Домінантний фолікул в яєчнику: особливості перебігу

Статева система жінки – досить складне і гармонійне «будова». В ній нічого випадкового бути не може. Щоб жінка в будь-який відрізок року була готова зачати дитя, природа створила овуляцію. Так називається процес, коли яйцеклітина виходить з яєчника. Не можна недооцінювати роль фолікула в цьому процесі. Адже саме фолікул є місцем, де з’являється і дозріває яйцеклітина.

У зовнішньому шарі яєчників знаходиться безліч фолікулярних клітин. Під час кожної овуляції частина з них ростуть і розвиваються. Незабаром стає помітний домінантний фолікул правого яєчника (він крупніше своїх «побратимів»). Долею інших клітин стає атрезія – зворотний розвиток.

Домінантний фолікул стрімко зростає і, врешті-решт, лопається, звільняючи дозрілу яйцеклітину. Якщо сперматозоїд запліднити цю яйцеклітину – відбудеться зачаття.

Як він розвивається

Відомо, що фолликулогенез (процес, коли фолікул з «зародковій стадії розвивається до преовуляторного) може бути тільки у статевозрілої жінки. На початку менструального циклу неможливо передбачити, який саме фолікул стане домінантним (нагадаємо, що перший день циклу – це день, коли у жінки починаються місячні, а останній день – той, що передує менструації). Розглянемо, що відбувається з яєчниками жінки перед овуляцією:

  • На п’ятий – сьомий день циклу всі без винятку фолікулярні клітини маленькі (їх діаметр – близько п’яти міліметрів). Їх оточує сполучна оболонка.
  • На восьмий – десятий день циклу домінантний фолікул вже явно помітний. Його розмір становить близько тринадцяти – п’ятнадцяти міліметрів. Всередині цього утворення буде розвиватися яйцеклітина. Такий «лідируючий» фолікул частіше з’являється в правій статевої залози у жінок. Але він може утворитися і в лівому яєчнику.
  • Одинадцятий – тринадцятий дні – період активного росту домінантного фолікула. Цей «будиночок» для яйцеклітини може збільшуватися на кілька міліметрів на добу. А інші фолікулярні клітини зменшуються і незабаром зникають.
  • На чотирнадцятий – шістнадцятий день циклу випадає овуляція. До цього часу розмір «чемпіона» становить близько двадцяти міліметрів в діаметрі (а іноді і більше). Потім фолікул лопається, яйцеклітина виходить з нього.
  • Фолікул, «відпустив» свій вміст, починає змінюватися. Незабаром на його місці з’являється жовте тіло. А в просторі позаду матки виникає невелика кількість рідини.
За темою:  Ендометріоїдна кіста яєчника: діагностика та лікування

Домінантний фолікул в яєчнику: особливості перебігу » журнал здоров'я iHealth

Мудра стратегія природи

Неправильно було б думати, що фолікулярні клітини з’являються у дорослих доньок Єви «з повітря». Статева система дівчинки починає розвиватися ще до того, як сама дитина народиться на світ. Встановлюється постійне число фолікулярних клітин в яєчниках. Воно коливається від п’ятдесяти до двохсот тисяч. У дорослої дами неможливо збільшити цей запас.

Нескладно здогадатися, що протягом життя жінки встигнуть дозріти не всі фолікули, які їй дала природа. Тому частина цих клітин розсмоктується ще в дитячому віці. Цей процес зупиняється до двох років, щоб відновитися знову через п’ять – сім років.

Коли дівчинка починає формуватися в дівчину, фолікулярні клітини починають дозрівати. Як наслідок – у панянки починають йти місячні.

Сама відповідальна задача, яку природа поклала на фолікули – захист яйцеклітин, що знаходяться всередині них, від всіх небажаних впливів. Крім того, ці клітини виробляють жіночий гормон естроген. За місяць у жінки дозріває один фолікул. Дуже рідко два фолікула можуть стати домінантними.

Відсутність фолікулів може бути викликано гормональним «збоєм» в організмі жінки. Не виключено і початок раннього клімаксу – все частіше його «жертвами» стають жінки молодше сорока років. Така ситуація позначиться на місячних (вони можуть подовгу затримуватися). Жінці, яка помітила небажані зміни самопочуття, важливо не затягувати з походом до гінеколога. Інакше її шанси стати матір’ю суттєво зменшаться (або пропадуть зовсім).

Домінантний фолікул в яєчнику: особливості перебігу » журнал здоров'я iHealth 1

Без УЗД – не обійтися

Коли перед гінекологом стоїть завдання визначити, чи може жінка зачати дитя, використовуються можливості ультразвуку. На УЗД лікар спостерігає, де з’являється домінантний фолікул, якого розміру він досягає. Називається така процедура фолликулометрией.

Ультразвукове дослідження потрібно буде робити кілька разів. Вперше жінка приходить в кабінет УЗД на восьмий – десятий день циклу. Головним об’єктом спостережень фахівця стає домінантний фолікул, що утворився в лівому або у правому яєчнику дами. Наступні дослідження будуть проходити через кожні два дні – до того моменту, коли буде підтверджено початок овуляції.

За темою:  Чому темніють статеві губи? Можливі причини патології

Доктор з’ясує точний час овуляції, оцінить характеристики жовтого тіла. Особливої підготовки до процедури УЗД не потрібно. Якщо датчик буде «дивитися» через тканини живота, вам знадобиться перед процедурою наповнити сечовий міхур. А при трансвагінальної дослідженні рідини в сечовому міхурі бути не повинно.

Найбільше питань виникає, коли яйцеклітина з свого притулку не вийшла (тобто, овуляція не відбулася). Щоб зрозуміти, що призвело до такого порушення, потрібно продовжувати дослідження до тих пір, поки у дівчини не почнуться місячні. Важливо визначити, які причини перешкодили статися овуляції, а також розібратися, що трапилося з фолікулом далі. Якщо він зменшився і щез – ситуація не дуже тривожна. Більше проблем жінці може доставити персистуючий фолікул – той, який не овулировал, але продовжує розвиватися. Саме він може стати фолікулярною кістою.

Домінантний фолікул в яєчнику: особливості перебігу » журнал здоров'я iHealth 2

Що могло вплинути на розвиток «лідера»

Щомісяця в статевих залозах дами дозріває кілька фолікулів. Один з них стає домінантним. Спостереження фахівців підтверджують, що частіше виникає такий «лідируючий» фолікул в правому яєчнику у дами. Тут немає нічого дивного – у статевозрілих жінок права статева залоза більш активна.

Втім, лівий яєчник теж успішно виробляє «будиночки» з яйцеклітинами. Головне – щоб кожен місяць на тлі менших фолікулярних клітин формувався великий. Якщо цей фолікул випустив дозрілу яйцеклітину – овуляція пройшла успішно.

Нерегулярні менструації і тривалі безуспішні спроби завагітніти – ключові ознаки того, що у дами проблеми з овуляцією. Існує кілька факторів, які блокують розвиток найбільшою фолікулярної клітини:

  • Оральні контрацептиви. Протизаплідні препарати можуть негативно впливати на розвиток фолікулів. На щастя, така дія таблеток оборотно. Досить дамі відмовитися від контрацептивів, і через пару місяців овуляція відновиться.
  • Приховані інфекції.
  • Хвороби щитовидної залози. Ситуації, коли функціональність щитовидної залози знижена або збільшений, негативно впливають не тільки на статеву сферу, але і на весь організм дами.
  • Надмірне вироблення гормону пролактину.
За темою:  Свербіж при клімаксі: ознаки, причини, лікування, профілактика

Перераховані фактори можуть суттєво знизити репродуктивні можливості дами. Але, на щастя, багато порушень у жіночому організмі здатна усунути медицина. Головне – своєчасно з’ясувати, що саме перешкоджає овуляції.

Повернення до норми

Коли у жінки в статевих залозах дуже мало фолікулів – це ненормально. Надмірне їх кількість теж здатне викликати лікаря сумніви щодо здоров’я жіночих яєчників. Якщо у дами не утворюється домінантний фолікул, не дозріває яйцеклітина, і не йдуть місячні – очевидно, що порушення її статевої сфери серйозні. Але в більшості випадків вони усуваються правильно підібраними препаратами.

Якщо обстеження підтвердить наявність персистуючого фолікула у жінки, доктор призначить їй курс гормонів. Ситуація, коли домінантний фолікул у дами не розвивається, теж вимагає грамотного лікування. Пацієнтці з таким порушенням призначають ліки, які стимулюють овуляцію. Про ефективність лікування можна судити за ультразвуковим дослідженням (вони покажуть, чи з’явився домінантний фолікул в одній зі статевих залоз).