Як зупинити кровотечу при ендометріозі?

 

А оскільки ектопічні тканини зберігають повну працездатність, кровотеча при ендометріозі виникає в цих органах щомісяця і проходить за типом менструального. Крім того, саме ендометріоз є найбільш частою причиною безпліддя.

Механізм розвитку ендометріозу

Патологія, як правило, формується у жінок дітородного віку. Ендометріоз у 93% випадків вражає м’язовий шар матки, проникаючи на різну глибину. На останній, IV стадії, в патологічний процес втягуються органи малого тазу, що відбувається приблизно в 5-6% випадків. І вкрай рідко, при гематогенному перенесення клітин ендометрію, уражаються інші органи. Результатом може стати ендометріоз очей, носа, вуха, легенів або нирок.

Клітини ендометрію, потрапивши в інше середовище, продовжують слідувати гормонального циклу жінки і в належний час починаючи рости, ділитися, відмирати і відторгатися. Якщо при нормальній менструації кров і тканини слизової виходять назовні через статеві органи, то в інших випадках виділенням діватися нікуди. Це провокує запальні процеси, болі, спайки, кісти, носові кровотечі і «криваві» сльози.

При відсутності своєчасної і грамотної терапії, ендометріоз прогресує, призводячи до безпліддя і хронічного больового синдрому в області малого тазу.

Як зупинити кровотечу при ендометріозі? » журнал здоров'я iHealth

Ендометріоз — причини і ознаки

Нерідко ендометріоз протікає абсолютно безсимптомно. Єдиною ознакою захворювання можуть бути сильні болі під час місячних і патологічно тривалий і рясне менструальна кровотеча. При більш вираженій клінічній картині зазначається:

  • дискомфорт під час статевого акту;
  • нерегулярний місячний цикл;
  • кровотеча з прямої кишки при ендометріозі ректосигмоїдного відділу;
  • гематурія при ураженні сечового міхура;
  • кровохаркання при легеневому ендометріозі;
  • часті носові кровотечі з відходженням згустків крові і крововиливи в оці при гетеротопии цих органів.

При цьому жінка може відчувати втому, нерідко з’являються головні болі і порушення сну.

Причини появи ендометріозу досі невідомі. Існує кілька гіпотез, але жодна з них не підтверджена клінічно.

Як зупинити кровотечу при ендометріозі? » журнал здоров'я iHealth 1

Способи зупинки кровотеч

У сучасній медицині застосовується три основних підходи до лікування ендометріозу:

  • Консервативний, що включає в себе медикаментозну корекцію патологічного процесу.
  • Хірургічний, спрямований на видалення вогнищ ендометріозу або органу в цілому.
  • Комбінований.

Вибрати оптимальний варіант боротьби з кровотечею при ендометріозі може тільки лікар на підставі опитування хворої, гінекологічного огляду та низки діагностичних заходів, спрямованих на виявлення місця локалізації клітин ендометрію.

За темою:  Кортикотропін: рецепт, інструкція по застосуванню і ціна

Консервативний метод лікування заснований на тривалої гормональної та симптоматичної терапії. Він коригує роботу яєчників, попереджає кровотечі та виникнення нових вогнищ ендометріозу. Однак лікарські препарати можуть допомогти тільки на початку захворювання і мають ряд протипоказань.

Хірургічне лікування ендометріозу проводиться щадним методом, заснованим на лапароскопії, висічення і припіканні ендометріоїдних тканин. Після операції призначається пацієнткам курс гормонів та фізпроцедури.

Медикаментозне лікування кровотеч

На ранніх стадіях ендометріозу показана лікарська терапія, до складу якої входять знеболюючі і протизапальні препарати, імуностимулятори та вітамінно-мінеральні добавки.

При тривалому і рясному кровотечі лікар може призначити гемостатики: Гамамеліс, Вікасол, Етамзілат, Дицинон, Алфит-8, Сухасіні Форте, Диферелін.

Також для зменшення крововтрати під час місячних застосовують препарати, що скорочують мускулатуру матки. Найвідоміші серед них — Окситоцин, Панергал, Секометрин, Ергометрин.

З метою зміцнення вен і капілярів, зниження їх проникності і ламкості призначають Аскорутин, Рутин, Профилактин С.

Але основними лікарськими препаратами для зупинки кровотечі при ендометріозі є гормони. Розглянемо найбільш популярні з них.

Як зупинити кровотечу при ендометріозі? » журнал здоров'я iHealth 2

Комбіновані естроген-гестагенні засоби при ендометріозі

У цю групу входить низькодозованим оральним контрацептивом монофазний контрацептив Жанін. Клінічні дослідження показали, що препарат ефективно регулює місячні цикли. Рясні менструальні кровотечі під час прийому засоби спостерігаються вкрай рідко.

Подібним терапевтичним впливом володіють і інші контрацептиви, що застосовуються для зупинки кровотеч при ендометріозі:

  • Фемоден;
  • Ановлар;
  • Овосепту;
  • ОК;
  • Марвелон;
  • Рігевідон;
  • Діані-35.

Термін лікування при ендометріозі встановлюється для кожної хворої індивідуально з урахуванням показань і застережень.

Прогестагени і гестагени в лікуванні ендометріозу

До них відноситься Дюфастон, Визанна, Стелла, Інжеста Оксі, Міомін. Препарати чинять прогестагеновое дію, пригнічують активність естрогену щодо невластивих вогнищ ендометрію, знижують рівень естрогену в крові, зменшують розміри ектопічного ендометрію і силу кровотеч.

Антипрогестини (Даназол його аналоги) для зупинки кровотеч

На ліки цієї групи довгий час будувалася терапія ендометріозу, оскільки вони досить ефективно пригнічували розвиток патогенних вогнищ і усували кровотеча. Але в процесі лікування були виявлені побічні ефекти від їх застосування, що значно знизило популярність препаратів цього ряду.

За темою:  Гормони печінки та їх функції в організмі

Агоністи гонадоліберину

Засоби з цієї групи використовуються для зупинки кровотеч при ендометріозі вже більше 15 років. До них відносять Бусерелін, Золадекс, Гозерилин. Всі вони мають однакову хімічну будову, але різні форми випуску — можуть бути у вигляді ін’єкцій і спрею.

Як зупинити кровотечу при ендометріозі? » журнал здоров'я iHealth 3

Всі агоністи діють на організм абсолютно однаково. Вже через два тижні застосування вони припиняють вироблення естрогенів, помітно знижують активність вогнищ ендометрію і сприяють зворотного їх розвитку.

Таким чином, у переважної більшості жінок кровотечі припиняються через 45-60 днів після початку терапії.

Відновлення менструацій після лікування відбувається протягом 1,5–2,5 місяців.

Як видно, консервативна терапія ендометріозу передбачає використання цілого ряду різних за своїми характеристиками препаратів. Але найбільш ефективними і безпечними для зупинки кровотечі є оральні контрацептиви.

Хірургічне лікування кровотеч

При виражених спайках або великих ендометріоїдних вогнищах, коли гормональна терапія не дає очікуваних результатів, хворий може бути призначена операція. В залежності від місця розташування вогнищ ендометрію і сили кровотечі, хірургічне втручання проводиться різними способами.

Найбільш часто застосовують гінекологічне вишкрібання (чистку) матки. При цьому видаляють зайвий шар ендометрія. Операція нескладна, проводиться під загальним наркозом і займає не більше 15 хвилин. Протипоказань до неї немає.

При патологічно роздутий ендометрії і безперервних кровотечах може бути прийнято рішення про видалення матки. Це дуже відповідальний крок, тому процедура пропонується жінкам зрілого віку, які мають дітей. Після проведення втручання пацієнткам рекомендована замісна терапія гормональними препаратами.

Як зупинити кровотечу при ендометріозі? » журнал здоров'я iHealth 4

Якщо ендометріоїдна пухлина розташована в яєчниках, маткових трубах або порожнини малого тазу, проводиться менш радикальне втручання — лапароскопія.

При ендометріозі піхви, шийки матки або промежини перевага віддається щадних хірургічних методів — висічення, припікання лазером або струмом високої частоти.

Нетрадиційна медицина в лікуванні ендометріозу

Багато жінок при ендометріозі кровотечу зупиняють за допомогою народних засобів, застосовуючи їх як доповнення до гормональної терапії. Перш чим зайнятися самолікуванням, необхідно порадитися з лікарем.

Для боротьби з ендометріозом використовують різні лікарські рослини, що володіють гемостатичними, аналгетичну та в’яжучу дію:

  • Борова матка. Одна з кращих трав при маткових кровотечах. Відновлює місячний цикл і зменшує ризик переродження ендометріоїдних пухлини в злоякісну. Ліки готують з 60 грам сухої трави, залитої літром окропу і провареної на тихому вогні. Приймають по ½ склянки тричі на добу.
  • Буряк. Свіжовіджатий сік із цього овоча швидко регенерує ендометрій після кровотеч і піднімає рівень гемоглобіну.
  • Чистотіл. Рослина володіє протипухлинною активністю і вираженим знеболюючим дією. Настій, приготований з половини літра окропу і двох ложок трави, приймають по 50 мл слід Вживати з обережністю, не перевищуючи зазначеної дози, оскільки рослина отруйна.
За темою:  Гіперпролактинемія у жінок і чоловіків: що це, які симптоми, лікування

Як зупинити кровотечу при ендометріозі? » журнал здоров'я iHealth 5

  • Калина. Для лікування ендометріозу використовують кору дерева, що підвищує тонус матки і швидко зупиняє кровотечу. Відвар з 100 грам сировини і двох літрів рідини готують на водяній бані і вживають до прийому їжі.
  • Подорожник. Використовують для приготування настою, заваривши 50 грам листя літром окропу. Проціджений трав’яний чай приймають по 50 мг перед кожним прийомом їжі. Продовжують лікування не менше 12 днів.
  • Корінь барбарису також використовують для зупинки кровотеч при ендометріозі. Подрібнене сировину готують на водяній бані і приймають строго перед їжею.

Тривалість лікування кровотеч трав’яними відварами і настоями становить 30-45 днів. При розвитку алергічних реакцій на будь-які рослини, їх приймання необхідно припинити.

Ендометріоз нерідко протікає з рецидивами. Протягом першого року після операції їх частота становить 15-20%. Гормональна терапія в цьому відношенні більш надійна, але не дозволяє завагітніти природним шляхом, оскільки порушує процес овуляції.

Тому щодо ендометріозу діє справедливе твердження: найкраще лікування — це профілактика. Регулярні медичні огляди, раннє виявлення і грамотна терапія гінекологічних захворювань дозволять діагностувати ендометріоз на початку його розвитку або зовсім уникнути його появи.