Гіпотиреоз щитовидної залози

Що таке гіпотиреоз щитовидної залози

Коли щитовидна залоза синтезує недостатня кількість своїх гормонів, або коли останні швидко руйнуються на тлі підвищення гіпофізарного гормону ТТГ (тиреотропин), такий стан називається гіпотиреоз.

Мова йде про Т4 (тироксин) і Т3 (трийодтиронін).

Вони відповідальні за:

  1. Розвиток і ріст організму
  2. Запліднення і зачаття
  3. Імунітет, стійкість до стресів
  4. Обмін речовин
  5. Ріст і розвиток скелету
  6. Виконують контролюючу функцію над міокардом, системою травлення, нервової системою

Види гіпотиреозу щитовидної залози

Коли захворювання починається в клітинах тканини органу, ставиться діагноз: первинний гіпотиреоз щитовидної залози.

При огляді тут визначається зменшення маси щитовидки, чому і визначається її дефіцит гормонів у плазмі крові.

Якщо винуватцем є гіпофіз, який став виробляти меншу кількість ТТГ, що відповідає за секрецію тиреоїдних гормонів, гіпотиреоз буде вторинним.

Гіпоталамічний вид гіпотиреозу. Вже сказано, що вироблення тиреоїдних гормонів щитовидки контролює передня частка гіпофіза.

Але він так само не самостійний, а підконтрольний головному органу головного мозку, гіпоталамуса, який у разі збою в системі гальмує секрецію ТТГ. Як результат, зниження функції щитовидної залози.

І останній вид – транспортний, коли при нормально функціонуючої гіпоталамо-гіпофізарної системи і нормальної вироблення гормонів щитовидки не відбувається повноцінного засвоєння тканинами організму.

Таке трапляється внаслідок порушення транспортування Т3 і Т4 білками-переносниками.

Симптоми при гіпотиреозі щитовидної залози

Складність діагностування зниження функції щитоподібної залози полягає в різноманітності скарг хворого, прямо не вказують на проблемний орган.

Наскільки вони виражені, як швидко будуть прогресувати, безпосередньо пов’язано зі швидкістю розвитку хвороби.

Хіба можна однозначно заявити, що у пацієнта гіпотиреоз, якщо він скаржиться на слабкість, невизначені болі в області серця або швидку стомлюваність.

Мерзлякуватість навіть при теплій погоді змушує носити одяг не по сезону. Хворий наполегливо ходить по лікарях, отримує нові обстеження і нові діагнози, аж до депресії.

В жіночому організмі помилково знаходять гормональну перебудову, пояснюючи віковим клімаксом. На це ж списується підвищення ваги, проблеми з пам’яттю, тощо.

Швидше зорієнтуються при порушенні місячних жінок у більш молодому віці, коли до того ж будуть присутні інші, перераховані вище симптоми.

Скарги, симптоми у чоловіків мало відрізняються від таких у жінок.

У тих і У інших виявляється брадикардія, задишка в спокої. Слабіє сила м’язів, в них з’являються болі, нерідкі судоми.

Коли ж у хворого виникають більш характерні для його симптоми захворювання – холодні кінцівки, бліде, набрякле обличчя, голос грубішає, помітна набряклість мови – уважний лікар подумає про проблеми зі щитовидкою і направить пацієнта за призначенням, до ендокринолога.

А симптоми наростають – знижується слух, жмутами вилазять при причесывании волосся і не тільки на голові.

З’являється жовтий відтінок шкіри, що помилково наводить думку на захворювання печінки. Цілковита апатія, загальмованість довершують картину.

Діагностика гіпотиреозу

Запідозривши знижену функціональну активність залози, пацієнту призначається лабораторне обстеження.

Досліджуються в сироватці крові Т3 і Т4, які виробляє заліза, і ТТГ гіпофіза. У разі первинного гіпотиреозу показники гормонів щитовидки будуть знижені, а ТТГ, навпаки, вище норми.

При вторинному гіпотиреозі будуть знижені всі ці три показника. Для виключення аутоімунного процесу робляться аналізи на антитіла до щитовидній залозі.

Уточнити діагноз допомагають додаткові методи дослідження.

УЗД – проста, не вимагає особливої підготовки, доступна кожному процедура. Дане обстеження не протипоказане ні дітям, ні вагітним.

За допомогою спеціального приладу лікар оглядає щитовидку, лімфовузли, розташовані поблизу.

Звертає увагу на розташування органу, визначає його розміри. Цим методом кісти діагностуються, тромби, пухлини, різні ущільнення.

Сцинтиграфія. Цю процедуру призначають не кожному, лише в певних випадках:

  • Залоза розташована неправильно, і УЗД не дає чітких даних
  • При вроджених аномаліях залози
  • При великій кількості вузлів з метою підрахунку
  • При підозрі на недоброякісне освіта

Пацієнту доведеться двічі відвідати центр діагностики. Спочатку він приходить на порожній шлунок і приймає спеціальний радіоізотопний препарат.

Через добу приходить позавтракавшим. В спеціальній камері, що сприймає випромінювання ізотопів, які поширилися по організму, за допомогою спеціального лічильника проводиться сканування залози, де ізотопи накопичуються найбільше.

Отримані дані вводяться в комп’ютер, що аналізуються.

Крім цього, для виключення злоякісних новоутворень використовується магнітно-резонансна томографія.

Лікування при зниженій функції щитовидної залози

Великих проблем у терапії гіпотиреозу на сьогоднішній день не виникає, завдяки штучно синтезированному тироидному гормону.

Проводиться замісна терапія зважаючи на брак власних гормонів. Представником аналог природного гормону є Левотироксин.

Таке лікування проводиться всім незалежно від віку. Однак початкова доза препарату, темпи поетапного збільшення її строго індивідуальні.

Поліпшення самопочуття і стану хворий відчує вже через тиждень прийому ліків. Позбавлення від всіх симптомів потребуватиме кількох місяців.

Більше часу для досягнення позитивного ефекту потрібно літнім, а пацієнтам з супутньою патологією з боку серця вимагається особливо ретельний підбір дози, оскільки існує ризик розвитку ішемічної хвороби збою ритму аж до миготливої аритмії.

Протягом усього життя буде потрібно прийом препарату при гіпотиреозі, який виник після резекції щитовидної залози. То ж при аутоімунному характер хвороби.

Відвідування ендокринолога з метою корекції дози лікарського засобу та контролю рівня тиреотропного гормону стане обов’язковим.

Якщо гіпотиреоз виник як наслідок іншого захворювання, лікування спрямоване на позбавлення причинного патології.

Крім розглянутого Левотироксину застосування знаходять і інші препарати щитовидної залози при гіпотиреозі: Тиреотом, Т-реокомб, що заповнюють дефіцит гормонів самої залози.

Лікування ними починають знову ж таки з мінімальних доз, поступово збільшуючи їх під ретельним спостереженням за станом пацієнта.

Збільшення дози йде буквально за чверть таблетки один раз на місяць, але завдання – досягти максимально допустимої дози препарату.

Препарати йоду

Ними користуються при гіпотиреозі з дефіцитом йоду.

До таких належать:

  • Йдомарин, який, крім поповнення йоду, служить профілактичним засобом проти рецидивів захворювання;
  • Ламінарія застосовується у вигляді водоростей або препаратів, що містять їх.

Обидва ліки можна вживати тільки після консультації з лікарем.

Вітаміни

Ніяк не обійтися і без вітамінів. По-перше, вітаміни групи «В», підвищують імунітет, стимулюють роботу щитовидної залози.

Омега 3 при гіпотиреозі просто незамінна для нормалізації щитовидки. Покращує і відновлює імунітет вітамін «А». Безумовно, в якості антиоксидантів показані вітаміни «Е», «З».

Оперативне лікування

Як ні небажано хірургічне втручання, його іноді доводиться застосовувати. Показаннями до нього служать важкий ступінь захворювання, при якій пацієнт не переносить препарати, що застосовуються при гіпотиреозі.

Значне збільшення зобу так само поставить питання про операцію. Виникнення нового загострення хвороби після проведеного медикаментозного лікування.

У всіх цих випадках показано майже повне видалення щитовидки – субтотальна резекція.

Прогноз

Позитивного результату лікування можна очікувати, якщо захворювання виявлено на ранній стадії, своєчасно розпочато відповідне лікування.

При тяжкому ступені захворювання пацієнту загрожує розвиток коми, психозу. Особливо несприятливий прогноз для хворого в плані розвитку психічних захворювань, якщо вроджений гіпотиреоз.

Ранній початок лікування надію залишає, але якщо діагностовано кретинізм, терапія тироидными медикаментами допоможе лише незначно.

Доведеться до цього звикати, або трохи про профілактику

При гіпотиреозі треба переглянути ритм свого життя, налагодити нічний сон, уникати стресових ситуацій. Допоможуть легкі фізичні вправи, перебування на свіжому повітрі, вміння розслаблятися.

Далеко не останнє місце тепер відводиться меню. Їжа повинна бути тільки легко засвоюваною, вітамінізованої.

Спробуйте жити зовсім без вживання тваринного жиру і легких вуглеводів – обмежте до мінімуму солодощі і борошняні вироби.

Вживайте шпинат, буряк, салат, морську капусту. Взагалі, все, що пов’язано з морем, багато необхідним мікроелементом – риба, водорості тощо.

Не слід забувати про профілактичному прийомі йоду, особливо особам, що входять в групу ризику по гіпотиреозу.

Допоможуть в цьому харчові добавки з підвищеним вмістом йоду. По можливості замінюйте звичайну сіль йодованої. Але пам’ятайте, що при зберіганні її йод не втрачає свої властивості 9 – 12 місяців.

За темою:  Гіперфункція щитовидної залози