Лікування ендометріозу матки у жінок

 

Характеристика захворювання

Ендометріоз шийки матки — це патологічний процес, при якому ендометрій внутрішнього шару матки, потрапляє на інші частини жіночого організму і в силу різних факторів починає там розростатися.

Дослідження в цій області довели, що схильні до захворювання ендометріозу в основному жінки репродуктивного віку. Глобальне розростання клітин ендометрію зустрічається у представниць жіночої статі від 30 до 50 років. Після настання менопаузи ризик первинного захворювання ендометріозом зводиться до мінімуму. Так як припиняється оновлення внутрішнього шару матки і виходу ендометрія з менструацією.

Незважаючи на те, що діагноз ендометріоз шийки матки в області гінекології зустрічається часто, природа захворювання до кінця не вивчена, діагностувати його досить складно. Ендометріоз відносять до гормонозависимой патології, тому він впливає на репродуктивний процес. У 40% обстежуваних жінок з приводу безпліддя виявлялося наявність цього захворювання.

Патогенез хвороби

Припущень виникнення такого загадкового захворювання, як ендометріоз, кілька, але не одне до кінця не доведено. Більшість вчених в області гінекології схиляються до теорії:

• Ретроградної менструації. Суть її полягає в тому, що під час менструації закидаються відірвані клітини ендометрію в очеревину. Задовільний рівень імунної системи знищить клітини поза матки, але якщо імунітет ослаблений, то ендометриальная тканина розростається безконтрольно.
• Генетична теорія (спадковість). Сімейні форми, коли енометриозом хворіють всі жінки роду.
• Метапластическая. Суть цієї теорії полягає в тому, що частинки не приживаються самі, а присутність менструальної крові стимулює розвиток вистилки черевної порожнини до метаплазії (перетворення) в тканину, схожу за своєю структурою з ендометрієм.
• Имплантационная теорія. Виходячи з неї, вважають, що частинки слизової не втратили своєї репродуктивної здатності і продовжують розмножуватися на інших органах, провокуючи ендометріоз шийки матки або органів малого тазу.

Передумовою для появи хвороби може стати зміна гормонального фону. Якщо порушується співвідношення між собою гормонів стероїдного типу і збільшується вироблення ФСГ (гормон, що відповідає за розмноження). Це відбувається, при збої роботи органів, відповідальних за вироблення статевого гормону.

Другорядна етіологія

Зазначалося, що в процентному співвідношенні розвиток ендометріозу частіше зустрічається у жінок низького економічного статусу. Вони частіше піддаються фізичним навантаженням і запальних процесів в області жіночих органів. Знаючи причини розвитку захворювання, легше визначитися, як лікувати ендометріоз матки. Непрямою етіологією може стати:

• пізніше поява менструального циклу у дівчаток і пізні статеві зв’язки;
• ускладнені пологи, при яких мав випадок механічного пошкодження матки;
• переривання небажаної вагітності (аборт) або тривале застосування внутрішньоматкових контрацептивів;
• при захворюванні, пов’язаний з ендокринною системою, порушення роботи щитовидної залози або надниркових залоз.

Ендометріоз шийки матки відносять до розряду доброякісні новоутворення, але він здатний активно розростатися, вражаючи більше оточуючих його тканин. Цей діагноз властивий в основному жінкам дітородного віку, але були випадки, що патологія розвивалася і у дівчаток, які не досягли статевої зрілості, а також діагностували ендометріоз при клімаксі.

Класифікація

Для того щоб призначити адекватне лікування ендометріозу у жінок, необхідно знати симптоми захворювання та його класифікацію. Характеристику за класифікацією ендометріозу дають виходячи з локалізації розростання ендометрію. І визначають три види:

• Генітальну форму ендометріозу. Осередок ураження поширюється на жіночі дітородні органи, ендометріоз вражає маткові труби, шийку матки і зовнішні статеві органи.
• Екстрагенітальну форму ендометріозу. Ендометрій розростається, локалізуючись в черевній порожнині. Не торкаючись репродуктивної статевої сфери, ендометріоз може торкнутися тканини легенів або кишечника.
• Змішана форма ендометріозу. Якщо під час не був виявлений ендометріоз і не були прийняті заходи по його купіруванню, новоутворення торкнуться не тільки статеві органи, але і черевну порожнину одночасно.

Розрізняють захворювання за наявності та кількості вогнищ. Лікують ендометріоз не тільки виходячи з визначення форми, але також і ступеня ураження. При постановці діагнозу і визначенні форми захворювання, необхідно враховувати симптоматику.

Прояви хвороби

Розглядаючи симптоматику при ендометріозі, слід зазначити, що прояви не стабільні. На перших етапах патологія може протікати без ознак, а може заявити про себе больовими відчуттями. Немає певних симптомів, властивих саме розростання ендометрію, тому діагностика важка.

Однак певні відхилення від норми, мають стати причиною для звернення до фахівця. Варто звернути увагу на симптоми такого характеру:

• Болі в пахвинній ділянці живота, які приходять разом з менструальним циклом і виконуються на всьому його протязі. З наступними місячними біль повертається.
• Рясні менструації, до і після них виділення коричневого кольору.
• У період між менструаціями, кров’яні виділення різної інтенсивності, можуть стати ознакою розростання ендометрію.
• Неможливість статевого акту через больових відчуттів і виділень із статевих шляхів, пов’язаних з ендометріозом.

Враховуючи, що симптоматика ендометріозу на перших етапах розвитку дуже слабка або її немає взагалі. Рекомендується відвідувати кабінет гінеколога два рази протягом року. Своєчасна діагностика не дасть можливості вразити ендометріозу шийку матки, лікування, призначене вчасно попередить можливість поширення патології на інші жіночі органи.

Діагностика

Правильно і своєчасно проведена діагностика, допоможе відповісти на питання, як вилікувати ендометріоз в кожному індивідуальному випадку. Перший етап постановки діагнозу, огляд на гінекологічному кріслі. При підозрі на присутність ендометрію поза матки застосовують:

• кольпоскапию (взяття тканини для біопсії);
• лопораскопия, за допомогою медичного обладнання локацію ендометріозу можна побачити візуально;
• рентгеноскопія допомагає на знімку визначити вогнища ураження на маткових трубах і на самій матці.

Важливим фактором для постановки правильного діагнозу, виключення всіх гінекологічних захворювань зі схожими симптомами. Тоді складання схеми лікування ендометріозу буде правильним, і бажаний результат досягнутий.

Методи лікування

Після визначення діагнозу, лікування ендометріозу базується на комплексному підході. У нього входять: консервативне лікування, лікування оперативним шляхом, також застосовуються гомеопатичні препарати. Чим раніше звернутися пацієнтка за допомогою фахівця, тим менше ризик вдатися до хірургічного втручання.

Патологія, пов’язана з ендометріозом, на перших етапах проходить безсимптомно, але це не означає, що вона не несе з собою ризик ускладнень. За давньою формою, слід безпліддя, в гіршому випадку ендометрію розростається до онкологічних пухлин. На перших стадіях ендометріозу, лікування проводиться медикаментозним шляхом.

Консервативні методи

При ендометріозі лікування консервативним шляхом спрямована на застосування гормону вмісних препаратів. Вони нормалізують роботу яєчників і купируют вогнища розростання. За своїм складом препарати схожі з протизаплідними:

• Протягом дев’яти місяців застосовують «Жанін», «Логест» або «Регулон».
• Для запобігання запальних процесів, пов’язаних з ендометріозом, призначається група кортикостероїдів.
• Добре зарекомендувала себе внутрішньоматкова спіраль «Марена», вона оснащена спеціальним пристроєм для введення індивідуального дозування ліків.
• Широке застосування знайшли препарати, що володіють антигонадотропним дією, до них відноситься «Даназол» і «Гестрінон». Курс лікування, купірує розростання ендометрію в межах шести місяців.

Тривале застосування гормональних препаратів ускладнюється побічними явищами. Збільшенням ваги і затримкою рідини в тканинах. Спостерігається зменшення молочних залоз і зниження тембру голосу. Для виключення небажаних наслідків після гормоносодержащих ліків, застосовують більш щадне лікування ендометріозу, воно полягає в застосуванні агоністів рилізинг-гормону «Декаприл-депо».

Показана терапія «Трипторелином», проводиться вона під час менструального циклу, шляхом введення ін’єкції в стінку живота. Концентрація препарату зберігається в крові протягом місяця, потім процедура повторюється. Курс лікування близько півроку.

На питання чи можна вилікувати ендометріоз медикаментозним шляхом, щоб не було рецидиву, відповідь неоднозначний. Якщо на ранніх стадіях диагностировалось захворювання, прогноз обійтися без хірургічного втручання оптимістичний.

Оперативні методи лікування

Неодноразово після медикаментозного лікування ознаки хвороби поверталися, даючи про себе знати появою нових вогнищ розростання ендометрію. Провідні фахівці в області гінекології єдині в думці, що найбільш ефективний метод для повного одужання, це видалення кіст яєчника і патологічних новоутворень, пов’язаних з ендометріозом з допомогою хірургії.

Лапароскопія передбачає застосування лазера, який видаляє вогнища розростання ендометрію і кісти на яєчниках. За допомогою приладу, який в кілька разів збільшує зображення, прибираються самі незначні новоутворення, що виключає їх подальший розвиток.

Якщо патологія лікувалася не кваліфіковано або жінка займалася самолікуванням, не звертаючись до лікаря, ендометріоз у важких проявах вражає матку. Тому доводиться вдаватися до оперативних методів для видалення органу. При достатньої кваліфікації лікаря і добре обладнаній операційній видалення матки також проводять лапароскопічним способом.

У разі задовільного самопочуття пацієнтки, після оперативного лікування ендометріозу, коли після закінчення певного часу немає рецидивів, вважається, що воно пройшло успішно. Якщо вогнища ендометріозу поновилися, рекомендується повторна операція. Для виключення подальшого оперативного втручання призначається медикаментозна терапія з застосуванням агоністів гонадотропін-рилізинг-гормонн або його аналогів «Золадекс», «Дифералин».

Застосування гомеопатії

У комплексі з традиційними методами лікування, фахівці рекомендують лікування ендометріозу гомеопатією. Цей вид терапії спрямований на зміцнення захисних сил організму. Препарати гомеопатичного виду не лікують саму хворобу, вони працюють на усунення причин виникнення захворювання.

Ендометріоз цілком виліковний, якщо підійти до лікування професійно та вчасно. Препарати гомеопатичного характеру покликані відновлювати гормональний фон жіночого організму і зміцнювати імунітет, що не дасть можливості розвитку ендометріозу. Фахівці-гомеопати, перед призначенням лікування, проводять детальну діагностику пацієнтки, виходячи з індивідуальних якостей організму, призначають лікування.

На питання лікується ендометріоз, відповідь позитивна. Підступність патології в її нестабільності, в будь-який момент можуть з’явитися рецидиви. Якщо у жінки репродуктивного віку ставили цей діагноз, немає ніякої гарантії, що ендометріоз не повернеться в період клімаксу. Для того щоб уникнути проблем, пов’язаних з розростанням ендометрія, необхідно профілактичне відвідування гінеколога.