Нетоксический багатовузловий і одноузловой зоб щитовидної залози: що це таке?
Нетоксический багатовузловий зоб — це доброякісне збільшення щитовидної залози, при якому рівень гормонів в крові залишається нормальним. Дане захворювання не є результатом запального або пухлинного процесу і не пов’язане з порушенням функції органу.
Причини утворення
Щитовидна залоза має форму метелика і розташована в передній частині шиї. Вона відповідає за виробництво і вивільнення тиреоїдних гормонів. Будь-яке збільшення в розмірах частини або всього органа називається зобом. Багатовузловим є зоб, в якому утворилося кілька вузликів. Це найбільш поширене захворювання. Вузлики можуть бути добре видно, або виявляються тільки при обстеженні або скануванні.
Причини нетоксического багатовузлового зоба в більшості випадків невідомі. У цілому розвиток захворювання обумовлений складним поєднанням генетичних і екологічних факторів. До причин, які підвищують ймовірність утворення вузлів, можна віднести наступні:
- недостатня кількість йоду в харчових продуктах;
- вікові зміни;
- жінки страждають захворюванням частіше чоловіків;
- мутації генів;
- використання ряду лікарських препаратів;
- несприятливе навколишнє середовище (токсини, випромінювання);
- спадковість;
- стреси;
- хронічні інфекції;
- фактори, зумовлені діяльністю людини і його звичками.
Протягом деякого часу вузлики утворюються з-за різної швидкості росту тканин залози. Це призводить до утворення неоднорідної горбистою структури. У більшості випадків вузли утворюються внаслідок надмірного накопичення колоїдного речовини. Колоїд являє собою густу рідину, що містить білок тиреоглобулін. Окремі клітини починають активніше інших накопичувати субстанцію, відкладаючи його в колоїду. Цей процес призводить до потовщення стінок фолікулів і ущільнення тканин залози в цій частині.
Симптоми захворювання
Нетоксический багатовузловий зоб зазвичай росте дуже повільно, протягом десятиліть, не викликаючи жодних симптомів. Іноді може з’явитися дискомфорт або біль з причини швидкого збільшення в розмірах щитовидної залози. Вузли розміром 1 см і більше чинять тиск на навколишні тканини, нервові закінчення і кровоносні судини. Найчастіше спостерігаються такі симптоми:
- утруднення дихання;
- кашель;
- осиплість голосу;
- задишка.
У більшості випадків вузли мають доброякісну природу. Але приблизно в 5% випадків можуть переростати в злоякісні новоутворення. Найчастіше це спостерігається у чоловіків, людей, які зазнали опромінення, дітей. Такі вузли важко діагностувати, навіть цитологічне дослідження не завжди дає достовірну інформацію. Але дана онкологія успішно лікується, в тому числі і на останніх стадіях.
Діагностика та лікування
Діагностувати захворювання повинен лікар-ендокринолог. Спочатку проводиться опитування пацієнта і пальпація щитовидної залози. Це обстеження дає можливість спеціалісту поставити попередній діагноз. При підозрі на наявність вузлів призначається УЗД з метою оцінки розмірів утворень, обстеження структури вузлів і розвиненості системи судин, оточуючих вузли.
Для кращого вивчення характеру і динаміки процесів використовуються такі методи, як:
- аналіз крові на кількісне визначення антитіл і концентрацію гормонів;
- радіоізотопне обстеження;
- МРТ, комп’ютерна томографія;
- пункція сайту.
Нетоксичний багатовузловий зоб не завжди вимагає лікування. Зазвичай рекомендується періодичне спостереження у фахівця і контроль стану пацієнта. Якщо вузли не збільшуються, не заподіюють незручності, то ніякого втручання не потрібно. При значному збільшенні зобу в розмірах, може знадобитися хірургічне втручання. Існує безопераційний метод зменшення щитовидної залози — радіоактивна йодотерапия. Він найбільш ефективний у пацієнтів з невеликим збільшенням залози.
Вузловий нетоксический зоб щитовидної залози, який не викликає ніяких симптомів, в більшості випадків в подальшому не викликає проблем.