Які потрібно здати гормони при плануванні вагітності чоловікові і жінці?

 

Аналізи на гормони при плануванні вагітності призначаються для оцінки гормонального фону жінки і чоловіки, запобігання різних ускладнень.

Показання до лабораторних досліджень

Не всі сімейні пари повинні здавати такі аналізи, так як у здорових дівчат не виникає проблем із зачаттям. Приводом звернутися до лікаря є відсутність вагітності більше 1 року регулярного статевого життя без контрацепції.

Показання до проведення лабораторних досліджень:

  • вік майбутньої матері старше 35 років;
  • нерегулярний менструальний цикл;
  • генетичні захворювання в сімейному анамнезі;
  • ожиріння, шкірний висип, надлишковий ріст волосся на обличчі і тілі;
  • перенесені раніше викидні, аборти, завмерлі вагітності;
  • смертність новонароджених.

Які потрібно здати гормони при плануванні вагітності чоловікові і жінці? » журнал здоров'я iHealth

Гормональні дослідження проводяться щонайменше за 6 місяців до планованої вагітності. За цей період можна виявити дефіцит або надмірну вироблення гормонів і провести лікування.

Які гормони потрібно здавати

Важливе значення в репродуктивному процесі мають наступні гормони:

  • фолікулостимулюючий ФГС;
  • лютеїнізуючий ЛГ;
  • пролактин;
  • прогестерон;
  • естрадіол;
  • тиреоїдні гормони щитовидної залози: ТТГ, Т3, Т4;
  • тестостерон;
  • гормон ДГЕА – дегідроепіандростерон;
  • антимюллеров гормон АМГ.

Які потрібно здати гормони при плануванні вагітності гінеколог визначає індивідуально для кожної жінки. Майбутня мама повинна проконсультуватися з ендокринологом для виключення прихованих захворювань, порушень гормонального балансу на рівні гіпоталамо-гіпофізарної регуляції.

Які потрібно здати гормони при плануванні вагітності чоловікові і жінці? » журнал здоров'я iHealth 1

Функції і норма пролактину

Здавати аналіз на рівень пролактину необхідно обом батькам. Цей гормон відповідає за підготовку організму жінки до виношування дитини. З моменту зачаття пролактин пригнічує вироблення естрогенів, запобігає наступ нової вагітності після пологів, регулює ріст жовтого тіла, яке забезпечує синтез прогестерону. Однією з основних функцій є збільшення молочних залоз і лактація.

В організмі чоловіків пролактин відповідає за вироблення тестостерону, активізують сперматогенез. Підвищення рівня гормону вище допустимої норми може бути симптомом полікістозу яєчників, ниркової, печінкової недостатності, гіпотиреозу щитовидної залози, пролактиноми гіпофізу головного мозку, аутоімунних захворювань.

Жінкам аналіз на пролактин потрібно здавати на 1-3 день менструального циклу, чоловіки можуть відвідувати лабораторію в будь-який час. Кров беруть вранці натщесерце, за добу до дослідження необхідно виключити інтимну близькість, вживання алкогольних напоїв, уникати стресів, не ходити в лазню, сауну.

Норма пролактину:

  • У невагітних жінок – 40-520 мЕд/мл
  • У чоловіків – 50-350 мЕд/мл

У вагітних жінок рівень прогестерону підвищується з 8 і зберігається високим до 25 тижня, а також під час лактації. Перед пологами концентрація гормону різко знижується. Якщо в період планування вагітності виявляється гипрепролактенемия, це може бути причиною безпліддя, жінці не вдається зачати дитину.

За темою:  Біопсія щитовидної залози під контролем УЗД

Фолікулостимулюючий гормон

ФСГ регулює роботу статевих залоз, відповідає за дозрівання яйцеклітин в яєчниках у жінок і сперматозоїдів у чоловіків, регулює вироблення естрогенів. У представників сильної статі фолікулостимулюючий гормон сприяє підвищенню рівня тестостерону, що необхідно для нормального сперматогенезу і забезпечення статевого потягу.

В організмі жінки ФСГ відповідає за дозрівання фолікулів і овуляція. Максимальний рівень гормону фіксується в момент виходу яйцеклітини.

Аналіз на ФСГ жінкам потрібно здавати на 4-7 або 19-21 день менструального циклу, чоловікам у будь-який час. Забір крові проводять зранку натще.

Підлога Норма ФСГ, мЕд/мл
Чоловіки репродуктивного віку 1,3–13,6
Жінки: фолікулярна фаза 2,5–9,5
Жінки: овуляторная фаза 2,7–15,7
Жінки: лютеїнова фаза 1,0–6,5

Якщо відзначається низький рівень гормонів, причиною може бути вагітність, прийом анаболічних стероїдів, синдром полікістозних яєчників, захворювання гіпофіза, аменорея.

Які потрібно здати гормони при плануванні вагітності чоловікові і жінці? » журнал здоров'я iHealth 2

Підвищена вироблення фолікулостимулюючого гормону зазначається у разі недостатності статевих залоз, при запаленні яєчок (орхіт), маткових кровотечах, аденомі гіпофіза. Гормональні порушення призводять до дисфункції органів репродуктивної системи, ановуляції, неможливості зачаття.

Прогестерон

На етапі планування вагітності майбутня мама повинна перевірити рівень прогестерону в крові. Цей гормон виробляється жовтим тілом яєчників до 16 тижня внутрішньоутробного розвитку. До цього часу формується плацента, яка в подальшому синтезує прогестерон.

Гормон сприяє розростання ендометрію, забезпечує імплантацію плідного яйця, запобігає скорочення стінок і стимулює зростання матки, пригнічує імунітет жінки, щоб не відбулося відторгнення зародка.

Здавати аналіз на прогестерон потрібно на 21-23 день менструального циклу (за тиждень до початку місячних) в першій половині дня. Жінкам з нерегулярною менструацією дослідження повторюють кілька разів. За 8-10 годин до відвідування лабораторії необхідно утриматися від прийому їжі, вживання кави. Алкоголь відміняють за 3 доби до виконання аналізу.

Підлога Норма прогестерону, мЕд/мл
Чоловіки не більше 0,7
Жінки: фолікулярна фаза 0,33–2,2
Овуляторная фаза 0,49–9,42
Лютеїнова фаза 7,0–56,7
Вагітні жінки: 1 триместр 9,0–469,0
2 триместр 71,5–303,0
3 триместр 88,6–770,5

При низькому рівні прогестерону жінка не може завагітніти, відбуваються викидні на ранніх термінах, завмирання плоду, передчасні пологи, справжнє переношування, розвивається плацентарна недостатність. Представниці слабкої статі страждають аменореєю, хронічними захворюваннями органів сечостатевої системи, ановуляцією, матковими кровотечами.

За темою:  Рівень ХГЛ при позаматкової вагітності по тижнях

Які потрібно здати гормони при плануванні вагітності чоловікові і жінці? » журнал здоров'я iHealth 3

Високий рівень прогестерону спостерігається при вагітності, кісти жовтого тіла, порушення формування плаценти, захворюваннях нирок і надниркових залоз.

Лютеїнізуючий гормон

ЛГ регулює вироблення тестостерону, дозрівання сперматозоїдів у чоловіків і прогестерону в яєчниках у жінок. Основною функцією гормону є формування жовтого тіла, стимуляція синтезу естрогенів, дозрівання фолікулів.

Рівень лютеїнізуючого гормону в крові змінюється в залежності від фази менструального циклу, тому аналіз потрібно здавати на 3-7 або 19-21 день. Для чоловіків обмежень немає.

Підлога Норма ЛГ, мЕД/мл
Чоловіки репродуктивного віку 1,8–8,2
Жінки: фолікулярна фаза 1,8–27,0
Овуляторная фаза 19,6–115,0
Лютеїнова фаза 0,6–16,0

Недостатнє вироблення ЛГ відзначається при генетичних порушеннях, надлишковій масі тіла, нервової анорексії, після перенесеного стресу і у курців. Для вагітних жінок низький рівень лютеїнізуючого гормону є нормою.

Гіперсекреція ЛГ може вказувати на недостатність статевих залоз, ендометріоз, виснаження яєчників, СПКЯ, пухлини гіпофіза головного мозку. Важливе значення для жінок, які планують вагітність, має співвідношення ФСГ і ЛГ. В нормі цей показник не повинен перевищувати 2,5.

Які потрібно здати гормони при плануванні вагітності чоловікові і жінці? » журнал здоров'я iHealth 4

Естрадіол

Це стероїдний статевий гормон – естроген, який виробляється яєчниками, корою наднирників, насінниками у чоловіків і плацентою у вагітних жінок. Він регулює менструальний цикл, що відповідає за дозрівання яйцеклітини в фолікулах, посилює ріст матки і забезпечує поліпшення кровообігу. Естрадіол підвищує згортання крові, завдяки чому знижується ризик розвитку кровотеч.

Лабораторне дослідження проводять на 3-5 день менструального циклу, кров беруть вранці натщесерце. Підготовка до аналізу виконується в звичайному режимі.

Підлога Норма естрадіолу, пг/мл
Чоловіки 15-70
Жінки: фолікулярна фаза 55-225
Овуляторная фаза 126-475
Лютеїнова фаза 78-225

При низькому рівні естрадіолу у жінок спостерігаються порушення менструального циклу, аменорея, зменшення розміру молочних залоз, матки, виникають проблеми із зачаттям. У чоловіків розвиваються захворювання серцево-судинної системи, безпліддя.

Висока концентрація естрадіолу може вказувати на пухлини, кісти яєчників, гіпертиреоз, гінекомастію, цироз печінки.

Гормони щитовидної залози

Тиреоїдні гормони для вагітності мають важливе значення, зміна їх балансу негативно впливає на роботу статевих залоз, що тягне за собою порушення менструального циклу, безпліддя, еректильну дисфункцію.

Які потрібно здати гормони при плануванні вагітності чоловікові і жінці? » журнал здоров'я iHealth 5

При зачатті щитовидна залоза починає працювати більш активно, забезпечуючи гормонами майбутнього дитини до того моменту, коли у зародка сформується власний ендокринний орган (з 15 тижня). Тиреотропин стимулює вироблення пролактину, необхідного для нормального розвитку вагітності.

За темою:  Перегородки волоських горіхів від щитовидної залози або зелені горіхи: рецепт настоянки

Нормальні результати аналізу:

Тиреоїдні гормони Норма, мкМЕ/мл
ТТГ 0,4–4,5
Вільний Т3 2,4–6,5
Загальний Т3 1,3–2,5
Вільний Т4 10,0–24,3
Загальний Т4 55-155

З настанням вагітності рівень ТТГ знижується. Порушення гормонального фону в більшу сторону говорить про захворювання щитовидної залози, наднирників, гіпофіза, утворення злоякісних пухлин.

Підвищення тиреотропного гормону може призвести до вад внутрішньоутробного розвитку дитини і мимовільного викидня на ранніх стадіях.

Дегідроепіандростерон

Аналіз на ДГА-S призначають жінкам з ознаками гіперандрогенії. Патологія характеризується надмірним зростанням волосся на обличчі і тілі за чоловічим типом, появою акне, порушенням менструального циклу, безпліддям.

Які потрібно здати гормони при плануванні вагітності чоловікові і жінці? » журнал здоров'я iHealth 6

Нормальні показники:

  • У жінок 18-20 років – 142-398 мкг/дл;
  • У жінок 20-30 років – 65-350 мкг/дл;
  • У жінок 30-40 років – 45-250 мкг/дл.

Підвищення нормальних значень виникає при пухлинах надниркових залоз, поликистозе яєчників. А зниження фіксується при цукровому діабеті, захворюваннях нирок, нервової анорексії.

Антимюллеров гормон

АМГ необхідно здавати жінкам, які планують вагітність, у віці старше 30 років. Антимюллеров гормон є маркером оваріального резерву та виснаження яєчників, може вказувати на розвиток гормонально-активних пухлин.

За рівнем АМГ визначають кількість яйцеклітин, готових до запліднення. Аналіз призначається при безплідді нез’ясованого генезу, підвищеному ФСГ, невдалих спробах ЕКО, для контролю терапії гіперандрогенії.

Лабораторні дослідження проводять на 3 день менструального циклу. Нормальними показниками для жінок є 1-2,5 нг/мл, при значеннях менше одиниці вважається, що функціональний резерв яєчників знижений.

Які гормони потрібно здавати чоловікові і жінці під час планування вагітності визначає лікуючий лікар. Обстеження сімейних пар проводить гінеколог, ендокринолог, репродуктолог. Корекція гормонального фону при виявлених порушеннях допомагає відновити дітородну функцію і стати щасливими батьками.