Простагландини — що це таке, як зменшити
Ейлер не знав, що ці речовини виробляються дуже багатьма тканинами організму. У 1962 році вчені вивели хімічну формулу простагландинів, яка має основу з молекул вуглецю, що складається з пятиуглеродного кільця і двох відгалужень. Простагландини не можна віднести до гормонів, їх вироблення відбувається не в залозах внутрішньої секреції.
Типи простагландинів, їх синтез і вплив на різні системи організму
Виділяють наступні види з’єднань, в залежності від продукують тканин: A, B, C, D, E, F, H, I, J. Синтез простагландинів здійснюється з поліненасичених жирних кислот. Найпопулярнішою серед них є арахідонова кислота. Вона перетворюється в ендопероксиди. Які, в свою чергу, швидко метаболізуються в простагландини, тромбоксани і простациклини.
| Тип ПГ | Місце дії і синтезу |
| E | Легкі, жіноча і чоловіча статева система, серцево-судинна система, терморегуляція, ШКТ |
| D | Головний мозок |
| Тромбоксан A, ПГ I | Згортальна система крові, серцевою судинна система, ШЛУНКОВО-кишкового тракту |
| F | Легкі, жіноча і чоловіча статева система, серцево-судинна система, терморегуляція |
Простагландини D2 утворюються в клітинах головного мозку, регулює нормальну роботу всіх основних функцій організму:
- дихання;
- кровообіг;
- терморегуляція;
- нормальний перебіг вагітності.
Синтез простагландину F2 відбувається в тканинах легенів. Його функція – це скорочення гладкої мускулатури стінок бронхів, що призводить до звуження їх просвіту. ПГ Е2 продукується там же, але має здатність розширювати бронхи. ПГ Е регулює тонус судин, впливаючи на гладку мускулатуру їх стінки.
ПГ I2 розширює судини, зменшує рівень артеріального тиску (АТ), знижує свертиваемую здатність крові. Тромбоксан А2 підвищує АТ, звужує просвіт судин і підсилює процес тромбозу. В організмі ці речовини знаходяться в рівновазі, забезпечуючи нормальну плинність крові і своєчасне утворення тромбів.
ПГ Е і I впливають на концентрацію соляної кислоти і пепсину в травному тракті. При порушенні їх роботи виникають гастрит, виразка шлунку, диспептичні явища в кишечнику та інші захворювання ШЛУНКОВО-кишкового тракту.
Внесок простагландинів в роботу жіночої статевої системи
Простагландини допомагають роботі всього організму людини. Вони дуже важливі в регуляції функції статевих органів жінки. ПГ Е2 допомагають процесу овуляції. При їх недоліку овуляція може бути відсутнім, що сприяє розвитку безпліддя.
ПГ F2 беруть участь в розсмоктуванні жовтого тіла після вагітності, скорочення гладкої мускулатури в стінках маткових труб, що дуже важливо при просуванні по ній сперматозоїдів і яйцеклітин після запліднення. При нестачі ПГ F2 може виникнути трубна (позаматкова) вагітність.
У жінок кисті маткових труб виходять у черевну порожнину. При менструації епітелій матки відходить разом з кров’ю. ПГ перешкоджають попаданню згустків крові та епітелію через маткові труби в черевну порожнину шляхом скорочення їх стінок. При порушенні скорочувальної функції труб може розвинутися перитоніт або зовнішній ендометріоз.
При недостатньому синтезі простагландинів можуть посилитися явища передменструального синдрому. Жінка відчуває сильні головні болі, нудоту, діарею, озноб, слабкість.
Чоловіча сперма також містить простагландини, що покращує репродуктивні функції жінки, запобігає виникненню онкологічних захворювань. Проводилися дослідження, про вплив перерваного статевого акту на здоров’я жінок. Результати показали, що у жінок, які практикували перерваний статевий акт, частіше виникав рак грудей.
Простагландини чоловічої сперми здатні знижувати освіта раку грудей і шийки матки.
Простагландини при вагітності та пологах
При вагітності ПГ E і F містяться в амніотичній рідині. Рівномірне співвідношення концентрації цих двох типів ПГ стримують скорочення матки, запобігаючи викидень на ранніх термінах і гіпоксію плода під час всього періоду вагітності. При недостатньому синтезі ПГ F2 виникають викидні на ранньому терміні, що може призвести до безпліддя.
Напередодні пологів простагландини накопичуються в амніотичної рідини, зберігаючись протягом 6 годин. Їх концентрація збільшується до десяти разів. Така велика кількість ПГ сприяє добрій пологовій діяльності і швидкому розкриттю шийки матки. Простациклини, що утворюються в м’язовому шарі матки, також впливають на її скоротливу здатність.
Застосування простагландинів у медичній практиці
Препарати на основі простагландинів використовують у різних областях медицини: акушерстві, гінекології, кардіології, гастроентерологии і т. д.
Використання простагландинів в гінекології
У гінекології ПГ застосовуються для проведення абортів. Ліки вводять:
- перорально;
- внутрішньовенно;
- внутрішньом’язово;
- в амніотичну рідину;
- вагінально.
Препарат називається 15-метил-ПГF2 (Динопрост, або Ензапрост). Його застосовують тільки під наглядом лікаря, тому що трапляються тяжкі побічні дії. При вживанні препарату виникають:
- нудота;
- блювання;
- приступ задухи;
- тромбози;
- порушення ритму серця;
- гіпертермія;
- флебіти.
Простагландини в акушерстві
В акушерстві препарати ПГ застосовують для стимуляції пологової діяльності (у разі слабкої родової сили). Найчастіше при пологодопомозі вітається застосування гормону Окситоцин (не відноситься до групи ПГ), але також використовують ще препарат з групи простагландинів (Ензапрост – PG E2) внутрішньовенно крапельно.
Лікарський засіб може викликати порушення серцевого ритму плода, тому акушер-гінеколог кожні 20 хвилин вислуховує серцебиття плоду, проводить кардиотокографию (КТГ).
Щоб спровокувати пологи, використовують свічки з простагландинами. Їх вводять в канал шийки матки або її порожнину. Широко використовують гель (Препидил-гель) для місцевого використання. ПГ використовують, коли вже почалися перейми, а шийка матки не розкривається. Препарати допомагають розм’якшити структуру шийки і прискорюють її розкриття.
Простагландини в гастроентерології
Простагландини застосовують при захворюваннях ШКТ. Вони показані, коли є виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, виразковий коліт, ерозивно-виразкові ураження з-за прийому лікарських засобів, особливо нестероїдних протизапальних препаратів.
Простагландини та інші галузі медицини
Лікарські засоби для лікування еректильної дисфункції у чоловіків застосовують на основі ПГ Е1. В ревматології простагландини необхідні для лікування артритів та васкулітів. Спостерігається висока ефективність ПГ при захворюваннях згортання крові.
Препарати на основі простагландинів
У медичній практиці активно застосовують лікарські засоби на основі простагландинів E та F
Препарати, що містять ПГ E:
- Динопростон;
- Ензапрост Е;
- Простармон Е;
- Простин Е2;
- Простенон;
- Мізопростол;
- Вазапростан.
Лікарські засоби на основі ПГ F:
- Динопрост;
- Простин F2α;
- Ензапрост F;
- Простармон F.
Показання до застосування ліків з ПГ E і F:
- необхідність аборту в строки від 12 до 20 тижнів;
- витяг плода на терміні 28 тижнів і пізніше;
- лікування трофобластних хвороб під час вагітності;
- відсутність самостійного розкриття шийки матки;
- захворювання ШКТ (виразкові ураження шлунка, дванадцятипалої кишки і кишечника);
- еректильна дисфункція;
- артрити і васкуліти;
- хвороби кровотворної та серцево-судинної систем;
- стимуляція пологової діяльності.
Протипоказання до застосування препаратів з ПГ Е і F:
- гострі запальні захворювання органів малого таза;
- хвороби серця;
- захворювання легенів, печінки, нирок;
- глаукома;
- астма.
Як знизити концентрацію простагландинів?
Рівень простагландинів знижують наступні лікарські засоби:
- Аспірин;
- Преднізолон;
- група нестероїдних протизапальних препаратів (Диклофенак, Ортофен, Найз);
- Індометацин.
ПГ можна знизити з допомогою спеціальної дієти, що містить омега-3 жирні кислоти (сардина, червона риба, волоські горіхи, тофу і скумбрія). Допоможе також вітамін E (рослинна олія, арахіс, мигдаль, насіннячка соняшнику, фундук), зернові продукти (ячмінна та вівсяна крупи, бурий рис, борошняні вироби). Рівень ПГ знижують також помідори, манго, ананас, цибуля, часник, зелений чай і імбир.
Простагландини відіграють важливу роль у злагодженій роботі всього організму. Найменші відхилення у синтезі цих біологічних речовин може призвести до розвитку серйозних захворювань. Препарати простагландинів активно використовуються для лікування великої кількості хвороб. Добре поширене застосування ПГ в гінекології та акушерстві, гастроентерології, лікуванні чоловічого здоров’я. При дотриманні інструкції, ці препарати не завдають шкоди.