Токсична аденома щитовидної залози — причини появи, симптоми, лікування

Причини появи

Патогенез захворювання у медичній науці досі остаточно не встановлено. Однак відомі соціальні та генні фактори, які безпосередньо впливають на його розвиток.

До них відносяться:

  • спадкова схильність (передається з генами);
  • шкідливі умови професійної праці;
  • погана екологічна обстановка, включаючи брак споживання йоду, проживання у віддалених від моря регіонах;
  • збій в роботі гормонів;
  • неправильно підібрана профілактика йододефіциту;
  • гамма-випромінювання.

У групі ризику знаходяться переважно жінки після 40 років (напередодні менопаузи), рідше чоловіки, а також люди, чиї родичі вже перенесли цю хворобу.

Симптоми

Хвороба тривалий час може протікати безсимптомно і проявитися тільки на стандартному плановому огляді або ультразвуковому дослідженні.

Симптоми токсичної аденоми щитовидної залози дуже схожі з іншими захворюваннями, вражаючими залозу, наприклад, дифузним зобом. Головний ознака токсичної аденоми – гарячий вузол щитовидної залози поглинає велику кількість йоду і викликає безліч негативних симптомів.

Серед первинних ознак зазначаються:

  • часті перепади настрою;
  • дратівливість, агресивність;
  • плаксивість, тривожність;
  • безсоння або сонливість;
  • непереносимість жари і посилена пітливість, супроводжується постійною спрагою.

Якщо їх ігнорувати і не приймати лікувальні заходи, тоді зачіпаються органи серцево-судинної системи і шлунково-кишкового тракту.

  • субфебрильна температура (37,5-38 градусів);
  • почастішання пульсу і серцебиття (навіть у стані спокою і сну);
  • підвищений артеріальний тиск;
  • зрослий непомірний апетит при зменшуваному вазі;
  • нудота і діарея.

Всі перераховані вище провісники, в кінцевому рахунку, приводять до фібриляції передсердь, стенокардії, остеопорозу, серцевої недостатності, особливо у літніх людей старше 60 років.

Дисбаланс спостерігається і в статевій сфері. У чоловіків фіксуються зниження потенції, гінекомастія, жінок турбують зміни менструального циклу.

За темою:  Дисфункція щитовидної залози

Починаються зовнішні зміни секреторної залози – вона збільшується в розмірах (іноді до 30 мм). Людина відчуває біль в області шиї, горлі виникають неприємні відчуття, не може ковтальний рефлекс, з’являються задишка і кашель, хрипота в голосі. Сухість слизової оболонки очей призводить до «пучеглазию».

Існує дві форми перебігу токсичної аденоми щитовидної залози – компенсована і декомпенсована. У першому випадку гормональний фон не погіршується, симптоматика виражена неявно або може довго не проявлятися, діяльність гіпофіза не пригнічується.

У другому – відбувається тиреотоксикоз (збільшення чисельності тиреоїдних гормонів), наростає і відчувається пухлина, яка зсувається при жуванні і ковтанні.

Діагностика

У деяких ситуаціях діагностувати аденому складно, в основному, тому що токсичні вузли щитовидної залози формуються окремо від здорових тканин, не впливаючи на них.

А такі загальні симптоми, як емоційна нестабільність, різке схуднення, швидка стомлюваність списуються на зайнятість, вік, сучасний ритм життя. Щоб виявити її наявність, слід виконати декілька дій.

Спочатку лікар ендокринолог розмовляє з пацієнтом, вивчивши його медичні показання і скарги. Потім він здійснює ретельну пальпацію на місці щитовидки. Щільний безболісний згусток з чіткими кордонами при збільшеному обсязі органу виявляється в більшості випадків.

Для визначення її розміру, локалізації та отримання попереднього діагнозу проводиться УЗД.

Беруться розгорнутий клінічний і біохімічний аналізи крові, щоб виявити запальні процеси, визначити кількість ТТГ, Т3 і Т4, особливості метаболізму, порушення толерантності до глюкози.

Радіоізотопний метод з допомогою йоду – сцинтиграфія призначається з метою диференціації функціонального стану залози, воно поділяється на «тепле» і «холодне».

За темою:  Рак щитовидної залози скільки живуть після операції?

Тонкоигольную аспіраційну біопсію (ТАБ) використовують для дослідження клітинного складу в лабораторних умовах. Вона реалізується за допомогою введення голки під шкіру і виявляє наявність або відсутність ракових клітин.

Додатково можуть застосувати комп’ютерну томографію, якщо необхідна якісна оцінка, а також остаточне підтвердження діагнозу.

Лікування токсичної аденоми щитовидної залози

Аденоми лікуються хірургічним або медикаментозним шляхом, вибір та призначення відповідного методу приймає лікар за результатами обстеження.

Якщо є протипоказання до проведення операції, то використовується процедура на основі радіоактивного йоду, етанолова склеротерапія — введення в тканини вузлового новоутворення етилового спирту.

Оперативне втручання — основний засіб усунення вогнища запалення, так як позитивний результат фіксується навіть на пізній стадії хвороби.

Процес видалення може бути субтотальным (частковим) або тотальним. Частіше роблять энуклеацию вузла з капсулою, яка його оточує. Сусідні з ним тканини ніяк не пошкоджуються. Коли порушена частка органу внутрішньої секреції, проводиться гемитиреоидэктомия. У крайній ситуації вдаються до тиреоїдектомії — повного видалення залози.

Щоб здійснити хірургічну маніпуляцію, необхідно привести в норму гормональний фон. Для придушення виділяються гормонів застосовуються спеціальні препарати тиреостатики.

Перед операцією пацієнту пропонується фітотерапія, перебування в комфортному психологічному стані, заборона прийому інших ліків та прийняття сонячних ванн.

Повне висічення не є єдиним способом лікування токсичної аденоми щитовидної залози, згодом хворому виписуються штучні тиреоїдні гормони.

Реабілітаційний період

Результат операції в цілому сприятливий, і люди, що перенесли її, незабаром повертаються до свого звичайного способу життя.

За темою:  Гомеопатія для щитовидної залози

У перші дні пацієнта ще будуть турбувати болі, дискомфорт з задньої сторони шиї, припухлість у місці шва, тому йому рекомендуються повний спокій, повноцінний сон і зведення до мінімуму напруги голосових зв’язок.

Поліпшення починаються приблизно з третього тижня, їх тривалість залежить від вікових і індивідуальних особливостей організму.

Щоб уникнути можливих ускладнень після реабілітації призначаються відповідні гормональні препарати для довічного застосування (не у всіх випадках), дотримання питного режиму, дієта, багата йодовмісними продуктами (риба, молоко, сир тощо).

Також бажано відмовитися від шкідливих звичок і відвідування солярію, підтримувати фізичну активність, приймати полівітамінні комплекси.

Вкрай важливо при знову виникають проблеми з щитовидною залозою негайно звертатися за медичною допомогою.

Висновок

До токсичній аденомі щитовидної залози слід ставитися дуже серйозно, тому що вона вимагає обов’язкової та своєчасної терапії.

Незважаючи на те, що зараз захворювання успішно виліковується, а працездатність органу повністю відновлюється, слід раз на рік для профілактики відвідувати ендокринолога, щоб в майбутньому уникнути небажаних наслідків.