Низький пролактин у жінок: причини зниження, яка норма?

Низький пролактин у жінок негативно впливає на організм. Розглянутий гормон синтезується гіпофізом у незначних кількостях.

Медичні показання

Поза вагітності норма речовини не повинна перевищувати 600 мкод/мл Допускається підвищення концентрації гормону до 1000 мкод/мл Від перших місячних до менопаузи нормою вважається 40-530 мкод/1л крові. Якщо протягом цього періоду значення показника зросло на 10-40 од, тоді лікування не потрібно.

Перед пологами підвищується концентрація естрогену, що сприяє стимуляції синтезу ПРЛ. Максимальне значення показника досягається на 25 тижні вагітності. При грудному вигодовуванні спостерігається підвищення пролактину. У аналізованого речовини пептидний структура за хімічним складом.

В жіночому організмі визначено кілька ізоформ різних модифікацій поліпептидних зв’язків. Гормон знаходиться в легенях, серці, репродуктивної і травній системі. Речовина виявляють в організмі за рахунок виділення гіпофізом негликозилированного пролактину, який легко розноситься по судинах кровоносної системи.

Функції гормону:

• підтримка функціонування жовтого тіла;
• участь у овуляції;
• регулювання складу і об’єму навколоплідних вод;
• наявність імунних властивостей.

Показання до здачі аналізу на пролактин:

• безпліддя;
• порушений менструальний цикл;
• галакторея;
• низьке лібідо;
• затримка статевого розвитку у дітей жіночої статі.

Щоб визначити рівень пролактину у жінок, аналіз здають 3 рази. Пов’язано це з тим, що на результат дослідження прямий вплив надають стрес, харчова і фізичне навантаження. Кров беруть вранці (натщесерце). За 24 год до дослідження пацієнтка повинна виключити статеві контакти, інтенсивні фізичні навантаження і вплив тепла.

Методи діагностики

Якщо пролактин нижче норми або вище, тоді проводять додаткові дослідження:

• анамнез прийому препаратів;
• КТ;
• УЗД;
• МРТ.

Якщо причини зниженого пролактину пов’язані зі зміною в гормональному профілі, то проводиться повне обстеження пацієнтки.

Якщо відхилення від норми спостерігається в цифрах, при цьому симптоми патології відсутні, тоді лікування не потрібно. Фахівці виділяють наступні симптоми нестачі речовини в крові:

• порушення в роботі репродуктивної системи;
• гормональний збій;
• психічні зміни;
• набряки;
• мігрень;
• ріст волосся на тілі та обличчі.

Часто знижений пролактин протікає без симптомів. Лікування призначає лікар з урахуванням причини розвитку патології:

1. Переношування плода — подібний стан фіксується, якщо від останньої менструації пройшло 42 тижні. У такому разі проводиться оперативне розродження. Після появи малюка потрібно гормональна стимуляція грудного вигодовування.
2. Маткова кровотеча — у пацієнтки спостерігається зневоднення і порушення утворення даного гормону. Так як тканина гіпофіза в нормі, тому спостерігається швидке відновлення секреції пролактину.
3. Пухлина головного мозку.
4. Синдром Шихана — захворювання розвивається після важких пологів (при крововтраті понад 500 мл). У пацієнтки відсутня грудне молоко, знижується маса тіла, діагностується низький тиск і тривала відсутність менструації.
5. Після прийому деяких препаратів (наприклад, Достинекса).
6. Травми черепа — реабілітація триває 3-6 місяців.

Пухлина, променева терапія і туберкульоз руйнують тканину гіпофіза назавжди. У такому разі зачати дитину неможливо. Фахівці виділяють додаткові причини, що знижують пролактин:

• процес природного старіння;
• зловживання алкоголем сприяє зниженню концентрації гормону (з моменту сп’яніння до 14 днів);
• голодування або погане харчування.

Методи лікування

Щоб підвищити пролактин в крові, проводиться комплексна терапія. Схема лікування підбирається спільно гінекологом, неврологом, ендокринологом і психотерапевтом. Якщо терапія спрямована на усунення симптомів патології, тоді приймають сечогінні препарати і антидепресанти. Для стимуляції виділення грудного молока приймають гормональні засоби, до складу яких входить пролактин.

Особлива увага приділяється дієті. В раціон включають продукти, багаті мінералами і вітамінами (йод, кальцій, залізо). Рекомендується вживати в їжу нежирне м’ясо, молочні продукти, яйця, бобові, йодовану сіль, рибу.

Для нормалізації гормонального балансу допускаються розвантажувальні дні (1 раз у тиждень). Голодувати можна 24-36 год. При виявленні опухли в головному мозку проводиться радикальне лікування (променева і хіміотерапія). Перш чим знизити рівень пролактину в крові, лікар з’ясовує причину гіперпролактинемії. Несвоєчасне лікування підвищеного рівня пролактину в крові може привести до наступних ускладнень:

1. Повна втрата зору. Клітини, які виробляє даний гормон, можуть рости в розмірах. Це сприяє утворенню доброякісної пухлини. Пролактинома негативно впливає на зорові нерви і НС, викликаючи у пацієнтки депресію, неадекватна поведінка, поганий сон.
2. Мастопатія.
3. Остеопороз.
4. Онкологічні захворювання.

При появі ознак підвищеного рівня пролактину (виділення з молочних залоз, ранній викидень, підвищення ваги) рекомендується терміново звернутися за допомогою до лікаря. Лікар призначає лікування з урахуванням клінічної картини та загального самопочуття пацієнтки. Щоб запобігти фізіологічну лактацію після пологів, допускається застосування Достинекса. Препарат приймають внутрішньо. Медики виділяють наступні протипоказання до застосування Достинекса:

• висока чутливість до компонентів препарату;
• порушення роботи серця;
• дефіцит лактози.

Якщо медикаментозна терапія неефективна, проводиться хірургічне втручання. Показання до призначення операції:

• ріст пухлини;
• прояв симптомів здавлення органів, розташованих поблизу пухлини.

Перед хірургічним втручанням проводиться повне обстеження хворої. Анестезіолог підбирає наркоз в кожному випадку індивідуально. Профілактика низької концентрації гормону у жінок дітородного віку полягає у повноцінному харчуванні й здоровому способі життя. Низькокалорійна дієта, нікотин, алкоголь і зловживання кавою можуть спровокувати зниження гормону в крові.