Що треба знати про гіпофізі?

Гіпофіз головного мозку — це головна гормонопродуцирующая заліза, що знаходиться в глибині головного мозку і входить в гіпоталамо-гіпофізарну ендокринну систему вищої нервової діяльності.

Гормони даного ендокринологічного освіти регулюють весь метаболізм організму.

Гіпофіз

Периферичну ланку ендокринної системи, безпосередньо, становить:

1. Залежні від аденогіпофіза залози: яєчко, яєчник, кора надниркових залоз, щитовидна залоза.
2. Незалежні від аденогіпофіза залози: паращитовидная заліза, мозкова частина надниркових залоз, околофолликулярние клітини щитовидної залози, клітини острівців підшлункової залози.

Але, мало хто з пацієнтів знає про гіпофіз (який є центральним органом ендокринної системи), що це таке і які функції він виконує в організмі.

Латинська назва гіпофіза — «hypophysis», його ще називають нижній мозковий придаток.

Виглядає він у вигляді асиметричної горошини, за формою не більше нігтика дитячого мізинця. Для своєї безпеки він розташований в особливому кістковому утворення, яке називається «турецьке сідло».

Гіпофіз тісно пов’язаний з гіпоталамусом, особливим подкорковим центром ВНС і регулюється либеринами і статинами.

Два центру з’єднуються через нейрогіпофіз, від якого відгалужується спеціальна ніжка. Через неї здійснюється кровопостачання і передача нервових імпульсів.

Розміри

За своїми розмірами орган може відрізнятися у людей. Пов’язано це може бути з наступними властивостями:

• віком;
• підлогою;
• наявністю патологій.

Зрозуміло, що у маленьких дітей або людей похилого віку заліза буде менше, а у дорослих чоловіків вона буде більше.

Але, буває орган змінюється в розмірах у зв’язку з утворенням аденоми або навпаки гіпоплазією.

Його розміри складаються з наступних параметрів:

• за переднезаднему розміром — від 4 до 14 мм;
• за верхненижнему — від 5 до 9 мм;
• по поперечному — від 2,5 до 4,9 мм.

Вага залози становить близько полуграмма.

Будова

Ендокринний орган складається з двох часток: аденогіпофіза і нейрогипофиза.

Їх співвідношення не одно: передня частина більше чим нейрогіпофіз в 4 рази. Кожен відділ залози складається з тільки йому притаманних клітин:

1. Передня частка гіпофіза складається з двох видів — хромофильних (великих) та хромофобних (дрібних).
2. Проміжна частка ще називається задньою частиною передньої частки, складається з фолікулів, які містять прозорий колоїдних всередині.
3. У задній частці розташовані клітини — питуицити (клітини епендими), це особливі нервові клітини, які функціонально є стромами.

Основні функції гіпофіза з виробництва активних речовин лежать на аденогіпофізі.

Особливості аденогіпофіза

Передня частка складається з трьох сегментів, що основою кожного з яких стають разнотипичние залізисті клітини:

• дистальний — основний сегмент;
• трубчастий, що складається з тканини оболонки;
• проміжний, який розташований між частинами.

Гормони аденогіпофіза виконують наступні функції:

• клітинного росту;
• запуску роботи всіх внутрішніх залоз;
• виникнення стресових реакцій.

У цій частці синтезуються основні гормони гіпофіза:

• соматотропін;
• тиреотропин;
• аденокортикотропин;
• бета-ендорфін;
• лактогенний гормон;
• ЛГ і ФСГ;
• меланотропин.

Гормони аденогіпофіза діють безпосередньо на незалежні залози ендокринної системи, тому вони називаються тропинами.

Як діють гормони передньої частки гіпофіза?

Властивість цих активних речовин полягає в тому, що їх синтез збільшується в зворотній пропорції збільшення секреції залоз-мішеней.

Гормони розрізняються за такими функціями:

1. Тиреотропин впливає на гормони щитовидки.
2. Адренокортикотропин має відношення до синтезу кортизолу.
3. ФСГ впливає на зростання фолікулярних утворень.
4. ЛГ володіє активністю щодо яйцеклітини.
5. Соматотропін контролює синтез білків і вуглеводів.
6. Лютеотропин відповідає за лактацію.

Як тільки концентрація гормону-мішені в крові збільшується, синтез гіпофізарного активної речовини починає знижуватися.

Задня частка і її функції

Задня частка гіпофіза являє собою два з’єднаних між собою сегменти: нервовий і воронкоподібний.

В основній частині задньої частки присутні клітини епендими і закінчення аксонів нейронів. Саме вони виробляють гормони.

Воронка виконує функцію з’єднання з гіпоталамусом, через цей відділ відбувається вступ рилизиг-гормонів в усі частки гіпофіза.

У задній частині відбувається секреція наступних гормонів:

• окситоцину і вазопресину;
• аспаротоцина;
• вазотоцина;
• валитоцина;
• глумитоцина;
• изотоцина;
• мезотоцина.

Основними вважаються вазопресин і окситоцин. Перший гормон впливає на збирання рідини у відділах нирок і на скорочення стінок судин.

Окситоцин впливає на скорочувальну здатність стінок матки і виділення молока з грудей. Нейрогіпофіз не тільки виробляє ці речовини, але і накопичує.

Проміжна частка

Основними функціями середньої частини залози у людини стає регулювання пігментації шкіри і жирового обміну.

Гормони, які секретуються в цьому відділі, називаються меланоцитстимулирующими і липотропоцитами. У людини на відміну від тварин ця частина розвинена слабше і ще не до кінця вивчена.

Гормони виробляються гіпофізом можна також вивчити на наочному прикладі:

Як розвивається гіпофізарна заліза?

Заліза формується у зародка вже на кінець першого місяця від зачаття.

Цікавий процес злиття часток – він відбувається поступово, після того, як палацовий виріст ротової бухти досягає основи головного мозку, де й відбувається з’єднання залежних згодом між собою частин.

Як відбувається живлення залози?

Гіпофіз пронизаний достатньою кількістю кровоносних судин і нервів. Основне кровопостачання гіпофіза відбувається через гіпофізарним артерії і капіляри, що ведуть до них.

У зворотному напрямку кров надходить у кровотік через венозну мережу головного мозку.

Нейронні відростки проникають через з’єднувальний відділ з гіпоталамусом. Навколо органу знаходяться зорові нерви, а також нервові волокна, що відповідають за рух очей.

Хвороби гіпофіза

Захворювання гіпофіза можна поділити на кілька груп:

• гіперплазія гіпофіза — зростання кількості клітин;
• гіпертрофія — збільшення клітин в об’ємі;
• гіпоплазія гіпофіза — його усихання.

До порушення функції гіпофіза відносяться стану надлишку і нестачі гормонів. Неправильна робота залози може привести до наступних захворювань:

• діабету нецукрової природи;
• акромегалії;
• гіпотиреозу;
• гипогонадизму;
• гіпер або гипопролактинемии;
• післяпологовому некрозу гіпофіза.

Так чи інакше всі захворювання пов’язані з порушенням росту скелета або розладами ендокринної системи.

Факт! У дитинстві виник надлишок роботи передньої частки призводить до гігантизму, а гіпофункція породжує карликовість.

Недолік гормонів

Недостатність функції гіпофіза може привести до наступних розладів:

1. Гіпофункції інших органів ендокринної системи.
2. Може викликати неправильне розвиток всього організму.
3. Діабетичної прояви, пов’язані з порушенням роботи нирок.
4. При повній зупинці роботи гіпофіза можуть виникнути складні системні розлади, зокрема припинення статевої функції.

Гіпофункція може стати наслідком гіпертрофії або гіпоплазії органу. Кожен випадок розлади розбирається індивідуально.

Надлишок гормонів гіпофіза

Якщо нейрогіпофіз виділяє збільшену кількість гормонів, то виникають хвороби гіперфункції залози:

1. Якщо збільшується гормон пролактин, то виникають порушення в статевій сфері, з’являється безпліддя.
2. Підвищення соматотропіну веде до гігантизму або до акромегалії.
3. Зростання адренокортикотропина викликає найсильніший остеопороз, цукровий діабет.

Так як залози ендокринної системи залежні від гіпофіза, то будь-яка зміна секреції гіпофізарних активних речовин призводить до серйозних порушень в роботі всього організму.

Причини

Фактори, що призводять до виникнення розладів будь частки гіпофіза, можуть викликати як гіпо — так і гіперфункцію органу. Це такі причини:

• пухлина;
• неврози;
• інфаркт гіпофіза;
• інфекційні захворювання головного мозку;
• черепно-мозкові травми;
• прийом медикаментів;
• нейрооперації;
• радіоактивна терапія.

Основним джерелом гіперпродукції гормонів стає аденома. Вона впливає саме на ті активні речовини, відділ яких зачіпає. В інших випадках потрібна ретельна діагностика.

Діагностика захворювань гіпофіза

В основу діагностики входять наступні методи:

• візуальний огляд;
• гормональний скринінг;
• біохімічний аналіз крові;
• аналіз сечі;
• комп’ютерна томографія;
• магнітно-резонансна томографія;
• вивчення очного дна.

Призначення на аналізи і лікування дає лікар-ендокринолог. До діагностики можуть бути підключені наступні фахівці:

• ортопед;
• нефролог;
• окуліст;
• гінеколог;
• андролог.

При необхідності пацієнт направляється до нейрохірурга.

Метод МРТ

Найбільш інформативним способом встановлення точного діагнозу патології гіпофіза стає метод МРТ-діагностики. Він грунтується на вимірюванні параметрів гіпофіза:

1. Визначення форми фронтально і саггитально.
2. Визначення розміру турецького сідла.
3. Вимірювання вертикального розміру.

Нормальний гіпофіз не повинен мати сильно вираженою асиметрією і його розміри повинні відповідати нормам.

Може спостерігатися збільшення вертикального розміру гіпофіза, що буде свідчити про пухлинному процесі в залозі.

Лікування захворювань гіпофіза

Лікуються аденогіпофіз і нейрогіпофіз кількома способами:

1. Замісною гормональною терапією.
2. Опроміненням.
3. Хіміотерапією.
4. Хірургічним видаленням новоутворень.

Рішення про проведення операції приймається після підтвердження того, що ризики, пов’язані з розвитком захворювання, перевищують ризик операції.

Аденома

У 80% випадків всіх захворювань діагностується доброякісне утворення. Аденома складається з залозистих клітин і бере участь у збільшенні продукування гормонів. Пухлина проявляється наступними симптомами:

• мігренню;
• болем в очах;
• зниженням зору;
• непритомністю;
• розладом сну.

Коли пухлина, що знаходиться в паренхімі гіпофіза, збільшується, вона тисне на очні нерви, тому дослідження дна ока буде достатньо інформативно.

Існує два види аденоми:

• мікроаденоми, розміром до 20мм;
• макроаденоми, розміром більше 20мм.

Консервативна терапія включає в себе застосування медикаментів і опромінення радіохвилями. При великих розмірах пухлини показано проведення операції.

Увага! Якщо пухлину виявили у вагітної, то лікування не проводять до пологів.

Гіперплазія

Збільшення паренхіми залози за рахунок росту клітинних утворень називається гіперплазією тканини. Причиною такого розладу можуть стати гіперплазія щитовидної залози або яєчників (у чоловіків — простати).

Таке захворювання вимагає комплексного підходу до лікування і контролю з боку декількох фахівців.

Діагностика полягає у застосуванні таких форм досліджень:

1. Гормональний скринінг.
2. Скарги.
3. Візуальний огляд.
4. Проведення УЗД ендокринних залоз.
5. Підтвердження діагнозу гіперплазія з допомогою методу МРТ.

Тактика лікування передбачає усунення причин недуги — зростання тканини ендокринних залоз, що підкоряються діяльності органу.

Після проведення лікування і контрольних аналізів може бути діагностовано повне позбавлення від патології.

Важливо! У деяких випадках гіперплазія може бути фізіологічним явищем, наприклад, під час вагітності.

Гіпоплазія

Зменшення залози в розмірах впливає і на зниження синтезу гормонів, що буде впливати на роботу всієї ендокринної системи. Причинами такого стану можуть стати наступні чинники:

1. Генетична схильність.
2. Порушення у розвитку турецького сідла.
3. Пухлинний процес в прилеглих тканинах головного мозку.
4. Порушення внутрішньочерепного тиску.
5. Інфекційні захворювання мозку.
6. Травми голови, в тому числі і під час пологів.

Однією з причин можуть стати і нейрохірургічні втручання, під час яких заліза може бути порушена.

Гіпоплазія володіє рядом ознак, що характеризують той гормон, якого не вистачає. Це можуть бути симптоми таких захворювань:

• гіпотиреозу;
• гіпокортицизм;
• розвитку аменореї у жінок;
• у чоловіків атрофії статевих залоз.

Якщо орган був недорозвинений ще з внутрішньоутробного періоду, то синтез гормонів серйозно порушується й людина стає володарем такого діагнозу, як карликовість.

Але на відміну від недостатності тиреогормонов, яка викликає ще й розумову відсталість, при недостатності гормону росту страждає тільки скелет.