Рівень ХГЛ в крові при вагітності по тижнях

ХГЛ по тижнях може розповісти багато про що. Хоріонічний гонадотропін, або ХГЛ, — це гормон, який виробляється в організмі жінки після запліднення яйцеклітини сперматозоїдом. Виробляє Гормон оболонка зародка, що носить назву хоріон. Це допомагає зафіксувати вагітність у жінки і навіть встановити термін по тижнях, завдяки тому, що відомо, що гормон хоріон виробляється приблизно на п’ятий день після запліднення.

Завдяки аналізу ХГЛ стало можливо з високою точністю визначити існування або відсутність вагітності у жінки, позначити вірний термін вагітності по тижнях і навіть днях. Для кожної тижні вагітності існує своя норма ХГЛ.

Норма ХГЛ показує рівень дозрівання плоду, допомагає встановити можливі патологічні порушення розвитку і росту плода і вчасно запобігти їх.

Рівень ХГЛ для діагностики вагітності використовується і в тест-смужках, завдяки яким можна виявити вагітність навіть на початкових термінах не виходячи з дому. Це можливо завдяки тому, що хоріонічний гонадотропін починає виділятися з сечею на другому тижні після зачаття і досягає максимального рівня на десятому тижні. Проте тест-смужки дають не такий точний результат, як результат тесту ХГЛ в лабораторних умовах, адже цього гормону в крові міститься майже в два рази більше, чим у сечі.

Як здати аналіз

Для успішного проведення аналізу на ХГЛ потрібно звернутися в клініку, де буде взяти аналіз крові з вени. Кров треба здавати натще, хоч це правило і не обов’язково, а бажано.

Для контролю норми рівня ХГЛ необхідно здавати кров в одній і тій же клініці, в один і той же час доби, одного і того ж фахівця. Все це допоможе зробити аналіз більш достовірним і правильним і дозволить відстежити динаміку розвитку плода.

Норми ХГЛ

Під час вагітності протягом першого триместру хоріонічний гонадотропін контролює рівень і зміст гормонів в яєчниках, таких як прогестерон, естріол і естрадіол. Ці гормони необхідні для правильного протікання процесу вагітності і розвитку плода.

Гормон прогестерон необхідний для закріплення заплідненої яйцеклітини на стінці матки. Цей гормон збільшує товщину стінки матки, сприяє її зростанню і розслабленню м’язів, посилює накопичення підшкірного жиру для забезпечення плода поживними речовинами, що перешкоджає розвитку викидня на ранніх термінах вагітності. Одним з головних дій гормону є розвиток молочних залоз для годування дитини, а також м’язів і тканин тіла плода, готує м’язи і зв’язки жінки до пологів.

Збільшення гормону прогестерону відбувається у відповідності з рівнем росту плода. Наприклад, на 1-2 тижні вагітності рівень прогестерону дорівнює 38,15-57,9 нмоль/л, в середині терміну вагітності на 19-20 тижні він становить 121,9-187,9 нмоль/л, а перед пологами на 39-40 тижні вагітності дорівнює 422-547 нмоль/л Різке падіння рівня прогестерону може свідчити про те, що плід переношен, або про швидке настання пологів.

Низький рівень гормону прогестерону найчастіше вказує на викидень, маткова кровотеча, затримку розвитку плода або плаценти.

Для відновлення рівня цього гормону призначається гормональне медикаментозне лікування або термінова госпіталізація для запобігання можливого викидня.

Діагностика рівня гормону прогестерону дозволяє вчасно визначити відхилення в ході вагітності і запобігти серйозні наслідки.

Естріол — стиреоидний гормон, незамінний при розвитку вагітності, так як саме він готує матку до розвитку плоду, стимулює її ріст і розвиток, збільшує активність вироблення ферментів, сприяє розвитку проток у молочних залозах, збільшує утворення глікогену, незамінного для розвитку плоду, і посилює кровотік до матки. Особливо важливо провести аналіз на ступінь естріолу, якщо чоловік або жінка віком 45 років, якщо вони мають хромосомну патологію або мають дітей з даними патологіями, наявність в анамнезі викиднів, безпліддя, мертвонародження, якщо чоловік і жінка є родичами.

Бувають випадки, коли жінці необхідно здати аналіз на рівень гормону естріолу у разі, якщо на УЗД видно вади розвитку, при резус-конфлікті, при переношування плода або деяких інших ускладненнях.

Рівень естріолу змінюється прямо пропорційно терміну вагітності і може відслідковуватися з 12 тижня після зачаття. Наприклад, на 1-2 тижні вагітності рівень естріолу дорівнює приблизно 0-1,42 нмоль/л, на 13-16 тижнів естріол варіюється між показниками 4,69-10,76 нмоль/л, а на 39-40 тижні досягає показників 66,53-106 нмоль/л. Якщо рівень гормону естріолу підвищений, це може свідчити про порушення у розвитку плоду. Якщо рівень естріолу підвищений, це означає, що, можливо, багатоплідна вагітність або плід досить великий, ймовірно наявність захворювань печінки. Причин низького рівня естріолу набагато більше, і вони носять більш серйозний характер. Це можуть бути такі причини, як синдром Дауна у плода, синдром Патау, синдром Едвардса, гідроцефалія або інші вади розвитку мозку плоду, внутрішньоутробна гіпоксія, інфекція, анемія, загроза викидня, загибель.

Але знижений рівень естріолу може бути викликаний вродженим дефектом плаценти, в цьому випадку плід залишається здоровим при низькому рівні естріолу.

Естрадіол при вагітності необхідний для її підтримки і розвитку плода, до того ж цей гормон збільшує згортання крові, що необхідно при пологах.

Аналіз на гормон естрадіол прийнято називати аналізом на Е2, і, якщо він призначений, слід поставитися до підготовки дуже відповідально для отримання точних достовірних результатів. Перш за все, потрібно здавати аналіз в першій половині дня, а краще рано вранці. За добу до здачі крові не можна їсти жирну і смажену їжу, палити, вживати алкоголь і мати статеві акти. Якщо вагітна приймає вітаміни та біологічно активні добавки, потрібно перед здачею аналізу повідомити про це лікаря. Якщо порушити хоча б одну з цих простих правил, результат аналізу може виявитися невірним, і може бути призначено неправильне лікування або не буде призначено зовсім.

Рівень гормону естрадіолу, як і всіх гормонів, збільшується відповідно до терміну вагітності. На 1-2 тижні рівень гормону становить 800-1200 пмоль/л, на 19-20 він варіюється між показниками 17500-29500 пмоль/л, а на останніх тижнях вагітності 57100-99200 пмоль/л.

Підвищений рівень естрадіолу може свідчити про захворювання печінки, пухлини яєчників або матки, ожирінні, захворюваннях щитовидної залози, а також виникати при прийомі деяких препаратів, наприклад, таких як Фенітоїн, Міфепристон і оральні протизаплідні.

Знижений рівень естрадіолу свідчить про хронічних запальних захворюваннях, загрозу викидня. Ступінь гормону може понизитися при поганому харчуванні, втрати ваги, курінні, прийомі таких препаратів, як Бусерелін, Ципротерон.

Значення ХГЛ по тижнях

Рівень ХГЛ по тижнях вагітності дозволяє на перших строках виявити відхилення, порушення росту плода та перебігу вагітності. При ранньому виявленні зростає шанс запобігти небезпечні для здоров’я і життя наслідки.

Рівень ХГЛ зростає прямо пропорційно терміну вагітності.

Норма ХГЛ для невагітної жінки завжди менше 5 ммо/мл, а показник від 25 до 156 ммо/мл відповідає 3-4 тижні вагітності. На терміні 4-5 тижнів рівень ХГЛ 101-4870, а на 5-6 тижні — 1110-31500 ммо/мл, 6-8 тижні вагітності супроводжуються показниками ХГЛ 2560-150000 ммо/мл На 8-10 тижні показники збільшуються до діапазону 27200-292000 ммо/мл, далі вони починають зменшуватися. Так, на терміні 13-18 тижнів норма ХГЛ займає діапазон від 6150 ммо/мл до 100000 ммо/мл, на терміні 18-23 тижнів — діапазон від 4720 до 80000 ммо/мл, а на пізніх термінах хоріонічний гонадотропін убуває до показників 2800-78000 ммо/мл

На початку вагітності ХГЧ різко зростає із-за інтенсивного росту плода, збільшення плаценти і гормональної перебудови у жінки. Після десятого тижня вагітності плацента стає органом, що головним чином забезпечує плід поживними речовинами і киснем. Це і пояснює спад рівня хоріонічного гонадотропіну.

Діагностичні методи

1. Трапляється, що рівень ХГЛ вище 5 ммо/мл, але не досягає 25 ммо/мл, це означає, що результати тесту неточні і слід здати аналізи через 2-4 дні.
2. Всі показники ХГЛ враховуються для акушерських тижнів вагітності, тобто облік тижнів йде з дня початку останньої менструації. В середньому цей показник на 2 тижні більше кількості тижнів з моменту зачаття.
3. Повторне дослідження на ХГЛ потрібно при відхиленні результатів аналізів в середньому на 20%.
4. Аналізи на ХГЛ потрібно здавати завжди в один і той же час доби, бажано на голодний шлунок, в одній і тій же клініці.

Зниження або підвищення рівня хоріонічного гонадотропіну

Один аналіз на ХГЛ не здатний вказати точно на відхилення, і тим більше, покладаючись на цей аналіз, неможливо поставити ні один діагноз. Завжди потрібні додаткові дослідження: аналізи на гормони, УЗД. Однак аналіз ХГЛ може вказувати на деякі відхилення.

Зниження рівня ХГЛ, як правило, свідчить про загрозу викидня, завмерлої вагітності, затримки в розвитку, недостатній розвиток плаценти. Підвищення рівня ХГЛ може бути пов’язано з багатоплідної вагітністю, вадами у дозріванні плоду. Також підвищений або знижений гонадотропін при вагітності може вказувати на неправильне визначення терміну вагітності.

Лікувальні заходи

Якщо рівень хоріонічного гонадотропіну у вагітної жінки не відповідає нормі, потрібно обов’язково слідувати рекомендаціям лікаря, найчастіше пропонують лягти в лікарню на збереження для більш якісного дослідження і відстеження рівня гормонів у вагітної. Краще не відмовлятися і лягти в лікарню, щоб уникнути патологій, затримки розвитку плода або викидня.

Наприклад, при переношуванні вагітності і, як наслідок, зниження естрадіолу лікар-ендокринолог може призначити такі препарати, як Естрофем або Прогінова, для стимуляції пологів.

Для підвищення прогестерону фахівець може призначити такі препарати, як натуральний Прогестерон, Утрожестан, а при загрозі викидня призначається Дюфастон.

Збільшити ступінь прогестерону можна і народними методами, наприклад, за допомогою настою подорожника. Перед застосуванням рецептів народної медицини потрібно узгодити свої дії з лікарем. Необхідно залити 2 ст. л. насіння подорожника і 2 ст. л. манжетки 1 л окропу. Дати настоятися, пити по 1 ст. л. 2 рази в день.

Смачним і корисним рішенням для підвищення гормону прогестерону може бути чай з малиновим листям, їх слід додавати в заварку і пити як звичайний чай.

Підвищити естріол можна за допомогою призначеного лікарем вітаміну Е або продуктів харчування таких, як:

• бобові (квасоля, боби та горох);
• соєві продукти;
• молоко, натуральні йогурти, сир, соняшникова олія;
• фрукти і овочі (морква, виноград, баклажани, брокколі, капуста, помідори, гарбуз);
• натуральний свіжозварену каву.

Знижений рівень ХГЛ зазвичай лікують за допомогою препарату, що носить назву Прегніл. Він впливає на синтез прогестерону і нормалізує вироблення хоріонічного гонадотропіну.

Багато жінок мають загрозу викидня за наявності в крові антитіл до гормону ХГЛ, для придушення цих антитіл і нормалізації ХГЛ зазвичай використовують препарат під назвою Преднізолон, іншими словами, борються з проблемою за допомогою глюкокортикостиреоидов.