Яке лікування після видалення щитовидки при папиллярной микрокарциноме?

Ім’я: Олена, Луганськ

Питання: Мені видалили ЩЗ. Результат гістології — папілярна микрокарцинома. Яке подальше лікування?

Відповідь:

Диференційована микрокарцинома – гетерогенна група злоякісних новоутворень, об’єднуються пухлин розміром не менше 1 див.

Якщо ваші микрокарцинома менше 15 мм, то прогноз сприятливий. Але дана група новоутворень поділяється на два типи – фолікулярна та папілярна.

Папілярна микрокарцинома зустрічається рідше, чим фолікулярна. Такий вид новоутворення відрізняється повільною динамікою росту і досить пізнім метастазуванням.

Особливість його в тому, що він метастазируется в кров’яні судини. Саме тому прогноз менш сприятливий у порівнянні з фолікулярної пухлиною.

Для рекомендації подальшого лікування не вистачає даних, а саме, – було встановлено ураження метастазами і в якій мірі.

Все ж при папиллярной микрокарциноме проводиться повна резекція залозистого органу.

Також дуже часто додатково проводиться лімфодисекція (видалення предгортанних лімфовузлів і судин). Поводилась у вашому випадку така операція?

З приводу подальшого лікування: його може призначати тільки лікар на основі всієї клінічної картини, результатів аналізів, наявності метастазів та інших важливих факторів.

Можна лише сказати, що в разі доведеного метастатичного ураження лімфатичних вузлів і при агресивному перебігу захворювання призначається терапія радіоактивним йодом, це прийом всередину звичайної желатинової капсули.

Втім, іноді таку терапію можуть застосовувати в рідкій формі, після чого буде потрібно санація рота.

Основна мета такого лікування – це усунення уражених пухлиною ділянок, які локалізуються в прилеглих тканинах.

Незалежно від того, буде вам призначена терапія радіоактивним йодом, доведеться приймати гормональні препарати.

Замісна терапія потрібна для повного відшкодування гормонів щитовидної залози і зменшення вироблення тиреотропного гормону, який починає продукуватися у великих кількостях після резекції щитовидної залози. Проводиться вона довічно.

За темою:  Гідрокортизон суспензія: інструкція із застосування, протипоказання, форми випуску

Найчастіше призначають препарати Еутирокс або L-тироксин. Дозування і схему прийому визначать лікар, виходячи з анамнезу.

Проте найчастіше для пацієнтів з вашим діагнозом вона складає 125-150 мг.

Також вам буде потрібно здавати аналізи на концентрацію гормонів Т3, Т4 і ТТГ кожні 2 місяці і перебувати під постійним наглядом лікаря.