не дають повної гарантії відсутності рецидивів захворювання. Якщо вивідний отвір залози продовжує закупорюватися, показано хірургічне видалення кістозних патологій разом із самою залозою і її вивідним протокою (екстирпація).
  5. При діагностуванні бартолиновой кісти у вагітної пацієнтки проводять пункційну аспірацію.
За темою:  Гестагенні препарати: види та показання до застосування

Постоперационная терапія включає проходження фізіопроцедур (магнітотерапія, УВЧ, УФО) та відновлення імунітету.

При здійсненні лікування пацієнтці рекомендується утриматися від сексуальних контактів, щоб уникнути інфікування від партнера, приділити особливу увагу дотриманню інтимної гігієни, носити зручне білизна з натуральних тканин.

Консервативна терапія

Призначається при гострому запаленні протоки бартолиновой залози (канакулита) для швидкої ліквідації симптомів запалення. Консервативна терапія включає:

  • вплив на ділянку запалення холод (міхур з льодом);
  • місцеві протизапальні та антисептичні засоби (мазь Вишневського, Левомеколь, розчин Мірамістину, Хлоргексидину);
  • антибактеріальне лікування — призначення конкретних медикаментів повинно здійснюватися лікарем залежно від збудника хвороби (цефалоспорини, фторхінолони, імідазоли, антибіотики групи пеніциліну);
  • прийом полівітамінних препаратів.

Терапія народними засобами:

При патологіях бартолиновой залози для зняття симптомів запалення використовують засоби народної медицини та фітопрепарати, наприклад, сидячі ванночки з ромашкою або календулою. Ці процедури допоможуть зняти хворобливі відчуття на деякий час, але не здатні вилікувати хворобу.

Ускладнення бартолинита:

Якщо не лікувати запалення бартолінових залоз, можливий розвиток ускладнень, освіта загоюються свищів, зараження крові (сепсис), поширення інфекції сечостатевої системи (уретрити, цистити, кольпіти).

Профілактика захворювань бартолінових залоз:

Дотримання сексуальної та особистої гігієни – основа здоров’я жіночої статевої системи. Крім того, рекомендується регулярно відвідувати гінеколога в профілактичних цілях, своєчасно і до кінця пролечивать будь-які інфекційні захворювання, вести здоровий, активний спосіб життя.