Від чого залежить норма пролактину у жінок?

Норма пролактину у жінок, як і будь-якого іншого гормону, відрізняється насамперед за віком, і щоб наочніше було представляти відмінність нормативів фахівці використовують таблицю.

Дана форма відображення референтних значень зручна і проста у використанні.

В кожній лабораторії може бути представлена своя таблиця залежно від реактивів.

Види пролактину в крові

Пептидний гормон пролактин синтезується в гіпофізі, його передній частині. Підтримується його секреція і роботою ендометрію матки. Всього в крові циркулює три форми даного пептиду:

1. Мономерна, представлена активними білками у найбільшому з усієї кількості — 80%.
2. Димерная, що становить до 15% обсягу.
3. Тетрамерная, неактивна, яка складає до 5%.

Тетрамерная форма називається ще макропролактином — особливою різновидом гормону, яка представлена у зв’язаному з аутоантителами стані.

З-за додаткового навантаження молекули цієї форми гормону найбільші і набагато повільніше виводяться з організму.

Функції маммотропина

Велику роль у протіканні всіх процесів відіграє саме монопролактин, але його вплив не вивчено до кінця. Перш за все виділяють наступні властивості пептиду:

1. Формування вторинних жіночих статевих ознак, зокрема грудей.
2. Збільшує залози при підготовці до годівлі.
3. Впливає на жовте тіло.
4. Приймає участь в метаболізмі води і натрію.
5. Попереджає зачаття в післяпологовий період.

Крім того, доведена його роль в забезпеченні знеболюючого ефекту, а також у виникненні статевого потягу.

Факт! Високий лютеотропний гормон впливає на виникнення такого небезпечного захворювання, як розсіяний склероз.

Кому треба здати аналіз на пролактин?

Жінка, яка стежить за своїм здоров’ям або випробовує які-небудь проблеми з них, наприклад, безпліддя, повинна знати рівень пролактину, в тому числі і макропролактина. Особливо її повинні насторожити такі неприємні симптоми:

1. Виникнення тривалої аменореї.
2. Раптове виникнення галактореї.
3. Погіршується зір.
4. Відсутність зачаття терміном більше року.
5. Мігрені.

В такому разі треба звернутися до гінеколога, ендокринолога, який направить на обстеження. Щоб зорієнтуватися в представлених нормах результатів варто спиратись на наступні фактори:

• підлога;
• вік;
• період вагітності або лактації.

Для обох статей існують різні норми ПРЛ гормону. Жінки, які виношують дитину, будуть володіти підвищеним рівнем пролактину, на відміну від звичайних жінок.

Пролактин під час вагітності та при годуванні груддю

Пролактин починає підвищувати свою концентрацію при вагітності на кінець другого місяця. Цей стан називається фізіологічною гіперпролактинемією.

Вона необхідна жіночому організму в даний період часу. Збільшення концентрації лактогенного гормону відбувається під впливом естрогену.

Пікового стану маммотропин досягає на 24 тижні, а потім починає спадати. Пролактин матері впливає на розвиток таких систем організму дитини:

• дихальної системи;
• імунітету;
• центральної нервової системи.

Відновлення колишнього підвищеного рівня гормону гіпофіза відбувається з моменту першого прикладання новонародженого до грудей.

Рецептори від сосків передають сигнал гіпоталамуса, який збуджує діяльність гіпофіза за синтезированию лактогенного гормону.

Норми пролактину у вагітних представлені в таблиці.

0 — 13 тижнів	3,2–43,0 нг/мл
13 — 27 тижнів	13,0–166,0 нг/мл
27 — 42 тижні	13,0–318,0 нг/мл

Для годуючої матері маммотропин грає таку роль:

1. Забезпечення безперебійної роботи молочних залоз.
2. Контрацептиву, шляхом гальмування процесу овуляції.
3. Аналгетика, який притуплює больові відчуття.
4. Релаксант, що дозволяє відчувати себе спокійніше.

За деякими даними, гормон бере участь також у формуванні материнського інстинкту, точніше його посилення.

Системи позначень для вимірювання пролактину

Зустрічаються наступні одиниці вимірювання рівня пролактину в крові:

• нанограмми на мілілітр (нг/мл);
• мікро міжнародні одиниці на мілілітр (ммо/мл);
• микроединици на літр, мілілітр (мЕд/мл або л).

Найбільш часто використовуються нг/мл або ммо/мл

Норма у жінок

Лактогенний гормон має лобильностью протягом усього життя. Він не тільки циклічним протягом доби, володіючи найбільшою кількістю в ранкові години, але й збільшується і знижується залежно від віку. Ось деякі особливості кожного віку з народження:

1. У перші роки кількість лютеотропного гормону починає зростати.
2. Перший пік припадає на семирічний вік.
3. Другий зростання пролактину реєструється після 16 років.
4. У дітородний період маммотропин стабілізується, крім патології і вагітність.
5. З настанням менопаузи у жінок або похилого віку у чоловіків його кількість знижується.

У чоловіків показники дещо нижчі, чим у жінок. Але і для них кількість активної речовини важливо для нормального функціонування статевої системи.

Нижче представлена таблиця норми пролактину у жінок з віком.

Вікові рамки	ммо/мл	нг/мл
До 12 міс	42 – 6339 ммо/мл	0,88 – 133,12 нг/мл
1-4 роки	212 – 3625 ммо/мл	4,45 – 76,13 нг/мл
4-7 років	339 – 2777 ммо/мл	7,12 – 58,32 нг/мл
7-10 років	64 – 2735 ммо/мл	1,34 – 57,44 нг/мл
10-13 років	191 – 2735 ммо/мл	4,01 – 57,44 нг/мл
13-16 років	339 – 3519 ммо/мл	7,12 – 73,9 нг/мл
16-18 років	445 – 3901 ммо/мл	9,35 – 81,92 нг/мл
18-20 років	860 – 4960 ммо/мл	18,06 – 104,16 нг/мл
20-45 років	252 – 504 ммо/л	4,5 – 23 нг/мл
Менопауза	170 – 330 ммо/л	3 -15 нг/мл

Нормальне значення пролактину у жінок залежить не тільки від віку, але і від її положення. Якщо жінка вагітна, то концентрація пролактину змінюється.

Залежить його синтез і від фази циклу. Так розрізняють три стани секреції гормону:

1. На початку циклу його концентрація оптимальна.
2. Пік припадає на період овуляції.
3. Лютеїнова фаза характеризується більш високою кількістю, чим фолікулярна.

Для розшифровки аналізів варто користуватися тими пам’ятками, які додаються до кожного тесту в пункті прийому аналізів.

Таблиця норми пролактину у жінок:

1 — 12 день	136-999 мкМЕ/мл	4,5–33 нг/мл
12 — 15 день	190-1484 мкМЕ/мл	6,3–49 нг/мл
15 — 30 день	148-1212 мкМЕ/мл	4,9–40 нг/мл

Гіперфункція

Найбільш частою патологією стає ситуація, коли результат гормон пролактин вище норми. Підвищення кількості активної речовини залежить від наступних розладів:

• пухлини гіпофіза;
• підвищеній функції щитовидної залози;
• анорексії;
• СПКЯ;
• ниркової недостатності;
• важкої патології печінки;
• пухлини в гіпоталамусі.

Такі захворювання носять важкий характер, і можуть стати причиною серйозних порушень зі здоров’ям жінки.

Симптоми пролактиноми

Симптоматика доброякісного новоутворення гіпофіза наступна:

1. Припинення місячного циклу.
2. Відсутність вагітності.
3. Поява молозива із сосків при відсутності вагітності.
4. Мігрені.
5. Короткозорість без видимих причин.
6. Набір зайвої маси тіла.

Дане захворювання діагностується наступними методами:

• аналіз на пролактин;
• проведенням МРТ-діагностики;
• дослідженням турецького сідла шляхом рентгена.

Подальше лікування проводить ендокринолог та нейрохірург.

Гіпотиреоз

Симптомами цієї хвороби можуть бути такі прояви:

• зниження розумових здібностей;
• швидке стомлення від будь-якого виду діяльності;
• набір ваги;
• зміна стану шкіри і волосся;
• збої статевої функції.

У профілактиці гіпотиреозу велику роль відіграє вживання в їжу йод-вмісних продуктів.

Для довідки! При тяжкому перебігу хвороби необхідна гормональна терапія Ель-тироксином.

Лікарські засоби, що впливають на рівень пролактину

Гіпофункція гіпофіза може виникнути від застосування деяких медичних препаратів. Ось деякі з них:

• естрогенвмісні ліки;
• комбіновані оральні контрацептиви;
• амфетаминовий ряд препаратів;
• психотропні речовини;
• глюкокортикостероїди.

Така гипопролактинемия лікується відміною препарату або його заміною на аналог. При цьому контроль за маммотропином триває протягом декількох років.

Як знизити пролактин?

Як добитися зниженого результату, якщо у пацієнта виникли проблеми з його підвищенням? Варто застосувати те лікування, яке підходити при кожному конкретному діагноз. Найпоширеніше захворювання, пролактиному, лікують наступним чином:

• бромкриптином;
• променями;
• операцією.

При комплексному підході можна ефективно позбутися від гормонопродукуючою пухлини і досягти низького результату пролактину, який буде наближений до нормального показника.

Макропролактин

Особливий білок, макропролактин, міститься лише 5% від усієї кількості загального пролактину. Він являє собою великі-великі молекули гормону, які знаходяться в з’єднанні з антитілами G.

Це особливі білки, які перешкоджають діяльності пролактину в клітинах. Всього з кровоплину циркулюють три форми лютеотропного гормону:

• активний маммотропин;
• макропролактин;
• димерний гормон.

Антитіла роблять лактогенний гормон не активним. Його присутність у крові пацієнта не впливає в цілому на самопочуття.

Але при діагностиці різних захворювань, якщо виявлено підвищений вміст загального пролактину, роблять розгорнуту тест з розшифровкою всіх значень.

Аналіз на макропролактин

Кількість макропролактина при стандартному тесті не визначається. Його кількість вважають за умови отримання результату високого загального пролактину.

Для виявлення причини підвищення проводять тест на осад макропролактина, який називається ПЕГ, або ПОСТ-ПЕГ. Його результати оцінюються у відсотках за наступним принципом:

1. Якщо лактотропний гормон залишається в кількості ≤ 40%, то має місце підвищення рівня макропролактина.
2. Якщо результат ≥ 60%, то наявна гіперпролактинемія.
3. Результат між цими показниками вимагає повторної передачі аналізу.

Нормальні значення для жінок і чоловіків макропролактина — менш 2/5 від загальної кількості.

Лікування макропролактинемии

Якщо у пацієнта спостерігається стійке збільшення кількості біологічно неактивного маммотропина без симптомів підвищення активної форми, то ніяка терапія не проводиться.

Якщо спостерігаються ознаки патології, то спочатку проводиться діагностика, а потім лікування вихідного захворювання, що призвело до порушення гормонального рівноваги.

Як підготуватися до аналізу на макропролактин?

Для здачі аналізу існують певні норми підготовки:

1. Не їсти протягом половини доби до взяття біоматеріалу.
2. Під куруванням ендокринолога відмінити гормональні препарати за 48 годин до аналізу.
3. За 24 години не пити ніяких таблеток.
4. Не займатися спортом.
5. Не дуже збуджуватись емоційно.
6. Не вступати в інтимну близькість за 48 годин.
7. Вранці утриматися від куріння.

Кров береться з вени, після здачі рекомендується трохи посидіти і з’їсти щось солодке щоб уникнути легкої гіпоглікемії.

Якщо гормон знижений?

Гормон пролактин у жінок при взятті аналізу може виявитися нижче норми. Причинами низького маммотропина можуть стати наступні стани:

• прийом лікарських засобів;
• крововилив у гіпофіз;
• туберкульозний процес в гіпофізі;
• струс головного мозку.

Такі стани досить серйозні і вимагають медичного втручання. Застосовують наступні способи лікування:

1. Для лікування інфекцій використовують антибіотики.
2. Для усунення пухлин потрібна допомога нейрохірурга.
3. При лікуванні судинних патологій треба використовувати засоби для їх розширення.
4. Для усунення неврологічних проблем застосовуються знеболюючі та заспокійливі засоби.

Використовуючи диференційовану терапію можна пролактин, який нижче норми, підняти до нормальних показників.

При виникненні симптомів порушення синтезу пролактину необхідно здати аналізи, які вкажуть на можливу патологію.

При цьому, кожен раз треба враховувати норми результатів лабораторного дослідження, які містяться у спеціальній пам’ятці.