Гіпофіз – великі наслідки хвороб маленької залози

Відхилення в роботі гіпофіза головного мозку дають «зелене світло» розвитку численних ендокринних патологій в людському організмі.

Вражаюча палітра виникають недуг обумовлена роллю, яку відіграє гіпофіз.

Адже це головний ендокринний орган, наділений майже необмеженою владою над іншими залозами.

Розташування і склад

Гіпофіз – структура бобовидной форми, тісно примикає до головного мозку. Інша назва цього органу – питуитарная заліза. Вага її становить менше 1 грама.

Знаходиться гіпофіз у клиноподібної кістки черепної коробки, а точніше – в нишеобразном кістковому освіту – гіпофізарній ямці турецького сідла.

Питуитарная заліза представлена трьома нерівними відділами:

• аденогіпофіз;
• нейрогіпофіз;
• проміжна частка.

Нейрогіпофіз і середня (проміжна) доля займають всього 30% питуитарной залози.

Важливо! Кожна частка має автономне кровопостачання і володіє абсолютно різними ролями.

Розташування гіпофіза в кістковому каркасі дуже надійно — навіть при струсі головного мозку залозі вдається залишитися неушкодженою. Для чого потрібна така броня маленької залозі?

Функція гіпофіза

З одного боку питуитарная заліза знаходиться в тісному взаємозв’язку з усіма ендокринними органами, з іншого – з гіпоталамусом (відділ головного мозку).

Такий комплекс дозволяє об’єднати всю ендокринну систему і забезпечити стабільність внутрішнього середовища (гомеостазу).

Відповідає гіпофіз за безперебійне функціонування ендокринних залоз за допомогою ряду гормонів.

Аденогіпофіз виробляє наступні шість гормонів:

1. Лактогенний (пролактин) стимулює формування молочних залоз і бере участь в обміні ліпідів. Утворення і секреція молока теж підпорядковані пролактину.
2. Фолікулостимулюючий – під його впливом утворюються чоловічі статеві клітини (сперматозоїди) і дозрівають жіночі фолікули.
3. Соматотропний – завдяки їй розвиваються скелетні кістки і людина збільшується в розмірах. Крім того, соматотропін стимулює утворення білків, управляє обмінними процесами.
4. Лютеинезирующий (ЛГ) – у чоловіків стимулює синтез чоловічих гормонів (тестостерону), у жінок – сприяє формуванню жовтого тіла, утворення жіночих гормонів (естроген, прогестерон).
5. Адренокортикотропний. Точка докладання АКТГ – кора надниркових залоз, що посилює синтез стероїдів (глюкокортикоїдів) під впливом гормону.
6. Тиреотропний впливає на роботу щитовидної залози, утворення і секрецію гормонів тетрайодтиронина (Т4) і трийодтироніну (Т3).

Взаємодія всередині ендокринного комплексу відбувається за принципом «faadback» між гипофиззависимими залозами з одного боку і аденогипофизом – з іншого.

Якщо орган-«мішень» (кора надниркових залоз, гонади, щитовидна залоза) виробляє надлишок гормональних речовин – в питуитарной залозі гальмується утворення певного тропного гормону.

І навпаки: дефіцит, наприклад, тиреоїдних гормонів провокує гіперпродукцію ТТГ.

Нейрогіпофіз є резервуаром для накопичення вазопресину і окситоцину, які спочатку синтезуються в гіпоталамусі. Цим гормонам підконтрольні наступні процеси:

• трансмембранний перенесення солей і води;
• робота м’язових волокон судинної стінки;
• скоротність матки при пологах;
• лактацію.

Головною роллю вазопресину прийнято вважати вплив на транспорт води, а окситоцину – безпосередню участь у скорочувальних процесах маткової мускулатури і утворення молока.

Важливо! Інша назва вазопресину – антидіуретичний гормон.

Проміжний відділ питуитарной залози секретує меланоцитстимулирующий гормон, що впливає на синтез шкірного пігменту меланіну.

Причини дефіциту вироблення гормонів

Якщо порушена робота гіпофіза головного мозку, відхилення проявляються збільшенням або зниженням вироблення гормонів аденогипофизом.

Дефіцит утворення гормонів найчастіше пов’язаний з розвитком наступних станів:

1. Операції на головному мозку або травматичні пошкодження.
2. Порушення кровообігу головного мозку – гостре або хронічне.
3. Атрофія питуитарной залози внаслідок здавлювання пухлиною головного мозку (менингиомой, глиомой).
4. Інфекційні і токсичні порушення (туберкульоз, сифіліс, вірусні інфекції, менінгоенцефаліт).
5. Радіаційне опромінення.
6. Крововилив в мозкові тканини.
7. Кістозна трансформація гіпофіза.

Кіста гіпофіза головного мозку – освіта з рідким вмістом, обмежене капсулою.

Статистика свідчить: кіста виникає частіше у людей молодого віку, на тлі черепно-мозкових травм або запально-інфекційних захворювань мозку.

Однак виявляється ця патологія частіше випадково, при профілактичних обстеженнях.

Пов’язано це з тим, що кіста тривало себе ніяк не проявляє.

Скарги пацієнта на головний біль та погіршення зору з’являються, коли освіта досягає розмірів 10 і більше міліметрів.

Кіста може сприяти дефіциту вироблення гормонів гіпофізом з виникненням відповідних симптомів.

Зрідка розвиток кісти призводить до гіперпродукції гіпофізарних гормонів.

Факт! Спадкова схильність – важливий етіологічний фактор у розвитку кісти гіпофіза.

До чого призводить нестача функції гіпофіза?

Наслідки гіпофункції питуитарной залози виявляються важкими захворюваннями.

Клінічні прояви обумовлені дефіцитом певного виду гормону. Можливий розвиток наступних патологій:

1. Гіпофізарна карликовість (нанізм) – різка затримка росту і фізичного розвитку, що виникла в результаті дефіциту секреції СТГ (соматотропного гормону). Також спостерігається гіпофункція тиреотропного і гонадотропної активності гіпофіза.
2. Вторинний гіпотиреоз – ослаблення функціональної активності щитовидної залози, обумовлене недостатнім виділенням ТТГ. Проявляється збільшенням ваги, сухістю шкіри, слабкістю, набряком, м’язовими і головними болями.
3. Нецукровий діабет – наслідок нестачі вазопресину. При відсутності терапії рясне часте сечовипускання в поєднанні з жагою може призвести до зневоднення організму і комі.
4. Синдром Шиена – післяродовий гипопитуитаризм внаслідок масивної крововтрати.
5. Хвороба Симмондса (гіпофізарна кахексія) – різка стрімка втрата ваги (6-30 кг за місяць) супроводжується статевими розладами, гіпотиреозом і зниженням функції кори надниркових залоз.

Синдром Шиена, гіпоталамо-гіпофізарну недостатність і хвороба Симмондса часто об’єднують в поняття пангипопитуитаризма. Цей синдром розвивається при пошкодженні не менше 90% гіпофізарної тканини.

Аденома гіпофіза

Причиною надлишкової секреції гормонів найбільш часто є розвиток доброякісної пухлини гіпофіза – аденоми.

Такий різновид хвороби гіпофіза виникає з клітин аденогіпофіза і характеризується збільшенням розмірів питуитарной залози з гіперпродукцією її гормонів.

В залежності від виду продукованого гормону пухлина має такі різновиди:

1. Соматотропинома – викликає розвиток гігантизму і акромегалії.
2. Кортикотропинома – провокує розвиток хвороби Іценко-Кушинга.
3. Тиреотропинома – є однією з причин розвитку гіпертиреозу.
4. Пролактинома – викликає гиперпролактинемию.

Аденоми класифікуються також за розміром. Розміри мікроаденоми складають від 1 до 10 мм, а макроаденома може розвиватися до 1 см і більше, поширюючись навіть за межі турецького сідла.

Цікаво! Простий метод виявлення збільшення параметрів турецького сідла, яке спостерігається при гіпофізарній аденомі: якщо монету 10 центів можна помістити всередині турецького сідла – його розміри перевищують нормальні.

Більшість пухлин гіпофіза продукує два і більше гормону. Тому у одного і того ж хворого можуть спостерігатися декілька синдромів.

Які хвороби викликані гіперфункцією гіпофіза?

Гіперпродукція гормональних речовин питуитарной залозою викликає розвиток таких хвороб:

1. Акромегалія і гігантизм – характеризуються нездоровим посиленням ростової функції. Гігантизм розвивається в дитячому і підлітковому віці, при цьому пропорційне зростання тіла значно перевищує фізіологічну норму (менше 200/190 см у чоловіків і жінок відповідно). Після завершення пубертата і окостеніння епіфізарної хрящової тканини на зміну гігантизму (при відсутності лікування) приходить акромегалія, при якій диспропорційно збільшуються кістки скелета і внутрішніх органів.
2. Хвороба Іценко-Кушинга виникає на тлі гіперпродукції АКТГ і проявляється ожирінням, підвищенням артеріального тиску, облисінням, статевими розладами, емоційними і психічними порушеннями, розладами вуглеводного обміну.
3. Гіперпролактинемія – захворювання, що розвивається при надлишку лактогенного гормону. Є частою причиною жіночого і чоловічого безпліддя, порушень менструального циклу.

Захворювання гіпофіза характеризуються різноманітними клінічними проявами і залученням в патологічний процес кожної ланки ендокринної системи.

До цих пір причини деяких захворювань не з’ясовано до кінця, а медична наука і сьогодні продовжує досліджувати маленьку залозу.