Гестагенні препарати: види та показання до застосування

Організм жінки схожий на складну мозаїку. У ньому немає нічого випадкового. Найважливішим призначенням жінки є материнство. Плануючи поповнення в сімействі, кожна онука Єви мріє, щоб період виношування малюка пройшов благополучно завершився спокійними пологами. Але якщо організму майбутньої мами не вистачає гормону прогестерону, вагітність може перерватися. Щоб запобігти сумний сценарій, доктор призначає жінці гестагенні препарати. Завдання медикаментів – не дозволити, щоб організм жінки сприйняв плід як щось чужорідне.

Навіщо потрібен прогестерон жіночого організму?

Здорова жінка може дожити до похилого віку і не знати, як багато позитивних функцій в її організмі виконував гормон прогестерон. Адже коли захворювань немає, всі природні ситуації, що змінюють жіноче тіло (місячні, овуляція, вагітність), представляються деяким людям буденної даністю.

Зазвичай тривоги і надії, пов’язані з прогестероном, виникають у дівчат, яких мучать сильні нездужання перед менструаціями. Небезпечний дефіцит цієї речовини і дамам, які бажають зачати і благополучно виносити малюка. Перед тим, як призначити своїй пацієнтці гестагени, гінеколог пояснює їй, які завдання природа поклала на прогестерон.

Кожен місяць в організмі здорової жінки відбуваються такі зміни:

  • В яєчниках формується фолікул.
  • Перший день місячних «відкриває» естрогенну фазу. Триває вона до овуляції.
  • Наступна фаза носить назву прогестероновою (її тривалість становить п’ятнадцять – шістнадцять днів).
  • В яєчниках, на місці, яке звільнила дозріла яйцеклітина, з’являється жовте тіло. Це освіта за виглядом нагадує мішечок з жовтим соком. У такому «коконі» виробляються гормони, які будуть оберігати від негативних факторів зародилася життя (підтримувати вагітність). Найважливіший з гормонів – прогестерон.

Якщо прогестерону виробляється занадто мало, проміжки між менструаціями можуть збільшитися, а дискомфорт і болі перед місячними можуть посилитися. Помітивши небажані зміни в самопочутті, вам варто відвідати лікаря. Можливо для поліпшення ситуації «по-жіночому» вам знадобляться гестагени – штучно створені аналоги прогестерону.

Гестагенні препарати: види та показання до застосування » журнал здоров'я iHealth

Сценарій повторюється…

Згідно з задумом природи, організм жінки щомісяця повинен бути готовий до зачаття. Сприятливі умови для вагітності створює прогестерон.

Нагадаємо які функції виконує гормон:

  • Допомагає перетворити внутрішній шар матки (ендометрій) таким чином, щоб запліднена яйцеклітина могла безперешкодно розвиватися.
  • Зміцнює м’язи матки.
  • Впливає на консистенцію слизу, що знаходиться в матці. Під впливом прогестерону слиз стає густим і формує спеціальну «пробку». Завдання пробки – захистити ніжний орган і те, що в ньому знаходиться, від несприятливих впливів ззовні.
  • Зменшує скоротливу активність маткових труб.
  • Готує молочні залози до продукування молока.
  • Блокує підвищені «сигнали тривоги» жіночого організму, які можуть нашкодити плоду.
За темою:  Аденоміоз матки: причини, ознаки, лікування та діагностика

Крім усього перерахованого вище, прогестерон коригує обмінні процеси в організмі жінки. Опишемо як це відбувається:

  1. Інтенсивність білкового синтезу знижується.
  2. Рівень цукру і жирних кислот в крові вагітної жінки підвищується.
  3. Організм стрімко накопичує корисні для майбутньої дитини речовини.

Гестагенні препарати: види та показання до застосування » журнал здоров'я iHealth 1

Чому знижується рівень прогестерону?

Недолік прогестерону в крові пацієнтки може проявлятися по-різному. Одні жінки скаржаться, що місячні стали мізерними і нерегулярними, а інші приходять у відчай від безуспішних спроб зачати дитя. Для визначення гормонального статусу конкретної дами гінеколог призначає їй комплекс обстежень, у тому числі аналіз крові з вени. За результатами досліджень фахівець може судити про характер гормональних «збоїв» в організмі хворої. Пацієнтки, у яких була виявлена недостатність прогестерону в крові, запитують, з якої причини вона виникла.

Перерахуємо ситуації, за яких вироблення прогестерону у жінки може істотно скоротитися:

  1. Запальний процес в матці або яєчниках.
  2. Зниження функції гіпофіза.
  3. Хвороби щитовидної залози.
  4. Непомірні фізичні навантаження (спорт, важка робота).
  5. Тривалий прийом протизаплідних таблеток.
  6. Вагітність, що настала після ЕКЗ.
  7. Занадто жорстка дієта.

Коли жінку виручають гестагени?

Якщо жіноче тіло зазнає небажані зміни через гормональної недостатності, єдиний спосіб виправити ситуацію – запропонувати організму замінник прогестерону. І такі замінники існують. Це гестагени. Гінекологи знають чимало випадків, коли нормалізувати стан пацієнтки можуть тільки гестагени.

Перерахуємо ситуації:

  1. Рідкісні місячні.
  2. Сильно виражений передменструальний синдром.
  3. Неможливість завагітніти.
  4. Фіброзно-кістозна мастопатія.
  5. Підготовка організму жінки до процедури екстракорпорального запліднення.
  6. Менопауза, ускладнена суттєвими вадами (запамороченнями, «перепадами» тиску, лихоманкою).
  7. Доброякісне новоутворення в матці (міома).

Гестагенні препарати: види та показання до застосування » журнал здоров'я iHealth 2

«Коктейль» гормонів – для гармонії

Як вже було сказано, викидні у пацієнток трапляються із-за дефіциту прогестерону. Років тридцять тому заповнити недолік «доленосного» речовини було майже нереально. Хоча медицина почала використовувати гестагени ще на початку 1970 років, їх вплив на організм пацієнток було неоднозначним. Тому назвати перші аналоги прогестерону ефективними – складно. Серед побічних проявів «старих» гестагенів – важкі стану вагітної, вади розвитку плода.

Сучасні препарати створені з урахуванням усіх недоліків, потреб і особливостей жіночого організму. Якщо вам призначили гестагени, не варто побоюватися, що ці медикаменти змінять організм небажаним чином.

За темою:  Сверблять статеві губи: причини і лікування. Печіння в інтимній зоні

Вироблення прогестерону в жіночому організмі тісно пов’язана з продукуванням іншої важливої речовини – естрогену. Якщо статеві залози пацієнтки не створюють цих гормонів, негативні зміни можуть торкнутися не тільки менструальний цикл жінки, але і зовнішній вигляд її грудей, стан шкіри. Завдання гінеколога – підібрати пацієнтці «правильний» препарат з естрогенами і гестагенами.

Відомо багато випадків, коли естрогени і гестагени допомагали жінкам позбавитися від безпліддя, м’яко стимулювали родову діяльність при переношеній вагітності. Об’єднані медикаменти часто призначаються жінкам, у яких важко протікає клімакс. Гормональні препарати усувають такі гнітючі стану у зрілих пацієнток, як гіпертонія, припливи, остеопороз. Тип медикаменту і необхідну його дозу жінкам призначає лікар.

Гестагенні препарати: види та показання до застосування » журнал здоров'я iHealth 3

Таблетки або уколи?

Люди, далекі від медичних знань, нерідко цікавляться, в якій формі дамам призначають гестагени – у таблетках або в ампулах.

Якщо пацієнтка вагітна, і лікар бачить у неї загроза викидня, він порадить жінці спеціальні уколи. У формі таблеток гестаген не буде ефективним. Вся справа в тому, що натуральні гестагени швидко розщеплюється в печінці. Впливати на організм вагітної можна лише з допомогою уколів.

Дамам, які бажають перемогти безплідність, лікарі інколи призначають гестагени синтетичної природи (в таблетках). Причому, препарати, які буде приймати жінка, створені для контрацепції. «Навіщо ж пити протизаплідні таблетки, якщо проблеми з зачаттям вже є?» – запитаєте ви. Все не так просто. У деяких випадках оральні контрацептиви на гормональній основі допомагають стабілізувати функції яєчників. Після скасування таблеток шанси жінки зачати дитя зростають.

Нова «стратегія» контрацепції…

До допомоги гестагенів медицина вдається не тільки тоді, коли виникає необхідність зберегти плід. Застосування речовин може попередити небажану вагітність. Якісні синтетичні гестагени є основним компонентом протизаплідних таблеток. Завдання препаратів – блокувати овуляцію і зробити неможливим зачаття.

Схема прийому таблеток складна. Якщо ви не зможете щодня приймати таблетки з гестагенами і будете робити паузи, ефективність протизаплідного засобу знизиться.

Забудькуватим особам і тим дамам, які часто від’їжджають у відрядження, лікар може порадити уколи гестагену. Першу ін’єкцію жінці роблять раз в шістдесят днів. Чотири наступних уколу пацієнтка коле з такою ж частотою. Потім схема прийому препарату змінюється: ін’єкцію вводять не частіше, чим раз на три місяці.

За темою:  Полікістоз яєчників: причини, симптоми і лікування

Гестагенні препарати: види та показання до застосування » журнал здоров'я iHealth 4

Про що слід замислитися молодим дівчатам…

Варто відзначити, що ефективність ін’єкцій з гестагенами висока. Але такі препарати «щедрими» на побічні ефекти. У деяких пацієнток після уколу гестагену раптово починалися кровотечі. Причому, з менструацією вони не мали нічого спільного. Квітучі дівчата, які вирішили вдатися до цього методу контрацепції, відзначали, що апетит після уколів у них помітно посилювався. Продовженням такої ситуації ставав зайву вагу.

Уколи, що містять гестагени, не підійдуть жінкам, які в недалекому майбутньому планують народити малюка. Тому, погоджуючись на описаний варіант контрацепції, підготуйте себе до того, що завагітніти можна буде не раніше, чим через півтора-два роки після відміни препарату. Організм не відразу зможе відновити здатність до овуляції (спрацьовує накопичувальний ефект гестагенів). Гінекологи зазвичай радять ін’єкції з гормонами дорослим дамам, у яких вже є діти. Молодим дівчатам бажано утриматися від таких жорстких заходів контрацепції.

Як діє гестаген під шкірою?

В якості контрацепції добре зарекомендували себе не тільки уколи і таблетки, але і гормональні імплантати. Ці імплантати за розмірами не перевищують сірник. Така «диво-паличка» вводиться під шкіру плеча дівчини, яка хоче уникнути вагітності. Процедура триває шістдесят секунд. При імплантації імплантату фахівці використовують місцевий наркоз.

Термін дії імплантату з гестагеном – три роки. Після закінчення часу «сірник» видаляється з-під шкіри пацієнтки, і репродуктивні можливості дами відроджуються. Гормоносодержащее імплантати рідко приносять жінкам зайву вагу і кровотечі. Але у деяких пацієнток, вжививших «диво-паличку» під шкіру, спостерігаються головні болі, висип, рідкі менструації. У жінки може з’явитися ущільнення в молочній залозі.

Після того, як підшкірний контрацептив буде ліквідовано, небажані стану зникнуть. Гестагени з імплантатів не накопичуються в організмі, тому проблем із зачаттям у жінок не виникає.