Ендоцервікоз шийки матки, як лікується
Ендоцервікоз шийки матки – це вроджена або набута патологія, при якій відбувається порушення нормального розташування або її цілісності епітеліального шару. Такий стан ще називають псевдоэрозией. Вона виникає на тлі гормональних порушень, запальних процесів, а також травмування шийки внаслідок абортів, пологів або інших механічних впливів.
Що таке ендоцервікоз, його види
Шийка не є самостійним органом – це вузька нижня частина матки у вигляді порожнистої трубки. Всередині шийки знаходиться цервікальний канал, що з’єднує жіночий дітородний орган з піхвою. Він має звуження (зеви), які виконують бар’єрну функцію (захищають матку від безпосереднього попадання хвороботворних мікроорганізмів з піхви).
Шийка матки покрита слизовою оболонкою, яка складається з багатошарового плоского епітелію. Цервікальний канал покриває тільки 1 шар циліндричного епітелію. Саме його наростання на вагінальну частину являє собою ендоцервікоз шийки матки. Наслідки такого процесу:
- порушується захист від попадання інфекції (хламідій, гонококів, вірусу герпесу);
- виникають проблеми з зачаттям;
- виникає високий ризик утворення епітеліальних дисплазій та раку шийки матки.
Інша назва ендоцервікозу – ектопія шийки матки, псевдоерозія. Термін «ерозія шийки матки» по відношенню до эндоцервикозу вважається застарілим, хоча нерідко використовується за звичкою навіть досвідченими гінекологами.
Розрізняють кілька видів цієї патології:
- Проста форма. Це неускладнений ендоцервікоз, який часто не вимагає особливого лікування і проходить сам собою. Але може свідчити про початок запального процесу шийки матки. Цей вид зустрічається найчастіше.
- Прогресуюча форма. Ця патологія супроводжується наявністю новоутворень у вигляді залоз, що піднімаються сосочків, клітинних розростань (відповідно залозистий, папілярний і эпидермизирующийся ендоцервікоз).
- Хронічна форма. Цей вид виникає при відсутності відповідного лікування при наявності тривалого запалення. Супроводжується виділеннями (іноді з кров’ю або гноєм).
Ендоцервікоз – досить поширене захворювання, яке зустрічається у кожної другої жінки. Його лікуванням займається лікар-гінеколог.
Причини виникнення
Причини виникнення можуть бути різноманітними. Їх прийнято розділяти на вроджені і набуті. Вроджена форма ендоцервікозу пов’язана з генетичним будовою епітеліального шару, коли відбувається неправильна його диференціація на плоский і циліндричний, і може бути спровокований:
- статевим дозріванням;
- гормональною дисфункцією у жінок на тлі недостатності гормону естрогену;
- перебудовою жіночого організму під час вагітності.
Такий стан називають фізіологічним. Найчастіше воно зникає саме собою без застосування тих чи інших способів лікування.
Придбаний ендоцервікоз можуть спровокувати такі причини:
- Запальний процес при наявності інфекційного, вірусного або грибкового ураження шийки. До них належать також венеричні хвороби (наприклад, генітальний герпес). Він виникає внаслідок незахищеного статевого акту, часту зміну сексуальних партнерів, ранньої статевої активності.
- Травми шийки матки. Часто вони відбуваються при застосуванні бар’єрних (внутрішньоматкові спіралі) і хімічних засобів контрацепції, а також при неправильному спринцюванні.
- Гормональні порушення.
- Аборт.
- Травматичний родовий процес.
Іноді ендоцервікоз шийки матки виникає при раковому процесі. У цьому випадку лікар спостерігає поява на її слизовій оболонці залізистих утворень або клітинних розростань.
Основні симптоми
Як проявляється ця патологія? При простій формі ніяких змін не спостерігається. При запущеній хворобі основними симптомами є:
- поява рясних виділень із піхви (часто з кров’ю або гноєм);
- больові відчуття внизу живота;
- біль і кровотеча під час статевого акту або після нього.
Ендоцервікоз часто супроводжується гормональною дисфункцією, при якій жінка може набрати зайву вагу, у неї часто змінюється настрій, виникає слабкість і постійна втома, іноді апатія, депресія.
Діагностика захворювання проводиться в кілька етапів. На першому етапі відбувається гінекологічний огляд. Під час нього лікар спостерігає деяке почервоніння шийки, що може свідчити про наявність ектопії. Для встановлення точного діагнозу призначається ще ряд процедур:
- мазок з піхви на мікрофлору;
- аналіз крові на наявність венеричних інфекцій;
- мазок на онкоцитологію;
- кольпоскопія.
Остаточний діагноз ставиться тільки після проведення кольпоскопії – огляду шийки матки під збільшенням.
Діагностика виявить наявність патології, а також причину її виникнення. Це дозволить призначити правильне лікування.
При діагнозі ендоцервікоз шийки матки необхідно адекватне лікування, яке включає:
- усунення запального процесу (при його наявності) з допомогою протизапальних препаратів або антибіотиків;
- стимуляція імунної системи;
- ліквідацію пошкодженого епітелію.
Пошкоджені клітини епітеліального шару шийки матки усувають обов’язково, оскільки вони можуть з часом трансформуватися в ракові клітини. Для цього застосовується кілька методів:
- Діатермокоагуляція (або припікання). Ліквідація пошкодженого епітелію за допомогою електроструму. Це не дорогий, але болючий метод.
- Хімічна коагуляція. Використовується при початковій стадії хвороби.
- Кріодеструкція. Цей спосіб ще називають заморожуванням. Для нього застосовують рідкий азот. Він практично безболісний і швидкий.
- Лазерна деструкція. Полягає в застосуванні лазерних променів в лікуванні ендоцервікозу.
- Радіохвильова деструкція. Це безконтактний метод з використанням радіохвиль. Він безпечний для юних і родили пацієнток.
Після застосування будь-якого з цих методів видалення пошкоджених епітеліальних клітин жінкам слід утримуватися від статевої активності протягом деякого часу. Його тривалість визначає лікуючий лікар.
Ендоцервікоз – це патологічний або фізіологічний стан шийки матки, яке порушує цілісність епітеліального шару і може спровокувати ряд ускладнень. Найбільш небезпечним з них є підвищений ризик утворення ракових клітин. Тому при виявленні такого захворювання необхідно лікуватися за допомогою сучасних методів і постійно перебувати під наглядом лікаря.