Ендометріоїдна кіста яєчника: діагностика та лікування

Ендометріоїдна кіста яєчника – поширене гормональнозависимое гінекологічне захворювання, що розвивається на тлі внутрішнього ендометріозу. Проявляється хвороба у вигляді утворення патологічних порожнин, заповнених скупчилася менструальної кров’ю. Характерна коричневе забарвлення вмісту кісти визначає її синонимическое назва «шоколадна».

Причиною появи патології служить циклічне аномальне розростання ендометрія у кірковому шарі яєчника під дією статевих гормонів. Ендометріоїдна кіста має схожі симптоми з іншими функціональними утвореннями на яєчниках, які важко ідентифікувати без спеціальних методів дослідження.

Діагностика патології

Ендометріоїдна кіста яєчника: діагностика та лікування » журнал здоров'я iHealth Підступність захворювання криється в особливості його перебігу. Ендометріоїдна кіста може мати уповільнений характер з прихованими симптомами або проявлятися вираженим дискомфортом в області матки і яєчників, що посилюється під час менструації.

Якщо в організмі жінки клітини, ідентичні ендометрію, розташовуються за межами матки, їх класифікують як ендометріоз. Саме з появи невеликих ендометріальних вузлів на поверхні яєчника і починається захворювання. Эндометриозные вузли збільшуються в розмірі з кожним менструальним циклом, подібно ендометрію в порожнині матки. Скупчуються менструальні виділення утворюють густу масу в утворилася порожнини.

Як виглядає «шоколадна» кіста, демонструє фото нижче.

Ендометріоїдна кіста яєчника: діагностика та лікування » журнал здоров'я iHealth 1

Запідозрити наявність ендометріоїдних кісти можна при наявності таких симптомів, як:

  • біль тягнучого характеру в області яєчників і поперекового відділу, що підсилюється з настанням менструації;
  • поява мажуть кров’янистих виділень коричневого відтінку перед початком і після менструації;
  • погіршення загального стану, викликаного симптомами інтоксикації;
  • збільшення розмірів живота;
  • рясні місячні;
  • скорочення менструального циклу, викликаного тривалими менструаціями;
  • поява болю в момент статевої близькості;
  • неможливість завагітніти тривалий час на тлі регулярного статевого життя без застосування засобів контрацепції;
  • порушення дефекації (часті запори) і сечовипускання.

Виділяють 4 стадії розвитку ендометріоїдних кіст яєчників:

Стадія Характеристика
I стадія Дрібні точкові освіти на одному або обох яєчниках
II стадія Кіста одного з яєчників розмірами до 6 см
ІІІ стадія Кісти обох яєчників розмірами до 6 см з можливим переходом на серозні покриви матки і придатків, стінки малого тазу
IV стадія Двосторонні кісти яєчників розмірами більше 6 см з переходом процесу на сусідні органи і появою спайок
За темою:  Печіння в сечовипускальному каналі у жінок: причини і лікування

Вибір методу лікування та подальша тактика ведення залежатиме від стадії процесу.

Підтвердити наявність ендометріоїдних кісти на яєчнику можна за допомогою інструментальних та лабораторних методів дослідження:

  1. Ендометріоїдна кіста яєчника: діагностика та лікування » журнал здоров'я iHealth 2

    Спеціальні методи дослідження проводять з метою спростування інших захворювань, що мають схожі симптоми:

    • міома матки;
    • ректовагинальный ендометріоз;
    • ендометріоз маткових труб;
    • саркома матки;
    • кіста жовтого тіла;
    • фолікулярна кіста;
    • дермоїдна кіста;
    • пухлина яєчника.

    У більшості випадків эндометриоидную кісту діагностують у жінок репродуктивного віку до 40 років, які не можуть здійснити мрію про материнство. Порушення репродуктивної функції відбувається за аномального розростання ендометрія за порожниною матки, що перешкоджає просування яйцеклітини в потрібному напрямку.

    1. Гормональний дисбаланс – основна причина появи цієї патології. Хвороба розвивається під дією власних гормонів, що виділяються жіночим організмом у репродуктивному періоді. Якщо молода жінка відкладає вагітність протягом тривалого часу, вона автоматично потрапляє в групу ризику. Шанси завагітніти зменшуються з кожним роком.
    2. Ендокринні захворювання сприяють порушенню природного рівня гормонів (зниження прогестерону, підвищення естрогену) і провокують поява кіст. До порушення балансу гормонів призводять хвороби щитовидної залози, недостатність кори надниркових залоз, цукровий діабет, ожиріння та інші.
    3. Відмова від природного виду вигодовування пригнічує вироблення пролактину, порушуючи природний гормональний баланс, що призводить до захворювань молочної залози і яєчників.
    4. Гострі і хронічні запальні процеси в органах репродуктивної сфери, викликані діяльністю патогенної флори, – не менш розповсюджена причина появи ендометріоїдної кісти.
    5. Оперативне втручання (аборт, вишкрібання матки, діатермокоагуляція шийки матки, операції з видалення органів) збільшує ризик утворення спайок, аномального розростання ендометріальною тканини на нехарактерних ділянках.
    6. Переохолодження органів малого тазу, викликане тривалим перебуванням в умовах низької температури, провокує запалення яєчників і поява кіст.
    7. Використання внутрішньоматкових контрацептивів збільшує ризик утворення гормонозалежних захворювань. Їх використання повинна передувати ретельна діагностика організму, зокрема дослідження гормонального фону.
    8. Трансплантація репродуктивних органів сприяє міграції клітин ендометрію разом з кров’ю і їх розмноження на яєчниках.
    9. Генетична схильність до появи новоутворень пояснює розвиток кісти на яєчниках. Подібний стан діагностують за наявності ендометріозу в сімейному анамнезі, метаплазії залишків ембріональної тканини.
    10. Емоційні стреси знижують імунітет, перешкоджає виникненню патологічних процесів в організмі.

    Методи лікування

    Лікувати эндометриоидную кісту потрібно в обов’язковому порядку. На відміну від функціональних кіст, дана патологія самостійно не розсмоктується з часом, не завжди зменшується в розмірах в результаті застосування гормональної терапії, не лікується засобами народної медицини.

    Класичний варіант лікування ендометріоїдних кісти яєчника передбачає операцію з її видалення з подальшою гормональної і протизапальною терапією:

    • Видалення кісти оперативним шляхом – єдино можливий варіант лікування кіст великого розміру (понад 5 см). Завдання лікаря – зберегти репродуктивну функцію, фолікулярний запас яєчників, мінімізувати пошкодження тканини. Тому до радикальних методів (оофорэктомии, аднексэктомии) вдаються лише у виняткових випадках, роблячи вибір на користь лапароскопії, лапаротомії, резекції яєчника. Ендометріоїдна кіста схильна до рецидивів. Тому такий варіант лікування максимально ефективний. Эндометриоидную кісту частіше діагностують на лівому яєчнику, однак патологічний освіта може бути присутнім як на правому органі, так і на обох одночасно.
    • Гормональна терапія в якості основного лікування допускається при невеликих ендометріоїдних вузлах на початковій стадії. Гормональному лікуванню передує вивчення природного гормонального фону пацієнтки та виявлення супутніх генітальних патологій. Лікування гормонами передбачає тривалий курс прийому низкодозированных комбінованих оральних контрацептивів та агоністів гонадотропін-рилізинг гормону. Гормональні препарати приймають до операції, щоб скоротити функціональну активність ендометріальних клітин і зменшити розмір вогнища. Прийом гормонів після операції сприяє регресії залишкових эндометриозных елементів.
    • Вагітність виступає в якості альтернативи гормональному лікуванню. Якщо вогнища запалення незначні, настала вагітність стане кращим способом позбутися від патологічних елементів. Після оперативного втручання вагітність бажано планувати протягом півроку. При порушенні репродуктивної функції вдаються до екстракорпорального запліднення (ЕКЗ).
    • Протизапальна терапія спрямована на усунення симптомів захворювання в період реабілітації, регенерацію пошкоджених ділянок, швидшу епітелізацію. Особливою популярністю для відновлення пошкоджених тканин, обмінних процесів користується препарат Вобэнзим. Протизапальну терапію комбінують з прийомом знеболюючих засобів для купірування болю (Парацетамол, Нурофен, Але-шпа).
    • Фізіотерапевтичне лікування також сприяє швидкому одужанню, відновлення втрачених функцій яєчників, запобігання спаєчних процесів і рецидивів хвороби. Позитивний результат лікування спостерігають при використанні електрофорезу, магнітній, лазерної терапії, ендоназальної гальванізації, радонових ванн.

    Заходи профілактики

    Результат лікування багато в чому залежить від стадії захворювання, масштабу ураження, методу лікування. Особливої уваги потребує оперативний спосіб лікування кісти. Позитивний результат у значній мірі залежить від кваліфікації лікаря, який проводив операцію, а також індивідуальних особливостей організму.

    Ендометріоїдна кіста рідко присутній в одиничному варіанті. Якщо в момент діагностики виявляють кілька ендометріальних вузлів, їх видаляють повністю, щоб виключити ризик рецидивів. Місця локалізації кісти часто сусідять з великими кровоносними судинами, їх порушення в момент оперативного втручання впливає на відновлення органу в наступному періоді.

    Охоронний режим та заходи профілактики під час реабілітації підвищують шанси на повне відновлення втрачених функцій яєчників:

    • повноцінна статева гігієна;
    • попередження виникнення запальних захворювань репродуктивної сфери;
    • виключення випадкових статевих зв’язків;
    • вагітність, що настала протягом 6 – 24 місяців після проведеного курсу лікування;
    • повноцінна гормональна терапія, призначена лікарем;
    • своєчасні консультації гінеколога-ендокринолога з подальшим виконанням його рекомендацій;
    • контрольне дослідження органів малого таза за допомогою інструментальних методів діагностики;
    • попередження абортів;
    • відсутність стресів і високих фізичних навантажень.

    Своєчасна діагностика захворювання, компетентний підхід, адекватна терапія та дотримання рекомендацій лікаря збільшують шанси на позитивний результат лікування та попередження рецидивів у майбутньому.

  2. Двокамерна кіста лівого яєчника: причини і лікування
  3. Багатокамерна кіста яєчника: причини і лікування
  4. Серозна кіста яєчника лікування: лікування і причини
  5. Кіста яєчника в менопаузі: ознаки, лікування, діагностика
  6. Муцинозна кіста яєчника: причини, діагностика та способи лікування
  7. Кіста яєчника: види, діагностика та класифікація
  8. Дермоїдна кіста яєчника: діагностика та видалення
  9. Кіста яєчника: лікування антибіотиками