Фолікулярна пухлина щитовидної залози — що це таке, операція і лікування

Щитовидна залоза – це мініатюрний орган, розташований у людини в основі шиї. Незважаючи на свої незначні розміри, вона продукує гормони, які контролюють процеси, які підтримують життєдіяльність людини. Під впливом різних несприятливих чинників структура і розміри щитовидної залози змінюються, що негативним чином позначається на її функції.

Найбільш страшним діагнозом в цьому випадку стає пухлина. До того ж фолікулярна пухлина щитовидної залози на ранній стадії ніяк себе не проявляє, а тому і діагностувати її дуже складно. Яку небезпеку представляє дане новоутворення, що це таке, і наскільки воно небезпечне для життя людини?

Опис патології

Фолікулярний вузол може бути аденомою – доброякісним новоутворенням, або аденокарциномой – злоякісною пухлиною. Обидва освіти покриті щільною капсулою зі сполучної тканини, яка заповнена тироцитами – фолликулярними клітинами щитоподібної залози.

Клітини доброякісної пухлини не здатні розірвати капсулу, тому така патологія не представляє небезпеки для життя хворого. Клітини аденокарценоми ведуть себе більш агресивно: вони розривають капсулу, проростаючи в навколишні тканини.

На жаль, обидва ці новоутворення дуже схожі. Визначити їх природу з точністю не дозволяють ніякі лабораторні дослідження і методи апаратної діагностики.

Збільшуючись у розмірах, пухлина починає здавлювати стравохід і трахею, а також нервові закінчення і кровоносні судини, порушуючи кровообіг. Таку пухлину дозволяє виявити візуальний огляд, так як в цьому випадку збільшується окружність шиї, і деформуються її контури. Про здавлювання нерва свідчить біль у відповідному відділі шиї.

Виявити фолікулярний вузол невеликих розмірів найчастіше вдається лише при проходженні ультразвукового дослідження.

Види фолікулярних утворень

Існує два види фолікулярних новоутворень.

  • Компенсований. На початковій стадії розвитку цей вид патології нічим себе не проявляє. Єдиною ознакою, що може свідчити про наявність проблем зі щитовидкою, є погана переносимість високих температур. З плином часу пухлина викликає почастішання серцебиття, підвищення пітливості і психоемоційні проблеми.
  • Декомпенсований. Таке новоутворення активно продукує йодовмісні гормони, а тому видає себе ознаками гіпертиреозу. Люди, які страждають на цю недугу, відчувають сонливість, підвищену пітливість і загальне нездужання.
За темою:  СА 125 при ендометріозі: норма у жінок

Фолікулярна пухлина щитовидної залози - що це таке, операція і лікування » журнал здоров'я iHealth

Особливості захворювання

Фолікулярна неоплазія щитовидної залози дуже перебірлива, і не вражає всіх підряд. Вона воліє людей від 40 до 60 років, переважно жіночої статі. Дійсно, жінки страждають від цієї недуги в кілька разів частіше, чим чоловіки.

Метастази аденокарциноми не вражають лімфатичні вузли. Однак клітини такої пухлини проникають в кровоносні судини, поширюючись в легені, бронхи і кісткову тканину. Найпростіше фолікулярна пухлина піддається лікуванню у молодих людей. Ризик повторного розвитку захворювання в цьому випадку мінімальний.

Фолікулярна пухлина щитовидної залози - що це таке, операція і лікування » журнал здоров'я iHealth 1

Симптоми патології

Існують певні симптоми, що дозволяють запідозрити наявність новоутворення. Однак вони будуть відрізнятися в залежності від його природи.

Ознаки аденоми

На початковій стадії розвитку капсулу аденоми добре проглядається на УЗД. При цьому яка-небудь симптоматика, яка вказує на наявність проблем зі щитовидкою, відсутня.

Фолікулярна пухлина щитовидної залози - що це таке, операція і лікування » журнал здоров'я iHealth 2

При подальшому збільшенні пухлини з’являються наступні симптоми:

  • хворобливі відчуття в області шиї, викликані здавленням нервів;
  • зміна голосу, осиплість з’являються внаслідок здавлювання трахеї;
  • біль при ковтанні їжі з’являється тоді, коли зростаюча пухлина починає чинити тиск на стравохід.

Фолікулярна пухлина щитовидної залози - що це таке, операція і лікування » журнал здоров'я iHealth 3

Ознаки аденокарциноми

Злоякісна фолікулярна пухлина щитовидної залози зростає дуже повільно, а метастазувати починає вже на пізній стадії розвитку. На її наявність можуть вказувати наступні ознаки:

  • збільшення лімфатичних вузлів, розташованих під нижньою щелепою;
  • збільшення окружності шиї і зміна її контурів;
  • зміна тембру голосу;
  • виражені хворобливі відчуття при ковтанні та диханні.

Фолікулярна пухлина щитовидної залози - що це таке, операція і лікування » журнал здоров'я iHealth 4

Методи діагностики

Визначити наявність пухлини в деяких випадках дозволяє первинний огляд лікаря-ендокринолога, на якому доктор здійснює пальпацію органу. Таким чином, вдається виявити новоутворення, а також визначити його щільність і розмір.

Далі лікар призначає пацієнтові комплексне обстеження загального стану щитовидної залози.

  • Ультразвукове дослідження дозволяє візуалізувати форму капсули або окремі вузли. Доброякісна пухлина має однорідну структуру. Запідозрити злоякісне утворення дозволяє визначення ехогенності ділянок щитовидки.
  • Біопсія передбачає клітинний паркан пухлини тонкою голкою під контролем апарату ультразвукової діагностики. Даний метод дозволяє виявляти цистаденоми і кісти.
  • За допомогою радіоактивного йоду вдається визначити наявність вузлів та переважаючі в них гормони.
За темою:  Симптоми і причини підступної хвороби – синдрому Шихана

Фолікулярна пухлина щитовидної залози - що це таке, операція і лікування » журнал здоров'я iHealth 5

Жоден із способів діагностики не дозволяє з точністю визначити характер пухлини. Тому при найменших підозрах на онкологію пацієнту проводять оперативне втручання, в ході якого проводиться вилучення частки щитовидної залози з вузловим утворенням. Дана маніпуляція необхідна для проведення цитологічного дослідження, що дозволяє відрізнити аденому від карциноми, а також визначити вид пухлини.

Цитологічна картина в злоякісному новоутворенні показує переважання залізистих структур і пластів клітин епітелію. При цьому практично кожна клітина заповнена колоїдом.

Способи лікування

Якщо в ході операції була виявлена компенсована аденома, повторну операцію, спрямовану на її видалення, проводити не рекомендується. У цьому випадку пацієнту призначаються гормональні препарати, що пригнічують ріст клітин пухлини.

Якщо ж операції уникнути не вдається, лікар збирає всі результати діагностики, які допомагають визначитися з типом оперативного втручання.

  • Множинні вузлові утворення, що мають незначні розміри, припікаються лазером.
  • Якщо пацієнту показано видалення однієї частки щитоподібної залози, разом з нею підлягає видаленню і перешийок.
  • Якщо ж необхідно видалити весь ендокринний орган, залишаються тільки чотири острівця фолікулярної тканини, в яку занурені паращитовидні залози.

Фолікулярна пухлина щитовидної залози - що це таке, операція і лікування » журнал здоров'я iHealth 6

Щоб виключити поширення метастазів, пацієнту проводять процедуру радіойодтерапії. При цьому все життя після операції пацієнт змушений буде приймати гормональні препарати, що компенсують гормони щитовидної залози.

При злоякісній пухлині щитовидної залози лікування спрямоване на подальше придушення ракових клітин. І з цією функцією ефективно справляється зовнішній гормон тиреотропин, який не є продуктом щитовидної залози.

Слід зауважити, що єдиним радіонуклідом, що надають токсичну дію на клітини карциноми, є ізотоп йоду – 131. Однак лікування їм показано не всім пацієнтам. Його застосовують тільки в наступних випадках:

  • якщо пухлина досягла значних розмірів;
  • якщо новоутворення метастазировало в лімфатичні вузли, розташовані в області шиї;
  • якщо пухлина росте дуже швидко;
  • при наявності метастазів у кровоносних судинах;
  • пацієнт знаходиться в похилому віці.
За темою:  Які особливі ознаки має рак щитовидної залози?

Фолікулярна пухлина щитовидної залози - що це таке, операція і лікування » журнал здоров'я iHealth 7

Якщо захворювання прогресує, лікування радіонуклідами проводиться двічі на рік.

Прогноз для життя

Операції по видаленню пухлин, розмір яких перевищує 1 см, в 60-70% випадків проходять без ускладнень і без рецидивів захворювання. Якщо злоякісне новоутворення було видалено до початку процесу метастазування, лікарі прогнозують пацієнту 20 років життя.

Якщо пацієнт пройшов повний курс лікування, включаючи операцію, гормональну терапію і радіойодтерапією, рецидиви виникають дуже рідко. До того ж фолікулярна пухлина рідко пускає метастази і дуже рідко її клітини проростають в інші органи.