Видалення щитовидної залози наслідки

Видалення щитовидної залози наслідки у жінок

В організмі людини немає нічого зайвого, тому, слідуючи відомій приказці – сім разів відміряй, один раз відріж, – планові операції проводяться тільки після ретельного попереднього аналізу показань і протипоказань для оперативного втручання.

Неабиякою мірою це положення відноситься до операції на щитовидці.

Більш того, видалення залози відноситься до втручанням підвищеної категорії складності, основна з яких обумовлена скупченням на невеликій ділянці значної кількості судин (кровоносних, лімфатичних) і нервів.

До того ж сама заліза влаштована досить непросто. Тому видалення щитовидної залози повинен проводити висококласний спеціаліст – хірург-ендокринолог.

Показання до видалення щитовидної залози

Видаляти чи не видаляти щитовидку – з цього питання до цих пір думки хірургів постійно розходяться.

Єдине, в чому збігаються їхні погляди – видалення виправдано, коли має місце злоякісна пухлина або коли консервативні методи не призводять до одужання.

Відразу виключаються з кандидатів на операцію пацієнти з безсимптомними вузлами.

Вони просто знаходяться під динамічним спостереженням до тих пір, доки не проявляться симптоми прогресування патологічного процесу.

Не слід поспішати з операцією при наявності спеціалізованого центру, де є можливість для консервативного лікування.

Однак питання про доцільність операції йде з порядку денного, коли є, як вже зазначалося, тенденція до злоякісного переродження органу.

Крім того операції підлягають особи, у яких загрудинний зоб здавлює численні органи, розташовані за грудиною в середостінні, включаючи великі судини, нерви, серце, інші.

Оперуються пацієнти з тиреотоксикозом, який не піддається звичайному лікуванню. Інший раз операцію проводять з міркувань косметики, коли шия спотворена виступаючим зобом.

За темою:  Як лікувати щитовидну залозу в домашніх умовах народними засобами

Підготовка до операції з видалення щитовидної залози

Незалежно від того, з якого приводу буде проведено оперативне втручання, йому передує ретельна підготовка.

Насамперед, хірург уточнить діагноз і підготовленість хворого.

Крім того, йому повинні бути представлені результати попереднього обстеження: УЗД, аналіз на вміст у плазмі крові гормонів щитовидної залози.

При необхідності план дослідження розширюється, ряд аналізів робиться повторно.

При збільшенні лімфовузлів на шиї роблять їх пункцію, отриманий пунктат піддається гістологічному дослідженню.

У разі виявлення метастазів буде вирішуватися питання про розширення оперативного втручання. Можлива попередня корекція гормонального фону.

Не повинно випадати з уваги стан пацієнта супутніх захворювань, що особливо стосується осіб похилого віку.

При необхідності ще в умовах поліклініки має бути проведено відповідне лікування виявленої або хронічної патології.

Тобто на операційний стіл пацієнт повинен прийти повністю обстеженим і підготовленим, що знизить ризик наркозу, операції.

У стаціонарі пацієнта оглядають анестезіолог, терапевт; вони дадуть висновок про відсутність протипоказань.

Додатково визначаються група крові, резус-приналежність, коагулограма, що показує стан системи згортання крові, інші аналізи, знімається ЕКГ.

Напередодні хворому вводяться седативні препарати, щоб максимально знизити стресову реакцію. В день операції заборонено їсти і пити.

Можливі ускладнення в ході оперативного втручання:

  • Кровотеча, пов’язана з ушкодженням численних кровоносних судин
  • Зміна або повна втрата голосу при травмуванні пронизують голосові зв’язки нервів
  • Пошкодження так званих паращитовидних залоз, що веде до порушення обміну кальцію з наступними судомами
  • Травмування стравоходу
За темою:  Щитовидна залоза і вагітність

Ускладнення після видалення щитовидної залози:

  1. Крововилив в області рани
  2. Кровотеча
  3. Постійний головний біль
  4. Обмеження рухів шиї
  5. Запалення рани
  6. Висока температура
  7. Зниження чутливості в руках – оніміння

Операція закінчена, що далі

Після того, як хірург накладе останній шов, хворий залишається під наглядом лікарів від трьох до десяти днів, залежно від стану та наявності ускладнень.

Головне в ці дні – захист від травмування післяопераційного рубця, для чого використовується спеціальний пластир, який оберігає від попадання інфекції і сприяє швидкому загоєнню рани без утворення грубого рубця.

Покинувши стаціонар, хворий спостерігається ендокринологом, який підбере необхідну дозу L-тироксину.

Проведення грамотної замісної терапії вимагає регулярного, не рідше одного разу в квартал – здачі аналізів крові для визначення та контролю рівня гормонів, який не повинен зазнавати великих коливань.

Чоловіки після резекції щитовидної залози

Не все гладко після видалення щитовидної залози протікає у чоловіків, які взагалі цю операцію переносять важче жінок. Слідом за видаленням залози піде перебудова всього організму, аж до зміни психічного статусу пацієнта, з чим справлятися досить проблематично.

Тривалий за часом зниження гормонів з наростанням симптомів у вигляді слабкості, сонливості, брадикардії, інших, які виникнуть після операції, змушують ще раз замислитися про доцільність втручання.

Категоричним показанням буде розрісся зоб, констриктивний прилеглі органи, злоякісний характер органу.

Після операції призначають спеціальні препарати, про що вище вже йшлося, які будуть працювати замість гормонів залози. Без них вже обійтись не можна.

За темою:  Паращитовидная заліза

Доведеться дотримуватися спочатку певних правил харчування – тверда їжа виключається повністю, поки не відбудеться повного загоєння пошкоджених тканин. Супи, рідкі каші увійдуть в основний раціон, як киселі і пюре. Всі продукти ретельно подрібнюються.

Життя поступово нормалізується при ретельному контролі з боку ендокринолога гормонального фону і корекції дози одержуваних препаратів.

Міфи про замісної гормонотерапії

Вже достатньо сказано про необхідність прийому гормональних препаратів після резекції щитовидної залози. Проте багато пацієнтів від них відхрещуються, незважаючи на цілком можливу катастрофу в стані здоров’я.

І все тому, що побутують думки про шкоду цих препаратів. Хтось стверджує, що гормони призведуть до ожиріння. Ось тільки при цьому зовсім не враховують, що, не приймаючи ліки після резекції щитовидної залози, вони будуть додавати у вазі значно активніше, ніж приймаючи їх.

Грунтовно помиляються ті, хто стверджує, що довічне застосування L-тироксину неминуче призведе до дистрофії печінки. Численні багаторічні спостереження спростовують цей вимисел.

А вже те, що будуть випадати волосся, взагалі все перевертає з ніг на голову, так як жмутами волосся полізуть саме при недоліку відповідних гормонів, і саме тироксин це прояв гіпотиреозу запобіжить.