Чи можна при міомі ставити спіраль

Чи можна ставити внутрішньоматкову спіраль при міомі матки? Доброякісні пухлини у головному репродуктивному органі жінки ставлять під загрозу здоров’я, інтимне життя і можливість стати матір’ю. Спіраль, може погіршити стан пацієнтки або поліпшити (за умови лікувального впливу).

Міоми: що можна і не можна

Рекордної популярністю користуються сьогодні такі засоби контрацепції, паралельно блокують розвиток маткових хвороб, як КОК і спіраль Мірена при міомі. Вдалі ці способи запобігання і лікування – в кожному індивідуальному випадку підкаже тільки гінеколог. Але загальні положення про такому недугу, як міома, знати не завадить.

Доброякісні розростання м’язового шару жіночого репродуктивного органу (міометрія) можна зустріти в поєднанні з сполучною тканиною. За формою бувають пухлини на підставі і на ніжці, які, перекручиваясь, приносять нестерпний біль. Бувають вони поодинокі або, що гірше, множинні.

По розповсюдженню існують як в самому міометрії, так і проникають ближче до центру матки або назовні, порушуючи простір інших органів малого тазу.

Причини росту утворень

Причини, за якими ці фіброми розростаються, приблизно такі:

• Порушення гормонального балансу, що можна пов’язати з характером менструацій (рясні, нерідко – хворобливі), проміжні кровотечі. Міоми бувають і безболісні, тому іноді діагностуються випадково або під час планового огляду.
• Аборти (витяг ембріона відбувається механічно, тому ушкоджуються стінки матки, а сам організм жінки ще деякий період знаходиться в гормональному стані вагітності).
• Важкі пологи.
• Нерегулярне статеве життя, відсутність оргазмів (волокна репродуктивного органу не скорочуються, хоча під час сексу спостерігається приплив крові до малого тазу).

Кожен з цих чинників має гормональну основу, тому і лікувати недугу слід якщо не оперативно, то медикаментозно, за допомогою гормональної терапії.

Плюсом хірургічного втручання залишається 100% позбавлення від фіброми, але є і мінуси. Можливі рубці нерідко сприяють розвитку ендометріозу (пухлини внутрішнього шару матки – ендометрію), рубці можуть стати причиною безпліддя.

Коли спіраль протипоказана

Такий засіб, як внутрішньоматкова спіраль, при фіброміомах, як і інших патологіях маткових шарів, не рекомендується:

1. ВМС, яку вирішуються ставити пацієнтки жіночої консультації, ризикують отримати різке прогресування захворювання через додаткового травмування матки.
2. Захист від зачаття при звичайній спіралі не перевищує 98% (теоретично, на практиці випадків вагітності при ВМС більше).
3. Фіброма може перешкодити нормальному розташуванню даного механічного засоби, що призведе до спадання захисних наконечників, як наслідок – відбувається вростання.

По-іншому йдуть справи з таким видом захисту, як Мірена при міомі матки.

Два в одному

Перед тим, як використовувати відносно новий засіб для захисту від небажаної вагітності та для лікування доброякісного захворювання (гормональна спіраль при міомі), необхідно пройти обстеження і уточнити:

• Розмір фіброми (краще, якщо це невеликі новоутворення до 20 мм), кількість (один чи кілька).
• З’ясувати, чи точно пухлина є доброякісною. Онкологічні освіти від гормональної терапії можуть тільки прискорити процес ураження тканин.
• Мати уявлення про можливі патології внутрішніх органів (нирок, печінки) і крові (схильність до тромбозів), які є прямими протипоказами до того, щоб ставити внутрішньоматкову спіраль.
• Вагітність та годування груддю.

Особливо актуальними у вітчизняній медицині з 1990 року стали лікувальні ВМС. Найпоширенішими вважають такі, як «Левонова» і «Мірена». Найбільш часто ставиться друга, нею реально лікувати і міому.

«Мірена» розроблена фінськими гінекологом Тапані Лууккайненом, як контрацептивний механічний пристрій у поєднанні з гормональним ефектом. Зовні засіб має стандартну форму у вигляді літери «Т», що пояснюється фізіологічною будовою матки.

Матеріал, з якого воно виготовлене, не здатний завдати травму чутливого ендометрію. Посередині цієї ВМС можна побачити довгастий контейнер, в якому міститься 5-річний запас гормону левоноргестрелу, він через поверхню мембрани раз на добу виприскивается в стінки жіночого органу. Цей гормон ще називають етинілестрадіолом (перешкоджає зачаттю і розвитку пухлин). Саме тому «Мірена» володіє терапевтичним властивістю, і невелика міома розсмоктується або зменшується.

Погляд зсередини

Терапія гормональними ВМС не є панацеєю. Тільки на 5 років можна забути про проблему з доброякісною пухлиною, але після вилучення засоби процес зростання може поновитися. Тоді можна робити перерви і ставити такі спіралі знову.

Дія спіралі

Функціонує «Мірена» при міомі матки таким чином:

• Викидає приблизно 20 мкг жіночого гормону виключно в саму матку (за добу). Якщо б цю дозу необхідно приймати у вигляді таблеток, її довелося б збільшувати в 7 разів, що негативно позначилося б на органах ШКТ.
• Ця речовина сприяє розм’якшенню стінок репродуктивного органу, тому ембріон не кріпиться, а самі маткові тканини не розростаються.
• Зменшується в’язкість слизу в області шийки матки, таке ущільнення не дає проникати вглиб сперматозоїдів і деяких інфекцій.
• Дану ВМС можна використовувати конкретно для терапевтичного впливу на фіброму, оскільки і самі місячні виділення різко зменшуються або припиняються (20% випадків), перестають виникати гострі хворобливі спазми.

Побічні явища

Важливо! Адаптація до такого гормонально-механічного засобу здатна тривати до 12 тижнів. Необхідно стежити за станом жіночого здоров’я і пройти обстеження після 12 тижня і першого року встановлення «системи » мірена» (обов’язково).

Потрібно звернути увагу на такі прояви:

1. Погіршення зору.
2. Головні болі.
3. Набряклість нижніх кінцівок.
4. Нудота.
5. Депресивні стани.
6. Набір зайвої ваги.

Можливі ознаки неприйняття організмом пристрою. Якщо вони не припиняються, слід витягти ВМС (тільки гінекологом!). Впровадження і витяг спіралі можна проводити тільки в дні менструації, коли ендометрій очищується природним шляхом.