Дифузний токсичний зоб та вагітність

У сучасному світі лікарі досить часто діагностують різні патології щитовидної залози. Однією з поширених патологій є дифузний токсичний зоб. У багатьох випадках наявність патології в роботі ендокринної системи діагностують у жінок в період вагітності.

Дифузний токсичний зоб під час вагітності може завдати величезної шкоди майбутньому малюку і його матері. Тому при постановці даного діагнозу необхідно правильно підібрати лікування, адже далеко не всі препарати можна застосовувати в цей період. Дане захворювання є відносно рідкісним, згідно зі статистикою лише двом вагітним жінкам з тисячі лікарі ставлять такий діагноз.

Сутність патології

Дифузний токсичний зоб — це захворювання щитовидної залози, що проявляється в її збільшення та посилення її роботи. Іншими словами, щитовидка в певний момент починає виробляти гормонів більше, чим потрібно організму, при цьому цей процес відбувається поступово. Ця патологія у період вагітності загострюється. Але варто відзначити, що якщо у жінки спостерігається легка форма перебігу, то симптоми можуть її мучити тільки в першому триместрі, а в наступних стан поліпшується. А ось якщо захворювання має середню тяжкість, полегшення не настає.

Дифузний токсичний зоб та вагітність » журнал здоров'я iHealth

Зверніть увагу, що дифузний токсичний зоб на ранніх термінах вагітності може спровокувати викидень.

Інші назви захворювання дифузний токсичний зоб: це тиреотоксикоз, Базедова хвороба, хвороба Грейвса, хвороба Флаяни.

Цікавий момент, що ця патологія в основному зустрічається в представниць прекрасної статі. Згідно з медичними показниками, жінки схильні до подібного роду порушень в роботі щитовидної залози в 7 разів більше і основний вік пацієнток від 20 до 50 років. На думку вчених, це пов’язано з тим, що у жінок присутній рецесивний ген.

Причини появи недуги

Незважаючи на те що ще не до кінця вивчені причини виникнення тиреотоксикозу, все ж можна виділити наступні фактори, що сприяють його розвитку:

  • спадкова схильність;
  • перенесені захворювання як грип, ангіна;
  • туберкульоз;
  • ревматизм;
  • травми голови;
  • тривале перебування в стресових ситуаціях;
  • шкідливі звички.
За темою:  Симптоми захворювання щитовидної залози у підлітків

Дифузний токсичний зоб та вагітність » журнал здоров'я iHealth 1

Крім цих причин, можна виділити і такі, які найчастіше зустрічаються у вагітних жінок:

  • порушення роботи наднирників;
  • цукровий діабет;
  • збій в пігментації;
  • хвороби сполучних тканин.

Форми захворювання

Існують три ступені тяжкості захворювання:

  • легкий ступінь. У хворого немає помітних порушень щитоподібної залози, але при цьому може спостерігатися деяка психоемоційна нестабільність;
  • середня ступінь. Зовні зоб не видно, але його можна промацати. У пацієнта можна помітити порушення серцевого ритму, слабкість та втрату кількох кілограмів;
  • важка ступінь. Зоб добре помітний як зовні, так і на дотик. На цій стадії відбувається збій у роботі більшості органів і стрімке зниження маси тіла.

Дифузний токсичний зоб та вагітність » журнал здоров'я iHealth 2

Також виділяють п’ять стадій збільшення щитовидної залози, від непомітних для очей залоз до зоб дуже великих розмірів, який здатний змінити конфігурацію шиї.

Варто відзначити, що невелике збільшення розмірів щитовидної залози в період вагітності може бути варіантом норми, однак, щоб це уточнити, необхідно звернутися до фахівця.

Характерні симптоми

При початковій стадії визначити розвиток патології досить складно, адже симптоми дуже схожі на ознаки вагітності. Основні скарги, які і є симптомами розвитку дифузного токсичного зоба:

  • стомлюваність;
  • почуття постійної слабкості;
  • поява задишки навіть при мінімальних навантаженнях;
  • пітливість;
  • виникнення тахікардії (прискорене серцебиття);
  • нервозність і дратівливість;
  • збільшення молочних залоз і їхню хворобливість;
  • порушення сну;
  • виникнення тремору кінцівок, особливо видно на витягнутих руках;
  • випинаються очні яблука. Цей симптом зустрічається у 60 % хворих жінок.

Дифузний токсичний зоб та вагітність » журнал здоров'я iHealth 3

З часом у вагітної жінки, яка страждає від патології щитовидної залози, можуть виникати болі в суглобах, це пов’язано з тим, що з організму вимивається кальцій і руйнуються кістки.

Крім цього можна спостерігати і порушення з боку шлунково-кишкового тракту, наприклад, розлад шлунку, нудота, блювання і болі в животі.

Дифузний токсичний зоб також негативно позначається і на зовнішньому вигляді жінки, у неї псуються нігті, стаючи більш ламкими і шаруванням, а волосся і шкіра стають занадто сухими.

За темою:  Токсична аденома щитовидної залози - причини появи, симптоми, лікування

Дифузний токсичний зоб та вагітність » журнал здоров'я iHealth 4

Діагностичні заходи

Якщо жінка або її лікуючий лікар зауважує присутність ознак, що вказують на порушення роботи щитовидної залози, то після консультації ендокринолога, можуть бути призначені наступні процедури:

  • УЗД щитовидної залози;
  • аналіз крові на рівень гормонів і антитіл;
  • розгорнутий аналіз крові;
  • біопсія.

Дифузний токсичний зоб та вагітність » журнал здоров'я iHealth 5

Слід зазначити, що біопсія призначається лише в тих випадках, коли були виявлені за допомогою ультразвукового дослідження вузли, розмір яких більше сантиметра.

Процедуру забору крові на рівень гормону проводять на термін більше, чим 10 тижнів вагітності. Це пов’язано з тим, що під час вагітності у жінки змінюється гормональний фон і для отримання адекватних результатів необхідно дочекатися його стабілізації. У більшості випадків достатньо тільки аналізу крові, але при підозрі на освіту вузлів рекомендовано зробити УЗД. Варто зазначити, що проведення ультразвукового дослідження абсолютно безпечно як для майбутньої мами, так і її малюка.

Схема терапії

Тільки при легкому ступені лікування дифузного токсичного зоба під час вагітності буде максимально ефективним.

Лікування може бути призначено як оперативне, так і консервативне. Проте все ж переважно при вагітності використовувати консервативне лікування. Варто відзначити, що лікувати тиреотоксикоз рекомендовано тільки в самому початку, так як пізніше рівень гормонів буде знижуватися за фізіологічних змін. При цьому лікування повинне проходити під суворим контролем лікарів, так як при виникненні ускладнень необхідна термінова госпіталізація.

Дифузний токсичний зоб та вагітність » журнал здоров'я iHealth 6

При середньому ступені тяжкості рекомендовано переривання вагітності, адже медикаментозні препарати, які можуть допомогти, мають досить негативний вплив на розвиток і здоров’я плода. Але при цьому на терміні 14 тижнів можна провести хірургічне лікування, хоча це може привести і до мимовільного викидня.

Якщо все ж патологія щитовидної залози піддається лікуванню, то вагітна жінка повинна дотримуватися певні моменти, а саме: дотримуватися дієти, дотримувати правильний режим дня, намагатися максимально отримувати позитивні емоції, уникати різних стресових ситуацій і вживати седативні препарати.

За темою:  Гіпоплазія щитовидної залози у дорослих і дітей: що це таке, лікування

В основному пологи у жінок з патологією щитовидної залози не мають ускладнень і проходять природним шляхом. Єдине ускладнення, яке може виникнути, це кровотеча, оскільки порушена система згортання крові.

Таким чином, дифузний токсичний зоб і вагітність — поєднання відносно рідкісне, згідно зі статистикою, воно зустрічається у двох відсотків жінок, що знаходяться в цікавому положенні. Визначити початок розвитку патології досить складно, так як симптоми дуже схожі з ознаками вагітності, наприклад, втому, дратівливість і так далі. Однак тремор рук і тахікардія повинна насторожити і бути причиною звернення до лікаря.

Якщо був поставлений діагноз «тиреотоксикоз», то лікування буде призначатися в залежності від ступеня тяжкості. Ускладнення, які може викликати це захворювання, достатньо серйозні: це і анемія, і відшарування плаценти, і прееклампсія, але найбільш поширеним і найбільш небезпечним є мимовільне переривання вагітності. Якщо вчасно буде поставлений діагноз і призначено лікування, то цього можна уникнути, і, можливо, симптоми дифузного токсичного зобу в середині строку взагалі зникнуть, так як фізіологічні зміни будуть впливати на зниження гормонів щитовидної залози. Якщо жінка знаходиться під суворим наглядом фахівців, загрози життю і здоров’ю майбутнього малюка практично немає.