Відновлення голосу після видалення щитовидної залози

Пропав голос після операції на щитовидці

Заліза, секретуючих йодтіроніни і виробляє йод, називається щитовидної залози (ЩЗ). Гормони, що продукуються нею, — це трийодтиронін і тироксин.

Вони беруть участь в регулюванні обмінних процесів організму, зростання певних клітин.

Вироблення цих гормонів відбувається у фолікулярних клітинах епітелію залози – тироцитах. Крім того, в ЩЗ утворюється і кальцитонін, який є представником групи пептидних гормонів.

Він відновлює кісткові структури організму шляхом вбудовування в них фосфату кальцію, а також контролює розростання груп остеокластів.

Пристрій залози

Маючи форму метелики, щитовидка розташовується в області щитовидного хряща, на шиї – перед трахеєю і під гортанню.

Цей орган має в складі дві частки, з’єднані вузькою областю в районі другого-третього трахейного кільця. З боків трахея також охоплюється частками ЩЗ, яка нагадує своїм обрисом букву «Н».

Вага цього органу у дорослої людини складає від дванадцяти до двадцяти п’яти грамів, а обсяг – від вісімнадцяти до двадцяти п’яти мілілітрів.

Щитовидна залоза рясно забезпечується кров’ю з допомогою чотирьох великих щитовидних артерій: двох верхніх і двох нижніх. Вони з’єднуються з сонною артерією зовні і підключичної артерією всередині.

Крім того, щитовидна залоза отримує живлення і кисень через малі артеріальні гілки бічній і передній поверхні трахеї.

Відновлення голосу після видалення щитовидної залози » журнал здоров'я iHealth

Порушення в роботі залози

Дисфункція щитовидної залози зазвичай розвивається на тлі підвищеної або зниженої вироблення її гормонів клітинами.

В результаті така дисфункція може призводити до гормонального дисбалансу в організмі, викликати системну дистрофію або ожиріння.

Діагностика відхилень у роботі залози проводиться шляхом аналізу ряду показників крові:

  • ТТГ;
  • Т3;
  • Т4.

У разі, коли дисфункція органу прогресує, не піддається терапевтичному лікуванню, а також при появі серйозних ендокринних змін, викликаних нею, заліза видаляється.

За темою:  Щитовидна залоза симптоми захворювання у жінок

До захворювань, які спричиняють операційне видалення щитовидної залози, відносять:

  • аутоімунний тиреоїдит;
  • дифузний токсичний зоб;
  • рак щитовидної залози;
  • аденома щитовидної залози.

Втрата такого важливого органу робить сильний вплив на ендокринну систему у пацієнта. Це також впливає на психологічний стан і фізичну активність людини.

Наслідки

Після операції на видалення щитовидки пацієнт може відразу відчути больові відчуття в задній області шиї і в горлі. Крім того, може набрякати місце операційного втручання – сам розріз.

Однак таке самопочуття пацієнта істотно поліпшується протягом двох-трьох тижнів після операції.

Іноді у людей спостерігаються незначні зміни в голосі, викликані роздратуванням гортані через використання інтубаційної трубки під час операції, а іноді і більш серйозні порушення голосового апарату.

Не у всіх операційних випадках відбувається видалення органу. Після видалення більшої частини залози в організмі утворюється нестача кальцію.

Крім того, після операції можуть виникати такі серйозні наслідки, як:

  • Зміни у функціонуванні околощитовидной залози.
  • Рідкісні випадки інфікування операційного шва (всього 0.1 відсотка випадків).
  • Рідкісні, але небезпечні випадки кровотеч (всього 0.2 відсотка випадків).
  • Можливий рецидив вторинного гіпотиреозу та ТТГ – залежної пухлини, викликаний відсутністю післяопераційної терапії Левотироксином.
  • Хрипота, слабкість голосу, голосова дисфункція, що виникають із-за пошкодження поворотного нерва. Іноді спостерігається порушення функції дихання.

У більшості операцій по видаленню щитовидної залози використовують сучасний метод нейромоніторингу. Проте навіть його сверхточная робота не може гарантувати цілісність нервових вузлів після операції.

Насамперед, це пов’язано з пошкодженням нервових тканин, зумовленим появою на них рубців, післяопераційних гематом і набряків. Ускладнення можуть бути присутні 3 місяці у пацієнта.

Нервова дисфункція впливає на рухову активність половин гортані. У разі, коли вона триває менше одного року, говорять про парез гортані.

За темою:  Як перевірити щитовидку

Відновлення голосу після видалення щитовидної залози » журнал здоров'я iHealth 1

Відновний період після операції

Найважче відбувається відновний процес для голосових функцій після операції на щитовидку.

Якщо через рік відновлення голосового апарату не відбувається, то його зміни переростають у параліч гортані і вважаються необоротними. Велика частина необоротних дисфункцій відноситься до ускладнень після операції на щитовидній залозі.

До ознак парезу, що виникає на одній половині гортані, відносять:

  • слабкість голосу і монотонність інтонації;
  • швидка стомлюваність голосу;
  • якщо пошкоджено обидві половини гортані, то часто спостерігаються небезпечне для життя порушення функції дихання – задуха.

Діагностика та лікування голосової дисфункції

Діагностика та відновлювальні процедури для голосу після операції на щитовидці проходять під наглядом лікаря-фониатра.

Він визначає пошкоджену ділянку нерва за допомогою таких методів, як:

  • видеостробоскопия;
  • непряма ларингоскопія;
  • видеоларингоскопия.

З допомогою ларингоскопії виявляється стан голосових зв’язок, а при використанні видеостробоскопии робиться оцінка їх нормального функціонування.

В результаті комплексного застосування цих методів вдається простежити навіть найменші, майже не помітні, руху зв’язок. Це дає можливість виявити характер дисфункції складки: неврологічний або механічний.

Багато пацієнтів цікавляться, як можна швидко відновити мовлення після оперативного втручання.

По-перше, за період часу від шести до дванадцяти місяців після операції відновлення голосу можливо саме по собі в разі, якщо рухові нерви пошкоджено лише частково і незначно.

По-друге, за цей же період часу буває часткове самостійне відновлення голосових функцій.

По-третє, за даний період часу найкращих результатів з відновлення голосу домагаються ті пацієнти, які отримують лікарську терапію, відвідують сеанси фізіотерапії, фонопедической корекції і тісно взаємодіють з фониатром.

Сеанси фізіотерапії суттєво покращують стан пацієнта, впливаючи на нервово-м’язову провідність гортані.

В курсі фонопедической корекції для кожного пацієнта підбирається індивідуальний комплекс вправ, що дозволяє відновити роботу мовного апарату.

За темою:  Паращитовидная заліза

Варто підкреслити, що однозначно відповісти на питання щодо того, чи можна і як відновити голос після операції неможливо, тому що на це впливає стан пацієнта в післяопераційний період і особливості його здоров’я.