Лікування щитовидної залози радіоактивним йодом

 

При проведенні процедури з радіоактивним йодом відсутня повне опромінення організму, яке нерідко спостерігається при використанні інших лікувальних методик. І це вважається безперечною перевагою такого способу лікування злоякісних пухлин.

Як діє радіоактивний йод?

Використання радіойодтерапії щитовидної залози зазвичай починають після операції з видалення ураженої щитовидки, якщо була продиагностирована злоякісна пухлина. Причому щитовидна залоза повинна бути видалена повністю без залишку, щоб лікування онкологічного захворювання радіоактивним йодом було як можна більш ефективним.

Головна мета такої терапії – це знищення фолікулярних клітин щитовидної залози. Завдяки своїм унікальним властивостям йод діє виключно в пошкодженій області, не зачіпаючи інших органів і систем.

Аналізоване речовина використовується не тільки для лікування, але і для діагностичних цілей. Йод проникає в клітини ендокринного органу, накопичуючись там і сприяючи знищення атипових клітин.

При яких захворюваннях призначається процедура?

Лікування щитовидної залози радіоактивним йодом проводиться зазвичай при онкологічних новоутвореннях злоякісного характеру, що супроводжуються запальним процесом. Лікування може виявитися успішною лише за умови своєчасного звернення за лікарською допомогою і проведення потрібного кількості процедур з радіоактивним йодом.

Інші випадки, при яких доцільно використання йодтерапии – це надмірна активність щитовидки, з-за якої спостерігається формування невеликих за розмірами доброякісних пухлин. А також наслідок цієї активності – тиреотоксикоз, який характеризується патологічним станом пацієнта, викликаним виробленням гормонів щитовидки в надлишковій кількості.

Йодтерапия успішно застосовується для усунення симптомів базедової хвороби, як альтернатива хірургічному втручанню.

Підготовка пацієнта

Приблизно за місяць до передбачуваного терміну початку лікування радіоактивним йодом необхідно утриматися від прийому гормональних медикаментозних препаратів. А за два тижні до терапевтичного заходу пацієнту призначають спеціальну дієту, яка передбачає повну відмову від продуктів, що містять йод, таких як:

• Морепродукти, включаючи крабові палички, водорості та ін.
• Кухонна сіль йодована, а також страви, приготовані з додаванням.
• Молоко і всі молочні продукти містять в собі невелику кількість йоду, з цієї причини слід відмовитися від їх вживання перед лікуванням.
• Курячі яйця, зокрема, жовтки.
• Будь-які продукти, у виготовленні яких використаний барвник під назвою еритрозин-Е125, оскільки він є йодним. Але не всі виробники вказують його наявність у тих чи інших продуктах, тому краще утриматися від вживання яскраво забарвленою в червоний або помаранчевий колір продукції, включаючи лікарські препарати та вітамінні комплекси.
• Молочний шоколад.
• Соя і продукти з неї.
• Бобові.
• Яловиче м’ясо.
• Деякі крупи.

До проведення лікування потрібно здати кров та сечу для загального аналізу, а жінкам рекомендується пройти тест на вагітність.

Безпосередньо в день здійснення терапії йодом хворий не повинен вживати їжу хоча б за дві години до початку призначеної процедури.

Як здійснюється лікування?

Діюча речовина випускається у вигляді капсул або спеціальної рідини і приймається пацієнтом всередину. Лікарський засіб не володіє якимось особливим присмаком і не пахне, його потрібно запити великою кількістю чистої води.

Для кожного конкретного пацієнта підбирається певна доза радіоактивного йоду у відповідності з розміром щитовидної залози, швидкістю всмоктування радіоактивного речовини, а також зі швидкістю колоїдного вивільнення.

Після прийому препарату не можна нічого вживати в їжу в найближчі два або три години. Але рекомендовано пити багато рідини.

Радіоактивний йод, який не всосался клітинами щитовидної залози, повинен виводитися з організму пацієнта при сечовипусканні. Тому важливим є контроль сечі щогодини, з метою встановлення наявності в ній ізотопу.

Хворий не повинен контактувати ні з ким в цей час і перебувати в спеціально обладнаній одномісній палаті, а медперсонал повинен використовувати спеціальну захисну одяг, оскільки від пацієнта може виходити потік радіаційних частинок. Навіть біологічні рідини хворого стають радіоактивними і їх необхідно утилізувати особливим способом.

Поки пацієнт знаходиться в ізольованому приміщенні, що він повинен виконувати наступні дії:

• Кожен день приймати душ, обов’язково мити голову, оскільки характерно скупчуванню радіоактивних речовин у волоссі хворого.
• Пити багато чистої води, лимонного соку і інших рідин з високим вмістом в них вітаміну С.
• Щодня переодягатися і міняти постільну білизну.
• Не торкатися до побутових предметів без спеціальних рукавичок.
• Користуватися одноразовими приладами для прийому їжі, потім піддавати їх утилізації.
• Намагатися відвідувати туалет не рідше одного разу протягом двох годин.

Ні в якому разі не можна наближатися до маленьким дітям і вагітним жінкам, щоб не допустити їх опромінення радіацією. І навіть після виписки додому пацієнт ще протягом невеликої кількості часу повинен дотримуватися певну дистанцію з іншими людьми.

Переваги цього лікувального методу

Лікування раку щитовидної залози подібним методом має безліч незаперечних переваг:

• немає необхідності в проведенні хірургічної операції;
• процедура не вимагає введення наркозу;
• не відбувається опромінення всього організму;
• лікування йодом можливо навіть при наявності захворювань серцево-судинної системи;
• після такого лікування на шиї не залишиться шрамів і рубців, як після операції;
• відсутній тривалий і важкий реабілітаційний період;
• відносна дешевизна, порівняно з іншими способами лікування;
• у більшості випадків відзначається повне одужання пацієнтів.

Але все ж радіоактивний йод не так безпечний, як здається, оскільки після здійснення терапії можуть відзначатися деякі ускладнення і побічні ефекти. Тому дуже важливо спостерігатися у висококваліфікованого спеціаліста.

Протипоказання

Йодтерапия протипоказане в наступних випадках:

• вагітність та годування груддю з-за високого ризику нашкодити дитині;
• дитячий вік;
• важкий стан пацієнта;
• ослаблена імунна система;
• захворювання органів травлення;
• індивідуальна непереносимість речовини;
• туберкульоз легень в стадії загострення;
• серйозні патології печінки і нирок;
• важка форма цукрового діабету.

Можливі наслідки та ускладнення

Після здійснення процедури лікування радіоактивним йодом у хворого може спостерігатися погіршення самопочуття та інші побічні ефекти:

• відчуття нудоти, іноді блювота;
• хворобливі відчуття в горлі;
• підвищена стомлюваність;
• присмак металу у роті;
• постійна спрага, сухість у порожнині рота;
• підвищення температури тіла;
• відчуття жару зсередини, припливи крові;
• зниження апетиту;
• біль у м’язах;
• підвищена дратівливість, схильність до депресії.

Через невеликий проміжок часу, всі симптоми побічних ефектів відступають.

Після проведення терапії радіоактивним йодом у пацієнтів нерідко спостерігаються загострення хронічних захворювань, таких як пієлонефрит, виразкова хвороба чи гастрит. Після прийняття відповідних заходів, як правило, патологічні симптоми проходять, і захворювання знову переходять в стадію ремісії.

Серед більш серйозних наслідків можна виділити наступні:

• зниження гостроти зору;
• надбавка у вазі;
• звуження слинних і слізних залоз;
• розвиток гіпотиреозу;
• у жінок в деяких випадках спостерігаються збої менструального циклу.

Після проведення лікування радіоактивним йодом пацієнт повинен виключити статеві контакти приблизно на тиждень або дві. А жінкам протягом одного року бажано користуватися контрацептивними препаратами, щоб не допустити зачаття дитини, оскільки існує ризик розвитку у нього серйозних патологій з залишків радіаційних частинок в організмі майбутньої матері. Навіть незважаючи на те, що приблизний термін виведення радіоактивного йоду з організму становить вісім днів.

При правильно підібраній терапії та дотримання пацієнтом всіх рекомендацій, призначених лікуючим лікарем, в більшості випадків відбувається повне одужання від раку щитовидної залози. Але, звичайно, за умови своєчасного звернення за медичною допомогою.

Після йодтерапии щитовидної залози хворий повинен обов’язково приймати гормональні препарати, а також спостерігатися у спеціаліста до тих пір, поки у нього повністю не нормалізується баланс гормонів в організмі. У деяких випадках потрібне повторне лікування йодом.