Ярина або Жанін при ендометріозі — що краще?
Хвороба в стадії розвитку піддається лікування гормональними препаратами. Ярина або Жанін при ендометріозі – що краще приймати, визначається лікарем на підставі протипоказань і в рамках ефективності терапевтичного курсу.
Ендометріоз
Стінки матки всередині вистелені особливою тканиною – ендометрієм. Вона бере участь у менструальному циклі. У патологічних ситуаціях, частинки ендометрія можуть переселитися в інший орган.
Найчастіше – це маткові труби і яєчники, але з током крові частинки ендометрія можуть мігрувати далеко від репродуктивної системи, наприклад, в кишечник або в систему ока, викликаючи там кровотечі і синдром кривавих сліз.
Під час менструації, коли ендометрій в матці набухає і відторгається, точно так само поводиться тканина, яка розташувалася в інших частинах організму. Виникає локальне запалення, яке закінчується формуванням сполучної тканини. Якщо тканиною порушені маткові труби, виникає непрохідність, що веде до безпліддя. У групу ризику потрапляють жінки:
- з спадковістю;
- з надмірним рівнем естрогенів при порушенні балансу жіночих статевих гормонів;
- віком 35-45 років;
- які зловживають алкоголем і кофеїном;
- проживають в зонах екологічного неблагополуччя;
- піддаються тривалим стресів та емоційного напруження.
Підтвердити діагноз можна введенням оптичного приладу в порожнину матки або черевну порожнину, провівши гістероскопію або лапароскопію. Це не завжди необхідно, так як ендометріоз лікується призначенням препаратів з групи гормональних контрацептивів.
Прийом препаратів дозволить зняти основний симптом ендометріозу – припинити менструальні болі і змінити ситуацію до планування вагітності, що краще позначається на репродуктивному здоров’ї жінки. Основний лікувальний ефект надає протікання вагітності.
У патогенезі механізму розвитку ендометріозу лежить надлишок статевих гормонів, тому розроблені спеціальні ліки, які усувають дисбаланс. Для малих форм ендометріозу і зупинки розвитку патологічних процесів пропонується вводити штучну менопаузу з допомогою оральної контрацепції.
Характеристика ОК
Перевага надається сучасним медичним препаратам – «Ярині» і «Жанін». Обидві лікарські форми схожі по своїй дії і направлені:
- На блокування або зміна течії менструації при інтенсивності і тривалості кровотеч. Завдяки цьому доброякісна тканина не розростається, а яйцеклітина не виходить з яєчника, запліднення не наступає.
- На зниження вироблення маточного секрету, що перешкоджає настанню вагітності.
- На нейтралізацію гормонів, підсилюють апетит і набір зайвих кілограмів.
- На виведення зайвої рідини.
- На боротьбу з андрогенної активністю – гипертрихозом і акне.
- На припинення живлення ендометрію і дегенерацію пухлин за рахунок монофазной комбінації жіночих статевих гормонів.
Крім цих лікувальних ефектів, препарати налаштовують регулярність менструального циклу і мають основний протизаплідною функцією.
Препарат Ярина при ендометріозі на початковій стадії дозволяє уповільнити зростання патологічної тканини, а в подальшому планувати вдалу вагітність. Після пологів захворювання вимагає іншого лікування чи стає ослабленим, настає ремісія.
Показання та протипоказання
Препарати Жанін або Ярина показано, коли потрібно діяти швидко на початкових стадіях ендометріозу. Останній аналог справляється з патологічним поділом клітин ендометрію ефективніше. В деяких випадках препарат Ярина замінюється на менш активний Жанін.
Приймають таблетований препарат повинні усвідомлювати, щоб ліки подіяло, йому необхідні умови для нормального всмоктування в шлунку, кишечнику та подальшого надходження в кров.
Тому всі чинники, які порушують процес, впливають на результат лікування і ефект контрацептивної захисту. Проблеми з ШКТ створюють бар’єр для досягнення мети і є чинником, що знижує ефективність препарату.
На період порушень необхідно використовувати інші методи лікування. Взаємодія з іншими медикаментами, особливо антибіотиками, істотно знижує ефективність гормональної терапії.
Захворювання інших внутрішніх органів і несприятливі ситуації також є протипоказанням до гормональної терапії. До таких випадків відносяться:
- ендокринні порушення;
- онкопроцесси будь-якої локалізації;
- куріння;
- вагітність, період грудного вигодовування;
- судинні патології, при яких відбувається закупорка вен і артерій;
- гінекологічні захворювання, при яких естроген протипоказаний до прийому;
- неврологічні напади головного болю;
- хвороби підшлункової залози, печінки і нирок.
Необхідність гормональної терапії з застосуванням Ярини або інших подібних засобів встановлює лікар-ендокринолог за показаннями. При бажанні захиститися від зачаття обов’язкова консультація лікаря-гінеколога.
Схожість і відмінності лікарських засобів
У групі монофазних ОК препарати мають ідентичний складу. Комбіновані гормональні контрацептиви в таблетках містять 2 активних речовини:
- етинілестрадіол;
- дроспиренон.
Відрізняються по дозі аналога прогестерону – дроспиренона. Препарат Ярина містить 3 мг гестагена і 30 мкг естрогену, що краще переноситься жінками і проявляється у відношенні жіночого організму. Упаковка з 21 таблетки, розрахована на менструальний цикл 28 днів.
Переваги препарату Ярина перед Жанін полягає в наступному:
- Ярина більш новий і активний препарат за рахунок утримання більшої частки головних компонентів.
- Період всмоктування у Ярини менше – 1,5 години, чим у Жанін, який в середньому становить 2-2,5.
- Список протипоказань до призначення Ярини також менше. При проблемах з обміном речовин «Жанін» протипоказаний. Ярина навпаки, показана для зниження і нормалізації ваги.
- Після припинення прийому Ярини спостерігається позитивна дія препарату, в той час як «Жанін» ефективний лише протягом лікувального курсу.
Препарати з гормонами надають активну дію на весь організм, незалежно від дози головних компонентів та їх поєднання. Самостійне призначення і тривале використання категорично не бажано без обстеження і рекомендацій лікаря.
Побічні ефекти
Після відміни препарату жіночий організм поступово приходить до нормалізації гормонального фону і регулювання процесів, тому в цей період можуть спостерігатися побічні явища з його боку:
- випадання волосся – на період відновлення рекомендується курс, збагачений спеціальними вітамінами;
- дискомфорт у молочних залозах;
- больові відчуття і дискомфорт в правому підребер’ї і животі, нудота, блювання – виникає вкрай рідко;
- головний біль, пригнічений настрій;
- поступовий набір ваги в залежності від індивідуальних особливостей організму.
Про наявність одного або декількох ознак у ситуаціях минулого гормональної терапії, а також про прийомі інших ліків слід повідомити гінеколога.
Схема і правила прийому Ярини
Прийом гормональних монофазних контрацептивів починається за загальною схемою. Для отримання максимального ефекту з першого циклу контрацепції препарат приймають з першого дня менструації.
Як правило, на упаковці препарату нанесено біля кожної таблетки цифри по порядку обчислення днів тижня і стрілки, що позначають порядок прийому препарату. Монофазние препарати можна приймати в будь-якому порядку за бажанням, оскільки вони мають однаковий склад.
Але при тривалому прийомі може скластися ситуація, коли неможливо згадати про те, чи була випита таблетка. Шкала допоможе зорієнтуватися по днях тижня і не пропускати прийом препарату.
Неправильний прийом монофазного препарату спричиняє збій лікувального ефекту і зниження ефективності контрацепції. Краще всього приймати ОК щодня в один і той же час. Зручним прийомом є вечірній час – перед сном.
При пропуску препарату, якщо відхилення в часі становить не більше 12 годин, слід прийняти чергову пігулку. Це не критично і ніяких негативних змін, з точки зору ефективності, не несе. Якщо пропуск склав більше 12 годин – слідуйте вказівкам, прописаним в інструкції.
Після закінчення вживання 21 таблетки в стандартній ситуації, крім випадків, якщо лікар не позначив інші моменти, робиться 7-денну перерву. У ці дні ефект повністю зберігається, тобто немає необхідності у використанні інших гормональних препаратів.
У цей період починаються щомісячні кровотечі. На відміну від стандартних методів контрацепції, при ендометріозі перерву на 7 днів не передбачено – Ярину приймають безперервно. Це необхідно для того, щоб припинити менструальну функцію, а разом з нею ретроградний закид крові, розростання і зміна ендометрію у малому тазі та інших органах.
Курс прийому препарату становить 6 місяців, якщо лікарем не визначено інші умови прийому в лікувальних цілях.
Прийом гормональних контрацептивів при ендометріозі поєднується з регулярним оглядом у гінеколога і супроводжується аналізами крові, для того щоб контролювати стан організму. Відповідні обстеження допоможуть визначитися зі скасуванням чи зміною препарату.