Ендометріоз — симптоми і лікування матки, що це таке доступним язиком?

Не всі жінки знають, що це таке ендометріоз тіла матки, а між тим, захворювання може протікати без яскраво виражених симптомів, і його дуже важко виявити при звичайному гінекологічному огляді.

Основні характеристики захворювання

Ендометріоз матки – захворювання, яке характеризується розростанням ендометрію у нетипових для нього місцях. Ендометрій – це слизовий шар матки, в його структурі безліч залоз і судин. Ендометрій складається з:

  • зовнішнього шару – він змінюється в залежності від фази менструального циклу;
  • глибокого шару – він не зазнає змін внаслідок гормональних сплесків.

До першої менструальної фази зовнішній шар активно розростається, а в другий, якщо не відбулося запліднення, відторгається. Якщо перекласти назву ендометріоз доступним язиком, то воно буде означати появу тканин, схожих по будові з ендометрієм за межами матки.

Точні причини ендометріозу досі не встановлені. Є кілька теорій виникнення хвороби:

  • Имплантационная версія – при гормональних порушеннях, клітини ендометрію збільшують здатність до адгезії (прилипання) в різних місцях. Якщо спостерігається висока маточне тиск, то клітини можуть мігрувати до інших тканин і там продовжувати свій активний ріст. Міграція на сусідні органи (яєчники, труби) може здійснюватися також під час менструацій;
  • Генетична теорія. Виникнення ендометріозу у жінок може проявлятися у декількох поколінь однієї родини. Вчені виявляють специфічний генетичний маркер, який вказує на схильність до хвороби;
  • Імунна теорія. Захисні системи організму видаляють будь-які тканини і новоутворення, які з’явилися в недозволеному місці. При зниженні імунітету клітини ендометрію поза матки не гинуть, а приживаються і нормально функціонують;
  • Теорія метаплазії. Багато вчених припускають, що деякі тканини можуть перетворюватися під впливом різних причин в ендометриоидную.

Найбільш поширені причини

Причин ендометріозу кілька:

  • після некоректних гінекологічних інструментальних маніпуляцій на геніталіях, наприклад, припікання ерозії шийки матки, клітини ендометрію можуть мігрувати в піхву і там прижитися, або під час кесаревого розтину в очеревину може потрапити ендометріоїдна тканина;
  • часті аборти та інші механічні пошкодження внутрішнього шару слизової роблять її структуру пухкої, завдяки цьому клітини проникають вглиб м’язової тканини і продовжують активно рости і змінюватися по фазах циклу;

Ендометріоз - симптоми і лікування матки, що це таке доступним язиком? » журнал здоров'я iHealth

  • прийом гормональних препаратів також може стати причиною ендометріозу. У всіх жінок з такою хворобою відзначений низький рівень прогестерону, але підвищений вміст естрогену, лютеїнізуючого гормону і пролактину;
  • при різних захворюваннях печінки, яка бере участь в регуляції рівня естрогенів, може спостерігатися їх надлишок в організмі, що провокує гормональну дисфункцію;
  • внутрішньоматкова спіраль також може викликати розвиток ендометріозу. У місці її прикріплення до слизової утворюється запальний процес. Тканини слизової стають пухкими і через пори, під час менструації, ендометрій проникає за межі матки.
За темою:  Що слід знати, якщо важко ковтати і ком у горлі?

Ендометріоз - симптоми і лікування матки, що це таке доступним язиком? » журнал здоров'я iHealth 1

Класифікація хвороби

З’ясувавши, що таке ендометріоз, можна розглянути його різновиди. Хвороба класифікують за місцем розташування ендометрію:

  • генітальний;
  • екстрагенітальний;
  • поєднана форма.

Ендометріоз - симптоми і лікування матки, що це таке доступним язиком? » журнал здоров'я iHealth 2

Найбільш поширеною формою є генітальна, коли тканини локалізуються на трубах, зовнішній стороні матки, яєчниках. Найчастіше відзначаються ураження м’язових стінок матки, і проявляється у вигляді сильних менструальних кровотеч з різною інтенсивністю і тривалістю.

Екстрагенітальний ендометріоз характеризується ураженням органів черевної порожнини, сечовивідних шляхів, легенів. Такий різновид хвороби зустрічається набагато рідше і її дуже важко діагностувати.

Поєднана форма діагностується, коли одночасно уражаються геніталії і внутрішні органи.

Ендометріоз матки виявляється в трьох формах:

  • вогнищевою, коли утворюються невеликі острівці в м’язових тканинах;
  • вузловий, коли тканина приймає вид вузла, схожого з міомою;
  • дифузної, коли ендометріоїдна тканина розташовується в хаотичному порядку, немає чітко визначених меж.

Ендометріоз - симптоми і лікування матки, що це таке доступним язиком? » журнал здоров'я iHealth 3

Часто дифузний ендометріоз тіла матки поєднується з іншими формами, наприклад, вузловий.

Поширеність і розвиток ендометріозу

У гінекології ендометріоз матки поділяють за ступенем розвитку та поширеності:

  • до першого ступеня відносять захворювання, якщо осередки виникнення виявляються на глибині менше одного сантиметра;
  • якщо вогнища локалізуються в м’язової тканини приблизно на половину її товщини, присвоюють другу ступінь;
  • коли ендометріоз поширився на всю м’язову стінку, констатують третю ступінь;
  • якщо вогнища поширилися через всю м’яз, виходять назовні і локалізуються на органах черевної порожнини – це четверта ступінь.

Ендометріоз - симптоми і лікування матки, що це таке доступним язиком? » журнал здоров'я iHealth 4

Якщо ендометріоз носить екстрагенітальний характер, то його класифікують за ступенем поширеності:

  • малі форми – коли вогнища носять одиничний характер, неглибокі, і вражають невелику поверхню яєчників і черевну порожнину;
  • середньої тяжкості, коли вогнища поширюються на обидва яєчника, утворюють спайкові процеси в позадиматочном просторі;
  • важка форма — при ній ендометріоїдна тканина локалізується на всіх внутрішніх органах черевної порожнини, включаючи пряму кишку.

Ендометріоз - симптоми і лікування матки, що це таке доступним язиком? » журнал здоров'я iHealth 5

Якщо ендометріоз поширюється тільки на яєчниках, лікарі виділяють три стадії його розвитку:

  • перша – кілька дрібних точкових вогнищ на одному яєчнику, які не містять кістозні порожнини;
  • друга – з декількох вогнищ сформовані кістозні порожнини, але вони не перевищують 6 см;
  • третя – на обох яєчниках з’являються кісти, розміром до 6 см;
  • четверта – кісти перевищують в обсязі 6 см і поширюються не тільки на яєчниках, але і на сусідніх тканинах.

З другої стадії починають розвиватися спайкові процеси і поступово поширюються в тазову область.

Симптоми ендометріозу

Найперші ознаки ендометріозу матки – це зміна менструального циклу та інтенсивність кровотечі, що супроводжуються сильними болями. Залежно від стадії розвитку захворювання, можуть виникати такі симптоми:

  • тяжкість внизу живота;
  • виникнення відчуття розпирання;
  • нудота;
  • блювання;
  • хворобливий статевий акт;
  • в перші дні менструації може підніматися температура тіла.
За темою:  Чи можна приймати спиртовий настій червоної щітки при вузловому тиреотоксичному зобі?

Ендометріоз - симптоми і лікування матки, що це таке доступним язиком? » журнал здоров'я iHealth 6

Перебіг хвороби супроводжується рясними кровотечами, що може призвести до анемії. У цьому випадку до симптомів ендометріозу матки додадуться такі:

  • слабкість;
  • сонливість;
  • швидка втомлюваність;
  • непритомні стану;
  • запаморочення.

Ендометріоз - симптоми і лікування матки, що це таке доступним язиком? » журнал здоров'я iHealth 7

Головне, чим небезпечний ендометріоз – це тим, що його симптоматика збігається з багатьма іншими захворюваннями, тому часто жінки відносять такі прояви до болісних менструацій і не надають їм особливого значення.

Діагностика

Ендометріоз матки дуже складно виявити при звичайному огляді, часто хвороба протікає безсимптомно, її виявляють випадково, під час проведення планових або комплексних обстежень.

Діагностика ендометріозу може здійснюватися різними способами:

  • УЗД;
  • гістероскопія;
  • лабораторні аналізи;
  • гінекологічний огляд.

Ендометріоз - симптоми і лікування матки, що це таке доступним язиком? » журнал здоров'я iHealth 8

Одним з найбільш результативних способів діагностики є трансвагінальне УЗД. При такому обстеженні лікар може діагностувати ендометріоз за такими ознаками:

  • неоднорідна товщина маткових стінок;
  • матка змінена в розмірах, вона стає схожою на кулю, збільшена на 5-8 тижнів вагітності;
  • неоднорідний міометрій, що містить кістозні порожнини.

Ендометріоз - симптоми і лікування матки, що це таке доступним язиком? » журнал здоров'я iHealth 9

Вузлова форма захворювання дуже схожа з міомою, тому лікар повинен призначити додаткове обстеження.

Гістероскопія – найкращий спосіб діагностування дифузного ендометріозу. У ході процедури можна виявити місця локалізації ендометріоїдних клітин. З допомогою ультразвукового обстеження добре проглядається ендометріоз яєчників.

Лапароскопія – найбільш достовірний спосіб виявлення зовнішнього ендометріозу. Він дозволяє майже з 100% вірогідністю встановити точний діагноз. Лабораторна діагностика може вказати на зміну гормонального фону у жінки, виявити наявність запальних процесів, розвиток анемії. Але це лише проміжний етап діагностики.

Ендометріоз - симптоми і лікування матки, що це таке доступним язиком? » журнал здоров'я iHealth 10

Лікування

Як і всі жіночі хвороби, ендометріоз піхви необхідно лікувати. Але остаточно позбутися від проблеми малоймовірно. При діагностуванні першої і другої стадії ендометріозу лікування не призначається, але необхідно регулярно проходити обстеження, і контролювати ступінь поширеності тканин. Сучасні методи діагностики дозволяють визначити розвиток захворювання на ранніх етапах, тому різко збільшилася кількість пацієнток з таким діагнозом.

При виявленні локального ендометріозу пацієнткам не рекомендовані внутрішньоматкові спіралі, але варто відповідально підійти до питання запобігання від небажаної вагітності, оскільки аборт може дати великий поштовх у розвитку захворювання.

Ендометріоз найчастіше виникає у жінок репродуктивного віку. Якщо хвороба виявлена у пременопаузальном періоді і проходить безсимптомно, то медикаментозне лікування не призначається, але необхідно постійне спостереження.

Є два способи лікування дифузного та вузлового ендометріозу:

  • консервативний – прийом медикаментів;
  • хірургічний – видалення новоутворень.
За темою:  Симптоми нестачі жіночих гормонів естрогенів: лікування, як підвищити

Ендометріоз - симптоми і лікування матки, що це таке доступним язиком? » журнал здоров'я iHealth 11

Медикаментозний передбачає прийом гормональних препаратів, їх дія спрямована на скорочення секреції естрогенів. Одночасно з гормональним лікуванням здійснюється симптоматична терапія, щоб знизити больові відчуття. Можуть використовуватися:

  • спазмолітичні таблетки;
  • протизапальні засоби;
  • вагінальні свічки;
  • анальні свічки.

Ендометріоз - симптоми і лікування матки, що це таке доступним язиком? » журнал здоров'я iHealth 12

Хірургічне втручання показане при діагностуванні таких форм захворювання:

  • Ендометріоїдних кістах на яєчниках;
  • Ендометріоз матки 3 і 4 ступеня;
  • Екстрагенітальний ендометріоз, коли вражені великі ділянки внутрішніх органів, внаслідок чого порушено їх нормальне функціонування.

Якщо медикаментозне лікування не принесло позитивних зрушень або пацієнтці воно протипоказано, то також вдаються до хірургічного методу. Для хірургічного видалення тканин найчастіше використовують лапароскопію. Коли виявлені симптоми і лікування призначено своєчасно, то можна домогтися тривалої ремісії, повернути пацієнтці звичний спосіб життя.

Ендометріоз - симптоми і лікування матки, що це таке доступним язиком? » журнал здоров'я iHealth 13

Профілактика ендометріозу повинна бути спрямована на своєчасне усунення збоїв менструального циклу, регулювання вироблення гормонів, запобігання інвазивних процедур в матці. Імовірність виникнення захворювання при згасання репродуктивної функції у жінок різко знижується.

Які можуть виникнути наслідки?

Якщо не приділяти захворювання належної уваги, то його розвиток може привести до таких наслідків:

  • безпліддя;
  • збільшуються ризики викиднів під час вагітності;
  • розвиток анемії;
  • розвиваються хронічні захворювання уражених внутрішніх органів;
  • ендометріоїдні тканини можуть здавлювати нервові закінчення, що спровокує неврологічні проблеми.

Ендометріоз - симптоми і лікування матки, що це таке доступним язиком? » журнал здоров'я iHealth 14

Запущені стадії хвороби можуть призвести до видалення яєчників та матки, що означатиме повну втрату дітородної функції.

Планування вагітності при ендометріозі

Ендометріоз в значній мірі знижує репродуктивну функцію, оскільки відбуваються:

  • структурні зміни маткових стінок;
  • пошкоджуються яєчники, що призводить до гормонального дисбалансу;
  • розвиваються спайкові процеси в геніталіях.

Ендометріоз - симптоми і лікування матки, що це таке доступним язиком? » журнал здоров'я iHealth 15

Але якщо вчасно встановлений діагноз, і вжиті всі необхідні заходи лікування, то вагітність може наступити протягом першого року після курсу терапії.

Ендометріоз не робить ніякого впливу на розвиток плода, але є високі ризики передчасних пологів, мимовільного викидня, розриву матки під час пологів. Вагітна з таким захворюванням повинна постійно бути під наглядом досвідченого гінеколога. А після пологів слід продовжувати лікування.