Що таке ТТГ для щитовидної залози

Фізіологічні особливості

Насамперед потрібно визначитися, що таке ТТГ для щитовидної залози і яка його норма? Не можна ні в якому разі віднести до гормонів ТТГ цього ендокринного елемента. Він виробляється іншим органом, але є головним регулюючим ланкою для щитовидки.

ТТГ секретується в гіпофізі — головному регулює ланці ендокринної системи, яка контролює всі секреторні елементи. Гіпофіз знаходиться в головному мозку і пов’язаний з гіпоталамусом, який, у свою чергу, має безпосередній вплив на нього.

Гіпоталамус посилає в гіпофіз рилізинг-гормони. Вони дають сигнал підсилити або зменшити вироблення контролюючих гормонів для інших ендокринних органів. Таким і є тиреотропний гормон.

З щитовидкою ТТГ працює за принципом зворотного зв’язку. Шишкоподібне тіло (гіпофіз) завжди має отримати підтвердження того, що тиреотропин подіяв на клітини. На клітинах щитовидної залози є спеціальні рецептори, які сприймають ТТГ, а гіпофіз має рецептори до Т3 і Т4.

Тироксин (Т4) і Трийодтиронін (Т3) — це гормони, які виробляються клітинами щитовидної залози під дією ТТГ. З них впливає на обмінні процеси тільки вільна фракція Т3, а Т4 і пов’язаний Т3 чекають своєї години, щоб перетворитися в активну ланку — Т3.

Після викиду в кров ТТГ гіпофізом, клітини щитовидної залози отримують сигнал про те, що потрібно більше активної форми Т3. З током крові, рецептори шишковидного тіла визначають рівень вільної фракції і зменшують вироблення контрольного гормону.

Нормальні показники

На кожен вік припадають свої норми, і їх відмінність пояснюється різною масою тіла, фізіологічними особливостями і ступенем активності теплообміну.

Багато лабораторні показники різняться не тільки за віковим нормам, але і по підлозі. В даному випадку, гендерна приналежність не важлива. Чоловіки і жінки мають однакові показники.

Дані наведені в таблиці.

Норми ТТГ в мЕд/л

Новонароджені 1,1 — 17,0
2,5 місяців 0,6 — 10,0
2,5 місяців — 1,5 року 0,4 — 7,0
1,5 року — 5 років 0,4 — 6,0
5-14 років 0,4 — 5,0
старше 14 років 0,4 — 4,0
За темою:  Дифузний токсичний зоб щитовидної залози 1,2,3 ступеня: симптоми і лікування

Вагітні жінки мають свої особливості, але про це пізніше.

Важливо знати, що гормон ТТГ в нормі має свої добові коливання, більш правильно це назвати циркадными ритмами.

Найбільш активні і високі показники близько 3-4 годин ночі, а мінімальні значення будуть спостерігатися в районі 17-18 годин вечора. Але в будь-якому випадку вони повинні коливатися в межах нормальних значень.

ТТГ і вагітність

Під час цікавого положення практично завжди беруть кров на визначення ТТГ. Відомо, що вагітність, якою б вона прекрасною не була, має такої підступної штукою, як маніфест прихованих форм захворювань.

І відхилення в функціональності щитовидної залози — не рідкість. У нормі, рівень тиреотропного гормону у вагітних жінок різний триместрах і має свої індивідуальні особливості.

Вагітні в IU/ml

I триместр 0,3 — 4,5
II триместр 0,5 — 4,6
III триместр 0,8 — 5,2
> 37нед. з пуповинної крові 2,3 — 13,2

В основному, він повинен знижуватися. Чому так відбувається?

Хоріонічний гонадотропін людини, який є новим гормоном в організмі під час вагітності, володіє якимись регуляторними здібностями до деяких гормонів.

Він активує синтез Т3 і Т4 внаслідок підвищеного кровопостачання щитоподібної та впливу ХГЛ на рецептори. Відповідно, за принципом зворотного зв’язку ТТГ повинен зменшити свою секрецію, так як додаткова стимуляція і без того активної вироблення не потрібно.

В іншому випадку, якщо рівень ТТГ не зменшився, і навіть підвищується, слід бити тривогу. Високий вміст в крові Т3 і Т4, компенсаторне розростання тканини щитовидної залози призводять до розвитку тиреотоксикозу.

Це може спровокувати самовільний аборт, а патологічний стан потребує тривалого лікування.

Якщо в крові знаходять підвищений вміст ТТГ щодо нових норм для вагітних, то жінкам призначають левотироксин натрію. Він впливає на нормалізацію росту тканин і активність продукції гормонів.

Правила забору аналізу

Для визначення ТТГ необхідна венозна кров. Для більш точного визначення потрібно слідувати деяким рекомендаціям:

За темою:  Вогнищеві утворення щитовидної залози
  • аналіз потрібно здавати в першій половині дня натщесерце;
  • напередодні виключити жирну їжу;
  • не можна палити за 12 годин до забору крові;
  • виключити прийом лікарських препаратів по можливості, які можуть спотворити результати (еглоніл, препарати йоду, церукал, вітамінні комплекси);
  • алкогольні напої виключити за 3 доби до здачі аналізу;
  • уникати емоційних перевантажень;
  • за добу не піддаватися важким фізичним навантаженням.

Аналіз можна зробити в будь-якій лабораторії, де є реактиви для проведення даного тесту. Результат можна отримати вже на наступний день.

Навіщо визначають ТТГ

Зараз намагаються як можна частіше використовувати у визначенні рівня тиреотропного гормону тести третьої генерації. Вони найбільш чутливі, що допомагає з більшою точністю визначити відхилення від норми.

Зрозуміло, що ТТГ, в основному, визначають для контролю функціональності щитовидної залози. Цей гормон не змінюється з такою швидкістю, як тиреоїдні гормони Т3 і Т4, що дозволяє оцінити патологічний процес.

Рівень ТТГ із застосуванням третьої генерації дозволяє визначити субклінічні форми гіпотиреозу і тиреотоксикозу, оцінити якість лікування, модифікувати замісну терапію.

ТТГ є головним помічником у виборі найкращого медикаментозного лікування, але і служить першим дзвіночком, що в системі «щитовидна залоза — гіпофіз» щось не так.

Підвищений тиреотропин

Гормон, що регулює роботу щитовидної залози може бути підвищений з різних причин. Це може бути обумовлено щитовидною залозою, гіпоталамусом, а іноді має абсолютно інші пояснення.

Що значить і за що відповідає гормон ТТГ в щитовидній залозі, якщо він підвищений:

  • післяопераційний гіпотиреоз;
  • період відновлення після лікування аутоімунного тиреоїдиту;
  • прихована форма гіпотиреозу;
  • лікування радіоактивним йодом.

Якщо патологія знаходиться в гіпофізі:

  • гормонпродуцирующая активна пухлина передньої частки гіпофіза;
  • відсутність чутливості рецепторів гіпофіза до активного трийодтиронину;
  • порушення зворотного зв’язку за рахунок відсутності чутливості всіх тканин організму до тиреоїдних гормонів.

Інші причини, не пов’язані з вищепереліченими:

  • Соматогенные і психічні розлади;
  • хронічна недостатність надниркових залоз;
  • ектопічна секреція (при раку легень і грудної залози пухлина може бути гормонпродуцирующей, і секретує ТТГ);
  • прийом препаратів, що впливають на гіпофіз (еглоніл, церукал, аміодарон, гормональні контрацептиви);
  • Середня і важка прееклампсія — пізній гестоз вагітних.
За темою:  Функції щитовидної залози

Знижений тиреотропин

Зниження рівня ТТГ нижче нормальних значень зустрічається набагато рідше, і найчастіше це пов’язано з щитовидною залозою у вигляді гіперпродукції гормонів. ТТГ компенсаторно зменшується, щоб тканина перестала так багато виробляти гормонів.

Отже, знижений ТТГ може бути обумовлений тиреотоксикозом різної етіології:

  • печінкова фаза аутоімунного тиреоїдиту (хвороба Хашимото);
  • початкова стадія підгострого тиреоїдиту;
  • дифузний токсичний зоб;
  • гормонпродуцирующий вузол (аденокарцинома, доброякісна пухлина);
  • йодиндуцированный тиреотоксикоз.

Інші причини зниження ТТГ пов’язані з ураженням гіпофіза, яка обумовлює розвиток вторинного гіпотиреозу:

  • аутоімунне ураження часткою гіпофіза;
  • травми голови;
  • оперативні втручання на головному мозку та променева терапія;
  • крововилив у гіпофіз і гіпоталамус;
  • пухлина гіпофіза і гіпоталамуса.

Крім цього, до зниження ТТГ може призвести прийом деяких препаратів (глюкокортикостероїди, цитостатики).

ТТГ в нормі, а щитовидка збільшена

Буває і таке, що ТТГ, Т3 і Т4 знаходяться в межах норми, а щитовидна залоза прощупується і навіть видно неозброєним оком. Таке теж вважається нормою. Це часто відбувається з-за гормональних перебудов, незбалансованого харчування з нестачею йоду, може бути генетично обумовлено.

Такий стан прийнято вважати прикордонним. Тобто вплив певного фактора може запустити процес патологічної роботи органу. Тож слід ретельно стежити за станом, і при перших симптомах звернутися до ендокринолога.

Потрібно пам’ятати, що один рівень ТТГ не в змозі повністю оцінити ситуацію. Для постановки діагнозу необхідні різні дослідження, після чого лікар зможе скорегувати терапію і підібрати оптимальне лікування. Не варто займатися самолікуванням, краще довірити своє здоров’я професіоналам.