Сестринський догляд і спосіб життя при гіпотиреозі

Будучи середнім медичним персоналом, медсестра контролює роботу санітарок, доглядальниць і няні. Від її професіоналізму та знань залежить швидкість одужання хворого гіпотиреозом, його психічний і фізичний стан при виписці додому. Якщо необхідний догляд за людьми похилого віку — пансионат для пожилых людей .

Гіпотиреоз

Гіпотиреоз, або недостатність функції щитовидної залози, нерідко стає причиною дитячого кретинізму або мікседеми у дорослих.

Сестринський догляд і спосіб життя при гіпотиреозі » журнал здоров'я iHealth

Викликати гормональне порушення може вроджене або набуте в результаті хірургічного втручання відсутність щитовидної залози, гіпоплазія, порок ферментних систем організму, патогенні явища в гіпоталамусі або гіпофізі.

Прояви гіпотиреозу

Вроджена недостатність залози діагностується відразу після народження дитини. Для патології характерний великий вага немовляти, апатичність, сонливість, грубий голос, довгий тулуб та короткі кінцівки, суха, бліда шкіра, плоска перенісся і широко розставлені очі, об’ємний живіт. У більш старшому віці відзначається затримка розумового розвитку, дистрофія, непропорційність скелета.

Придбане порушення гормонального фону проявляється:

  • пастозністю тканин обличчя;
  • погіршенням пам’яті і загальмованістю;
  • витончення, ламкість і сухість нігтів і волосся;
  • порушенням серцевого ритму, низьким АТ;
  • постійної зябкостью і запорами.

У серйозних випадках виникає микседематозная кома.

Сестринський догляд і спосіб життя при гіпотиреозі » журнал здоров'я iHealth 1

Недостатність щитовидної залози завжди протікає важко і вимагає не тільки специфічного лікування, але і проведення різноманітних процедур по догляду за хворим. Нерідко у пацієнтів уражається ЦНС, погіршується нервово-психічний стан, він стає агресивним, примхливим і дратівливим. Тому від медичної сестри потребують чимало витримки, спокою й терпіння по відношенню до таких хворих.

Обов’язки медичної сестри

Медична сестра відіграє одну з головних ролей у постановці медичної допомоги населенню та ефективності надаваних послуг. Функції медсестри різноманітні. Вони зачіпають не тільки діагностичні та терапевтичні заходи, але і безпосередньо стосуються догляду за хворими з метою їх якнайшвидшого одужання.

Для хорошої медичної сестри дуже важливі стресостійкість, акуратність, старанність, охайність, уважне ставлення до пацієнтів, і, звичайно, спеціальні знання. Тому існують певні вимоги до підготовки медсестер.

За темою:  Симптоми гормонального збою у жінок після пологів

Медична сестра, працюючи з хворими гіпотиреозом, повинна кваліфіковано здійснювати такі процедури;

  • самостійно збирати анамнез пацієнта і проводити деякі діагностичні заходи;
  • працювати з документами, заповнювати та зберігати історії хвороби, подавати бланки на виписку;
  • стежити за фізичним і емоційним станом пацієнта;
  • кожна медсестра повинна вміти надавати першу реанімаційну допомогу у відсутності лікаря;
  • здійснювати сестринський процес — проводити необхідні процедури (крапельниці, перев’язки, уколи), роздавати дозовані норми ліків;
  • цікавитися самопочуттям пацієнтів, готувати хворих до аналізів і забирати їх, вимірювати температуру і тиск;
  • швидко і чітко виконувати розпорядження лікаря.

Сестринський догляд і спосіб життя при гіпотиреозі » журнал здоров'я iHealth 2

Крім того, медсестра повинна добре розбиратися в причинах і симптомах захворювання, знати методи терапії і грамотно їх застосовувати.

Цілі сестринського догляду при гіпотиреозі

Сестринським процесом при гіпотиреозі називають догляд за хворим, при якому в повній мірі задовольняються його психологічні і фізичні потреби. Володіючи необхідними знаннями і вміннями, медсестра повинна інформувати і навчати пацієнта, керувати ним.

Існують певні цілі сестринського процесу при догляді за хворими гіпотиреозом.

Вони полягають в наступному:

  • Своєчасно виявляти існуючі та можливі проблеми.
  • Задовольняти потреби хворого, забезпечувати прийнятну якість життя.
  • Надавати моральну підтримку пацієнта, його рідним і близьким, інформувати їх про стан здоров’я та перебіг недуги.
  • Підтримувати і відновлювати самостійність хворого в задоволенні щоденних потреб.

На підставі цих пунктів будується тактика сестринського процесу за хворими гіпотиреозом. Єдина мета може включати в себе безліч заходів, що сприяють її успішному виконанню.

Сестринський процес при гіпотиреозі

Для пацієнтів, які надійшли в стаціонар з діагнозом «гіпотиреоз», визначена спеціальна тактика сестринського процесу, що складається з декількох етапів. Всі вони взаємопов’язані між собою.Кожна стадія сестринського догляду є ще одним кроком до досягнення основної мети лікування — до повного одужання пацієнта.

За темою:  Естроген в таблетках — препарати для жінок містять гормони

I етап — збір анамнезу

Цей період включає в себе опитування хворого. Медична сестра виявляє:

  • млявість, апатичність, стомлюваність, відсутність інтересу до життя;
  • випадання волосся, ламкість нігтів;
  • болі за грудиною, задишку і інші симптоми гіпотиреозу.

Вся зібрана інформація аналізується медичною сестрою, і на її основі визначаються явні і приховані потреби хворого.

II етап — виявлення проблем пацієнта

Після збору анамнезу відбувається постановка сестринського діагнозу і виявлення порушених потреб.

Проблеми хворого при гіпотиреозі умовно поділяють на існуючі, які турбують нині і можливі можуть з’явитися в майбутньому).

Сестринський догляд і спосіб життя при гіпотиреозі » журнал здоров'я iHealth 3

Проведений медичною сестрою опитування виявляє вже наявні труднощі. Серед них найчастіше зустрічаються:

  • психологічні (стрес, занурення у хворобу, занижена самооцінка, страх втратити роботу);
  • соціальні (брак коштів з-за хвороби і тривалої непрацездатності);
  • духовні.

У майбутньому можливе різке збільшення маси тіла, запори. У жінок нерідко відзначається порушення місячного циклу і безпліддя.

III етап — стратегія сестринських втручань

У цей період медсестра разом з хворим і його рідними планує сестринське діяльність. Основна мета сестринського процесу полягає у прискоренні одужання пацієнта і зниження ризику можливих ускладнень.

План сестринського втручання повинен містити питання короткочасного і довгострокового характеру.

IV етап — реалізація сестринських втручань

На цій стадії здійснюється сестринський процес за планом, погодженим з провідним лікарем і хворим або його родичами.

Сестринські втручання бувають:

  • Залежні. Проводяться тільки за розпорядженням доктора (призначення лікарських засобів і процедур).
  • Незалежні. Виконуються медичною сестрою самостійно (вимірювання АТ, постановка крапельниць, уколів).
  • Взаємозалежні.

Сестринський догляд і спосіб життя при гіпотиреозі » журнал здоров'я iHealth 4

На цьому етапі медсестра виконує безпосередній догляд за хворим гіпотиреозом. Він полягає в ретельному очищення, зволоження і пом’якшення шкірних покривів, оскільки шкіра стає грубою, сухої і лупиться.

При сестринський догляд за часто зябнущими хворими необхідно контролювати температуру навколишнього середовища. У разі потреби слід запропонувати пацієнту грілку або видати додаткову ковдру.

За темою:  Гіпотиреоз - лікування народними засобами у жінок: травами, морською капустою та іншими

Оскільки температура тіла при цій патології відображає ступінь розвитку недуги, доцільно кілька разів на добу проводити термометрію.

Хворі гіпотиреозом нерідко страждають від низького артеріального тиску і брадикардії, тому медичній сестрі необхідно стежити за артеріальним тиском, фіксуючи всі зміни. При нападах стенокардії проводяться загальноприйняті в таких випадках заходи.

Замісна терапія передбачає прийом гормональних препаратів, які дозуються і видаються медсестрою строго по часу. Крім медикаментозного лікування, хворим пропонується дотримання дієти, яка сприяє зменшенню симптомів гіпотиреозу. Контроль раціону також входить в сестринський процес.

Гіпотиреоїдна кома

Якщо у пацієнта розвинулася микседематозная кома, медсестра повинна негайно сповістити лікаря і зробити тест на вміст тиреоїдних гормонів у крові. Потім зняти показання ЕКГ, виміряти артеріальний тиск, провести катетеризацію сечового міхура і зігріти пацієнта з допомогою ковдр і підвищення температури в приміщенні.

Сестринський догляд і спосіб життя при гіпотиреозі » журнал здоров'я iHealth 5

Після надання першої підтримки обов’язки медичної сестри доповнюються регулярним вливанням левотироксину і проведенням оксигенотерапії. У разі розвиненого колапсу необхідні ін’єкції преднізолону, дофаміну або гідрокортизону. Схема лікування призначається лікарем.

V етап — оцінка сестринського процесу

Якщо після проведення всіх сестринських втручань у хворого гіпотиреозом спостерігається стійке поліпшення самопочуття, можна говорити про ефективності сестринського догляду.

У разі безрезультатності заходів, що проводяться, медична сестра коригує план сестринських втручань, узгоджуючи його з ендокринологом.

Гіпотиреоз — це досить серйозне захворювання, яке може привести до важких ускладнень. Хворому для полегшення стану та підтримання якості життя потрібна постійна терапія, тому медична сестра може стати його другом і помічником на довгі роки.