Гіперплазія ендометрія: лікування, методи профілактики

Гіперплазія ендометрія – поширене захворювання матки, коли змінюється слизова оболонка органу. Клітини починають посилено розмножуватися і змінюється їх структура, що призводить до потовщення ендометрію в порівнянні з нормальним об’ємом матки. У більшості випадків доброякісний процес є наслідком гормональних порушень у жіночому організмі, наявності гінекологічних захворювань та інших екстрагенітальних збоїв.

Хвороба носить доброякісний характер, але головна небезпека полягає у ймовірності переродження в рак. Саме тому дуже важливо діагностувати патологічні зміни як можна раніше почати лікування. А щоб розпізнати ендометріоз, потрібно знати, якими симптомами він проявляється. Які методи лікування сьогодні є найбільш ефективними?

Види гіперплазії ендометрія

В залежності від того, як протікає і який механізм розвитку процесу, розрізняють такі типи хвороби, коли змінюється товщина ендометрію:

  • Залозиста. Це доброякісний процес, що проявляється проліферацією залоз і строми ендометрія дітородного органу. Також спостерігається потовщення оболонки і неправильне розташування залоз у стромі (вони стають звивистій форми). Залозиста гіперплазія може бути гострої або хронічної форми. Величезне число мітозів у клітинах строми і епітелію залоз говорить про те, що естрогени надають стимулюючу дію на процес в активній стадії. При хронічній же формі хвороби мітози мають рідкий характер, а утворюються вони під низьким рівнем впливу естрогенів протягом тривалого періоду. Переродження в злоякісний процес трапляється вкрай рідко (менше 18 % випадків) і, як правило, у пременопаузі. Саме це дає підставу вважати наявність хвороби у жінок в передклімактеричному віці станом, що передує злоякісного процесу.
  • Кістозна. Цей тип хвороби характеризується утворенням і розвитком кіст.
  • Залозисто-кістозна. При цьому типі доброякісного процесу залозиста тканина розростається, а також розвиваються кісти. Ступінь вираженості патології більше, чим при железистом типі.
  • Базальна. Рідкісний тип захворювання, який охарактеризований потовщенням базального шару слизових, що відбувається з-за того, що йде розростання залоз компактного шару (товщина ендометрію збільшується). При цьому з’являються великі ядра поліморфні стромальних клітин.
  • Аденоматоз (атепическая гіперплазія). При даному типі залози розростаються інтенсивніше, відбувається перебудова їх структури. Клітини ендометрію розростаються швидкими темпами, будова ядер видозмінюється. Потрібно відзначити, що процес може швидко прогресувати в обох шарах ендометрію, при цьому якщо він зачіпає базальний шар, то є висока ймовірність розвитку раку. Аденоматоз розвивається не тільки в ендометрії, який вражений гіперплазією, але і в атрофічному і истонченном. Патологія буває вогнищевої і дифузної форми. Дифузна гіперплазія ендометрію – це коли товщина ендометрію збільшується рівномірно, йде проліферація клітин епітелію дітородного органу. При осередковому аденоматозе проліферація клітин зачіпає тільки деякі ділянки порожнини органу. Як правило, розвивається в поліпах, зміненому ендометрії, залізистої або залозисто-кістозної гіперплазії ендометрію.
  • Поліпи ендометрія. Полиповидная гіперплазія ендометрію – це рідкісний тип (зустрічається не більше чим у 5% пацієнтів). Поліпи представляють доброякісні утворення, які охарактеризовані розростанням деяких ділянок ендометрія з підлягає стромою. У фіброзних наростах переважає сполучна тканина, в залізистих більше залізистих складових, залозисто-кістозні поліпи характеризуються наявністю різних за формою і габаритами залоз, а також щільними судинами, по яких тече кров. Аденоматозні поліпи характеризуються великою кількістю залозистої тканини і швидким розростанням епітелію.
За темою:  Ознаки мастопатії молочної залози при клімаксі

Гіперплазія ендометрія: лікування, методи профілактики » журнал здоров'я iHealth

Залежно від ступеня розвитку процесу розрізняють такі типи гіперплазії ендометрія:

  • Проста гіперплазія ендометрію. Вона буває типовою і атипової. При даному типі розмір ендометрію сильно збільшується, відбуваються структурні зміни. При простій атипові гіперплазії змінюється правильне положення ядер залізистих клітин, у них утворюються великі ядра. Проста гіперплазія ендометрія в кожному з випадків має невисокий ризик переходу в онкологію, становить до 5 %.
  • Помірна. Цей тип гіперплазії ендометрія потрібно розцінювати як перехідну форму недуги з простої до складної. Чітких ознак у даного типу немає.
  • Складна. При такій формі спостерігаються окремі осередки ураження ендометрія або тісне розташування залоз всієї слизової оболонки. Даний стан є найбільш небезпечним, так як є ризик переродження в ракову форму збільшується в кілька разів. Характеризується порушенням балансу між розростанням залоз і строми, залози стають неправильними по структурі і формі, більш виражена багатоядерність епітелію, має більшу вираженість проліферації залоз.

Що провокує розвиток гіперплазії ендометрія

На сьогоднішній день точних причин, що викликають патологічні зміни ендометрію дітородного органу, немає. Статистика показує, що захворювання схильні жінки в будь-якому віці, але найчастіше гіперплазія діагностується, коли в організмі відбуваються гормональні перебудови (початок менструації, перед початком клімаксу).

Викликати недугу імовірно можуть такі причини:

  • Гормональні порушення (велика кількість естрогенів, у той час як рівень прогестерону недостатній).
  • Запалення статевих органів у прекрасної половини.
  • Гінекологічні захворювання дітородного органу і придатків (міома, полікістоз яєчників).
  • Екстрагенітальні патології (діабет, високий рівень АТ, патології вразили щитовидку і молочні залози).
  • Генетична схильність.

Гіперплазія ендометрія: лікування, методи профілактики » журнал здоров'я iHealth 1

Які симптоми повинні насторожити?

Часто захворювання не проявляється, тому жінка може і не знати про його існування. Діагностується під час планового УЗД. Але насторожити має поява симптоматики:

  • Збої менструального циклу. Симптом вважається частим і постійною ознакою хвороби.
  • Поява виділень з кров’ю, які ніяк не пов’язані з менструацією (до або після місячних, в середині циклу). Така кровотеча при гіперплазії ендометрія є частим симптомом.
  • Затримка настання менструації, після чого місячні рясні і тривалі.
  • Безпліддя. При гіперплазії ендометрія порушується процес формування яйцеклітини або вона не може імплантуватися в ендометрій.

Можуть бути й інші симптоми гіперплазії ендометрія.

Чим небезпечне захворювання?

Гіперплазія ендометрія вважається небезпечним захворюванням. Ні в якому разі не можна ігнорувати його лікування. Це загрожує наслідками:

  • хронічна анемія;
  • гіпертрофія ендометрія дітородного органу;
  • безпліддя;
  • повторне повернення хвороби (рецидив трапляється дуже часто);
  • онкологія ендометрію матки.

Методи діагностики

На сьогоднішній день для діагностування гіперплазія ендометрію матки застосовується діагностика:

  • Ультразвукове дослідження. Самий зручний і доступний метод діагностики, який проводиться з застосуванням інтравагінального датчика. Інформативність методу становить приблизно 60 %. За допомогою УЗД можна побачити товстий ендометрій чи ні, визначити локалізацію поліпів при їх наявності в матці.
  • Біопсія. Проводиться при наявності підозр на захворювання у другій половині циклу. Дослідження отриманого матеріалу проводиться під мікроскопом. При осередкової формі не працює.
  • Гістероскопія. Цей метод на сьогодні вважається найбільш інформативним. Дає можливість взяти маточний матеріал на дослідження прямо з вогнища, візуально досліджувати внутрішню оболонку дітородного органу.
  • Діагностичне вишкрібання. Дозволяє визначити ступінь розвитку захворювання. Метод можна розцінювати як лікування патології. Для проведення гістологічного дослідження потрібно взяття матеріалу окремо з внутрішньої оболонки тіла матки і цервікального каналу. Вишкрібання порожнини дітородного органу є обов’язковою процедурою лікування хвороби, тому що пошкоджений ендометрій можна видалити тільки механічним шляхом.
За темою:  Гінекологічний масаж: особливості проведення

Особливості гіперплазії в період менопаузи

При згасання функції яєчників в жіночому організмі з віком відбувається перебудова гормонального фону, як і при статевому дозріванні. Яєчники поступово виснажуються, зменшується кількість овуляторних циклів.

Ендометрій матки стає більш чутливим до гормональних змін, починаючи атрофуватися. Саме цим і пояснюється факт, що гіперплазію слизової оболонки матки у жінок предклимактерического віку та в період клімаксу діагностує набагато частіше. Також висока ймовірність переходу хвороби в злоякісний процес. Щоб знизити ризик, важливо підібрати правильне лікування, що повинен зробити лікар, враховуючи особливості жіночого організму.

Гіперплазія ендометрія: лікування, методи профілактики » журнал здоров'я iHealth 2

Чи можна завагітніти, якщо поставлено діагноз «гіперплазія ендометрія»?

Потрібно розуміти, що при будь-якому захворюванні репродуктивної системи, можливо безпліддя. Гіперплазія не є винятком.

Якщо причиною захворювання є гормональні порушення в організмі, яйцеклітина, як правило, не виробляється. Якщо ж запліднення яйцеклітини відбулося, вагітність неможлива, тому що яйцеклітина не може імплантуватися в тіло матки.

Навіть якщо вагітність при наявності гіперплазії ендометрію матки все ж настане, що трапляється вкрай рідко, високий ризик невиношування плоду або розвитку серйозних відхилень в його розвитку.

При тривалому перебігу захворювання можуть утворитися пухлини, що характеризуються швидким зростанням. Якщо ж ці пухлини мають злоякісний характер, це несе серйозну небезпеку для життя жінки і плоду.

Після успішного лікування гіперплазії висока ймовірність повернення дітородної функції. Жінка може завагітніти практично в усіх випадках. Тому так важливо вилікувати хворобу як можна швидше, дотримуючи всі рекомендації лікаря. Вагітність рекомендується планувати через 2-3 року після проходження курсу лікування.

Гіперплазія ендометрія: лікування, методи профілактики » журнал здоров'я iHealth 3

Основні методи лікування гіперплазії ендометрія

Гіперплазія ендометрію не пройде самостійно, вона вимагає якісного та правильного лікування, яке потрібно почати якомога раніше. Якщо захворювання було діагностовано, але не доставляє ніякого дискомфорту, ігнорувати його не можна. Як лікувати гіперплазію ендометрію? На сьогодні в лікуванні патології застосовуються такі напрямки: медикаментозне лікування та операція. Народні засоби також широко застосовуються в лікуванні.

Лікування медикаментозними препаратами

Гормональні препарати є основою при лікуванні гіперплазії ендометрію у жінок. Лікування комплексне, призначається виключно лікарем:

  • Оральні контрацептиви гормонального дії.
  • Гестагени.
  • Гормони – аналоги ризлинг-гормонів.
  • Вітамінні комплекси.
  • Седативні препарати.
  • Иммуноповишающие препарати.
За темою:  Пункція молочної залози: особливості процедури та наслідки

Хірургічне лікування

Показаннями до проведення операції є: наявність рясних маткових кровотеч, що може бути небезпечно для життя жінки в репродуктивному віці, період менопаузи.

Операція передбачає вишкрібання слизової оболонки дітородного органу для видалення ураженого ендометрію і поліпів (при їх наявності). Отриманий матеріал направляється на гістологію, щоб виключити ймовірність раку. Лікування підбирається на підставі багатьох чинників: результати гістології, вік жінки, наявність інших захворювань.

Після проведення операції при відсутності ускладнень жінка може вже на наступний день йти додому. Кров’янисті виділення можуть бути протягом двох тижнів після хірургічного втручання, що вважається нормальним.

У деяких випадках може бути показано проведення абляції ендометрія. Процедура проводиться, коли не потрібно зберігати дітородну функцію і має повне руйнування слизової оболонки матки. Після проведення операції потрібно кожні три місяці відвідувати гінеколога для контролю стану.

Народне лікування

В період відновлення після вискоблювання матки ефективними будуть народні рецепти. Вони допоможуть полегшити ситуацію, нормалізувати рівень гемоглобіну і заліза. Одним з таких засобів є кропива, має загальнозміцнюючу дію.

Важливо розуміти, що самі по собі народні засоби не зможуть вилікувати захворювання. У поєднанні ж з операцією і медикаментозним лікуванням народні рецепти дадуть хороші результати.

Застосування п’явок (гірудотерапія). Цей метод лікування захворювання вважається одним з найбільш дієвих. Медичні п’явки мають безліч цінних лікарських властивостей (тромболітичну, імуностимулюючу, бактеріостатичну, дренирующее).

Спринцювання відварами лікарських трав, відвари і настоянки в поєднанні з гормональними препаратами прискорять одужання. Ефективним є трав’яний збір з таким складом: спориш, кропива, перстач, пастуша сумка, корінь аїру, корінь змійовика, є найбільш ефективним в лікуванні гіперплазії ендометрія. Відвар з борової матки або настоянка з кореня лопуха на спирту також успішно використовується в лікуванні гіперплазії ендометрія.

Гіперплазія ендометрія: лікування, методи профілактики » журнал здоров'я iHealth 4

Як захистити себе від захворювання?

Основними профілактичними методами проти гіперплазії ендометрія дітородного органу вважаються:

  • своєчасне виявлення та лікування гінекологічних хвороб, зокрема запальних процесів;
  • запобігання абортів;
  • своєчасне лікування інших захворювань;
  • прийом гормональних контрацептивів;
  • правильний спосіб життя і заняття фізкультурою;
  • профілактичні огляди у гінеколога.

Рання діагностика гіперплазії ендометрія дуже важлива. Тільки в цьому випадку можна розраховувати на успішне лікування хвороби. А щоб отримати своєчасну медичну допомогу, потрібно регулярно проходити огляди у гінеколога і робити УЗД. Важливо також дотримання правил особистої гігієни, адже їх порушення викликає різні гінекологічні захворювання у жінок.