Симптоми низького пролактину у жінок і способи лікування

Людський організм – це складна система механізмів. Управляє їй гіпофіз – головний орган ендокринної системи, що виробляє гормони, які впливають на рецептори, розташовані у всіх органах людського тіла.

Вченими виявлено близько двох сотень гормонів, що виконують найважливіші функції. При цьому вплив на людський організм здебільшого гормонів досі повністю не вивчено. Одним з таких гормонів є пролактин, який в певних концентраціях присутній в крові, як у жінок, так і у чоловіків. І якщо функції пролактину в чоловічому організмі досі покриті завісою таємниці, його роль для жінок вивчена досить добре.

У чому полягає важливість цього гормону для жіночого організму, які симптоми можуть вказувати на гормональний дисбаланс, і до чого призводить низький пролактин у жінок?

Як працює пролактин

В ході досліджень вченим вдалося з’ясувати, що дія цього гормону ґрунтується на підтримці функції розмноження. А його основним органом-мішенню є молочні залози. Тому всі його назви, до числа яких відносяться лактотропний або лактогенний гормон, маммотропин, а також маммотропний і лютеотропний гормон, так чи інакше вказують на головний орган.

У підлітковому віці пролактин сприяє росту молочних залоз. Надалі він викликає їх ріст і розвиток, збільшуючи кількість залозистої тканини і проток. В останньому триместрі вагітності і безпосередньо після пологів за рахунок дії маммотропина відбувається утворення молозива і його перетворення в повноцінне молоко.

Основним органом, що виробляють пролактин, є гіпофіз. Проте в цьому процесі задіяні й інші органи:

• молочні залози;
• плацента;
• ЦНС;
• імунна система.

Гіпофіз виділяє пролактин під наглядом гіпоталамуса, який пригнічує вироблення цього гормону з допомогою дофаміну. Якщо дофамін припиняє надходити в кров, концентрація пролактину збільшується. Основними стимуляторами вироблення маммотропина є естрогени.

Концентрація пролактину істотно зростає після пологів, коли малюка вперше прикладають до груді. На сосках є рецептори, і їх роздратування служить сигналом гіпоталамуса, який блокує вироблення дофаміну, підвищуючи тим самим концентрацію пролактину. При цьому в період вагітності молоко з молочних залоз не виділяється за рахунок гормону прогестерону, що виробляється плацентою. Після народження плаценти концентрація гормону істотно знижується, викликаючи лактацію.

Гормон пролактин має вирішальне значення при плануванні вагітності. При підвищенні його рівня відбувається пригнічення фолікулостимулюючого гормону. В результаті фолікул не здатний повноцінно розвиватися. Овуляція буде можлива лише в тому разі, якщо вдасться знизити рівень пролактину. Саме підвищений рівень пролактину у післяпологовий період не допускає повторної вагітності, дозволяючи жінці вигодувати свого малюка.

Як визначаються норми пролактину

Визначення концентрації гормону виробляється в лабораторних умовах шляхом венозного забору крові. Від чого залежить рівень маммотропина?

Незважаючи на те, що кількість пролактину в крові індивідуально для кожної жінки і залежить від безлічі чинників, дані показники не повинні виходити за певні рамки.

• У новонароджених дітей концентрація пролактину дуже висока і становить від 1700 до 2000 мЕд/л.
• Протягом першого року життя цей показник дорівнює 628 мЕд/л.
• У віці від 1 року до 10 років його концентрація варіюється в межах 40-400 мЕд/л.
• Норма пролактину у жінок репродуктивного віку становить 40-600 мЕд/л.
• З настанням менопаузи кількість пролактину знижується до 25-400 мЕд/л і продовжує падати.

Прояви і причини зниження пролактину

Пролактин нижче встановленої норми є рідкісним явищем і діагностується лише у 11% жінок. Однак такі зміни здатні привести до порушення репродуктивної функції і навіть викликати розвиток безпліддя.

На знижений рівень маммотропина можуть вказувати наступні симптоми:

• після пологів грудне молоко не виділяється, а якщо і виділяється, то в невеликих кількостях;
• неможливість зачаття;
• порушення менструального циклу;
• викидні на ранніх термінах вагітності.

На те, що пролактин знижений, можуть вказувати часті головні болі, проблеми з судинами, психічні розлади, набряклість і зростання волосся в місцях, нехарактерних для жінок.

Низький рівень пролактину (гипопролактинемия) може свідчити про наявність важких захворювань, тому жінкам проводять ретельно обстеження, яке дозволяє визначити, як збільшити рівень лактогенного гормону в крові.

Одними з причин можуть стати наступні стани:

• апоплексия гіпофіза (синдром Шихана);
• рясна кровотеча, викликане різними чинниками, наприклад, пологами;
• переношена вагітність, яка діагностується, якщо після останньої менструації пройшло 42 тижні;
• черепно-мозкова травма, що викликала пошкодження гіпофіза;
• туберкульоз гіпофіза;
• деякі різновиди новоутворень в гіпофізі;
• опромінення області голови;
• прийом гормональних препаратів.

У нормі концентрація пролактину в крові значно знижується після 50 років, тобто в період, коли у більшості жінок настає клімакс. Такі симптоми вказують на нормальний етап розвитку і не є якою-небудь патологією, а тому не потребують лікування.

Способи відновлення вироблення пролактину

Причини розвитку синдрому Шихана криються у важких пологах, в процесі яких крововтрата перевищує 500 мл. В цьому випадку освіта пролактину порушується, проте з часом функції гіпофіза відновлюються, що робить можливим грудне вигодовування.

Переношена вагітність – рідкісне явище, так як якщо до встановленого терміну жінка не здатна народити природним шляхом, їй проводиться кесарів розтин. При цьому вироблення грудного молока стає можливою тільки після гормональної терапії.

Черепно-мозкова травма призводить до зниження вироблення маммотропина. Однак через 3-6 місяців функції гіпофіза, як правило, повністю відновлюються, а разом з цих зникають і характерні симптоми. Наявність пухлини в гіпофізі, променева терапія або туберкульоз, що розвивається в даному органі, назавжди руйнують тканину, а отже, перестає вироблятися гормон. Тому ані зачаття, ані грудне вигодовування в даному випадку не є можливими.

Якщо рівень гормону опускається нижче норми унаслідок прийому гормональних препаратів, нормальна концентрація гормону практично завжди відновлюється після їх відміни. У всіх інших випадках лікування спрямоване на те, щоб усунути причини, а симптоми гипопролактинемии шляхом призначення різних препаратів, у тому числі антидепресантів і сечогінних засобів.

Використання ліків, підбір правильної дієти і режиму

Усунути головні болі допомагають препарати, що поліпшують мозковий кровообіг. Але до їх вибору потрібно ставитися дуже уважно, так як деякі з них здатні чинити вплив на функції гіпофіза. Одним з таких препаратів є Вазобрал. Незважаючи на всі його позитивні якості, було помічено, що він знижує вироблення пролактину. Проте його справжнє вплив на цей фактор досі не вивчено.

Особливу увагу при гипопролактинемии приділяється харчуванню. Заповнити недолік гормону допомагають тваринні продукти:

• м’ясо;
• яйця;
• молоко та молочнокислі продукти;
• морепродукти, до числа яких відносяться риба та морська капуста.

Важливе значення має повноцінний відпочинок і сон. Слід пам’ятати, що найбільш активно вироблення пролактину здійснюється вночі, коли людина спить. А до ранку його концентрація в крові різко знижується. До того ж часті недосипання викликають гормональний дисбаланс, що негативно відбивається на виробленні маммотропина.

Шкідливі звички – це ще один чинник, що знижує концентрацію лактогенного гормону. При цьому під поняттям «шкідливі» мається на увазі не тільки куріння і зловживання алкоголем, але і пристрасть до кави.