Джес при ендометріозі: відгуки

 

Опис препарату

Джес (Джас) – пероральний контрацептив, що має антиандрогенние властивості. Його часто використовують при комплексному лікуванні ендометріозу. Застосовується Джес тільки з дозволу лікаря, строго по інструкції, кожен день, без пропусків, в один і той же час.

Пероральні контрацептиви не слід приймати з іншими ліками (наприклад, антибіотики). У кращому випадку надійність контрацептивної функції знизиться, в гіршому може бути спровоковано проривна кровотеча.

Джес має як позитивні, так і негативні відгуки. Купити Джес можна в аптеці, але тільки за рецептом лікаря. Термін його зберігання до 5 років.

Склад і форма випуску

Випускається Джес в таблетках, які зверху покриті тонкою оболонкою плівки. Таблетки по формі з двох сторін опуклі, світло-рожевого відтінку. В одному блістері 28 таблеток, з яких 24 містять активні речовини етинілестрадіол, дроспиренон, а 4 – плацебо. Перші мають гравіювання «DS», другі – «DP».

Допоміжними речовинами Джес виступають:

• тальк;
• кукурудзяний крохмаль;
• лактози моногідрат;
• титану діоксид;
• магнію стеарат;
• заліза оксид;
• гіпромелоза.

Фармакологічна дія

Джес діє гнітюче на процес овуляції, робить слиз шийки більш в’язкою. Після застосування Джес тривалість менструального циклу зменшується або, навпаки, збільшується. Крім цього, під час менструації больовий синдром зменшується або повністю знімається, і знижується сила кровотеч.

Зменшення ваги під час прийому препарату буде свідчити про його дії. Попередження збільшення маси тіла обумовлено антиминералокортикоидним дією.

Джес допомагає позбутися:

• від вугрової висипки;
• поліпшити шкіру особи;
• зміцнити волосся;
• усунути набряки на периферії.

Такі зміни з’являються внаслідок дії активної речовини дроспиренона.

Фармакокінетика

Активна речовина Джес практично повністю поглинається. В крові речовина розчиняється через 1-2 години. Вживання їжі жодним чином не впливає на засвоюваність. З організму речовина виходить з калом і сечею.

Показання до застосування

Застосовують Джес як ефективний метод контрацепції. Крім цього, до застосування Джес вдаються для лікування вугрового висипу помірної форми і важкої форми передменструального синдрому.

Також, Джес застосовують в лікуванні ендометріозу. Основним напрямком лікування даного захворювання є використання гормональних засобів, серед яких є оральні контрацептиви. Але, застосовуватися засіб має строго під контролем лікаря. При призначенні таких засобів повинні бути враховані всі протипоказання, індивідуальні особливості організму.

Протипоказання

Протипоказаннями до застосування Джес є такі стани і захворювання:

• Вагітність і період лактації.
• Тромбоемболія.
• Мігрень.
• Підвищена чутливість до складових компонентів Джес.
• Панкреатит.
• Печінкова, ниркова або надниркова недостатність.
• Пухлинні процеси.
• Цукровий діабет, що супроводжується судинними ускладненнями.
• Вагінальні кровотечі невідомої етіології.

Застосування з обережністю

Якщо у жінки є хоч одне з нижчеперелічених захворювань, то лікар зіставляє можливий ризик і майбутню користь від застосування контрацептиву Джес.

До таких станів відносяться:

• Жінки, мають ризик розвитку тромбоемболії. До них відносять куріння, зайва вага, мігрень, підвищений тиск, серйозні операції в минулому, порушення серцевого ритму і т. д.
• Патології, що супроводжуються порушенням кровообігу на периферії. Це такі захворювання, як хвороба Крона, неспецифічний виразковий коліт, СД, флебіт поверхневих вен і т. д.
• Захворювання печінки.
• Ангіоневротичний набряк, передається по спадковості.
• Гіпертригліцеридемія.
• Захворювання, які вперше виникли або загострилися при вагітності, або з’явилися внаслідок вживання гормональних препаратів у минулому. Це холестаз, жовтяниця, порфірія, отосклероз з погіршенням слуху, герпес вагітних.
• Післяпологовий період.

Застосування вагітним і годуючим жінкам

Джес не призначають вагітним жінкам і годуючим мамам.

Якщо вагітність була виявлена під час прийому Джес, його одразу ж відміняють. Клінічні дослідження не виявили випадків ускладнень, захворювань у дітей, матері яких до вагітності приймали Джес.

Немає достовірних даних, які могли б дати повноцінну відповідь на питання, чи можна приймати таблетки Джес в період вагітності. Але, відомо, що вживання пероральних контрацептивів може зменшити кількість і змінити склад грудного молока. Тому на час годування груддю Джес не призначається.

Застосування препарату

Таблетки Джес обов’язково потрібно приймати щодня, крім того, треба дотримуватися певного порядку, який написаний на блістері.

Прийом таблеток Джес повинен здійснюватися певний час, і потрібно запивати невеликою кількістю води. Джес приймається 28 діб по 1 таблетці через день. При цьому паузи в один або кілька днів між прийомами не робляться. Після використання однієї упаковки, на наступний день потрібно починати нову.

Десь на 2-й день прийому плацебо з’являється кровотеча відміни, яке завершиться до початку прийому наступної упаковки.

Як слід починати прийом препарату?

Якщо до прийому таблеток Джес жінка не пила ніяких контрацептивних препаратів, то починати потрібно в 1-й день менструації. Дозволяється вживання таблеток на 2-5 добу менструації, але в цьому випадку, перші 7 днів потрібно додатковим засобом контрацепції використовувати презервативи.

Є й інші особливості застосування Джес, обумовлені переходом з різних контрацептивних засобів, абортом на різних триместрах. Крім того, є деякі особливості, в тому випадку, якщо жінка пропустить прийом таблетки. Про це обов’язково зазначено в офіційній інструкції, яка є в упаковці, і гінеколог, який призначає препарат, обов’язково скаже про ці нюанси.

Побічні дії

У всіх медикаментів є побічні дії, в тому числі і у Джес. Вони можуть проявлятися з боку різних органів, систем. Це:

• ЦНС: головний біль, часта зміна настрою, поява нервозності, збільшення лібідо або його зниження.
• Статева система: поява порушень в менструальному циклі, кандидоз, поява виділень з молочних залоз, піхви, збільшення молочних залоз, поява болю або нагрубання в них.
• ШКТ: біль в області живота, поява нудоти, блювоти і діареї.
• Шкіра, підшкірна клітковина: кропив’янка, вузлувата або багатоформна еритема.
• Органи зору: поява непереносимості очних лінз.
• Обмін речовин: поява затримки рідини усередині організму.
• Також, відзначається підвищена чутливість.
• Зміна маси тіла у бік збільшення/зменшення.

Найчастіше у жінок проявляються зміни настрою, біль у молочних залозах, мігрень, нудота, нерегулярні маткових кровотечі, або вагінальні неясного генезу.

Захворювання, при яких потрібно обережно приймати препарат (перераховані вище у списку), є групою ризику. Вживання Джес при подібних станах підвищує ризик появи побічних явищ.

Що таке ендометріоз?

Під ендометріозом увазі захворювання, що характеризуються формуванням вогнищ ідентичних за структурою з функціональними клітинами матки – ендометрієм. Захворювання з’являється в результаті підвищення естрогену в крові жінки.

З настанням менструації сформовані вогнища починають кровоточити, що викликає симптоми внутрішньої кровотечі. Такий стан може стати загрозою для життя пацієнтки.

Ендометріоз характеризується зниженням рівня прогестерону в крові, утворенням вузлів і потовщенням міометрія.

Симптоми захворювання

Симптоми ендометріозу будуть залежати від його форми, ступеня поширення, інших супутніх патологій. Про захворювання можуть говорити такі прояви:

• Біль внизу живота, поперековій області. Болі посилюються з наступами менструації, іноді стають настільки нестерпними, що жінка вдається до вживання знеболювальних препаратів або викликає швидку допомогу.
• Порушення менструації. З’являються виділення до і після менструації коричневого кольору. Кількість менструальної крові може збільшуватися, а її тривалість продовжуватися.
• Ознаки інтоксикації. Відзначається підвищення температури, блювота, слабкість, нудота, в крові підвищується кількість лейкоцитів і прискорюється ШОЕ.
• Безпліддя. Проявляється при «безсимптомної» форм ендометріозу.

При окремих формах ендометріозу перистальтика кишечника може посилюватися (ендометріоз кишечника), можуть з’являтися болі при сечовипусканні (ендометріоз сечового міхура) і т. д.

При появі будь-якого з перерахованих вище симптомів ендометріозу потрібно відразу звертатися до лікаря. На ранніх стадіях ендометріоз вилікувати набагато простіше, достатньо буде медикаментозного лікування.

Діагностика захворювання

Для діагностики ендометріозу використовують наступні методи:

• УЗД органів малого тазу з використанням вагінального датчика.
• Аналіз крові проводиться для того, щоб виявити маркер ендометріозу.
• Гістеросальпінгографія. За рахунок введення контрастної речовини встановлюється прохідність маткових труб, а також це допомагає встановити, наскільки поширилося захворювання.
• Гістероскопія. За допомогою цього методу досліджується поверхню стінок матки. На нормальної слизової вогнища ендометріозу як видно темно-червоні точки.
• Лапароскопія. З її допомогою можна не тільки діагностувати ендометріоз, але і провести його лікування.

Про необхідність того чи іншого методу дослідження при ендометріозі вирішує лікар.

Лікування ендометріозу

Ендометріоз потребує термінового лікування. Відсутність своєчасного лікування загрожує безпліддям і озлокачествлением пухлинних утворень.

В лікуванні ендометріозу застосовують як медикаментозні, так і хірургічні методи, та їх комбінування. Щоб уникнути оперативного втручання потрібно діагностувати захворювання на його ранніх стадіях, поки воно не представляє суттєвої загрози для здоров’я і життя хворого.

Медикаментозне лікування ендометріозу передбачає призначення гормональних препаратів, які потрібно застосовувати тривалий час. Вони допоможуть нормалізувати роботу яєчників і запобігти поширенню нових вогнищ ендометрію. Даний метод показує позитивний результат тільки на ранніх стадіях захворювання, до того, як будуть утворюватися ендометріоїдні кісти.

Гормональне лікування ендометріозу не призначається жінкам із цукровим діабетом, алергіями, патологіями серця і судин, захворюваннями ШКТ.

Основні групи препаратів, що призначаються при ендометріозі, це:

• Комбіновані оральні контрацептиви (сюди відноситься Джес).
• Прогестини.
• Антигонадотропини.
• Агоністи.

Джес при ендометріозі

В лікуванні ендометріозу використовують різні групи препаратів, серед яких є і гормональні оральні контрацептиви, яким і є Джес.

У появі захворювання відіграє роль порушення гормонального балансу жінки. При ендометріозі Джес є ефективним засобом завдяки особливому механізму дії.

На другій фазі менструального циклу починається підготовка репродуктивних органів до вагітності. Одним з важливих аспектів такої підготовки є розростання слизового шару матки.

Оральний контрацептив Джес перешкоджає настанню овуляції, тобто він не дає вийти яйцеклітини з яєчника. Як наслідок зміни ендометрію, які відбуваються після овуляції, мають найменшу виразність.

Крім того, Джес здатний купірувати больовий синдром, нормалізувати менструальний цикл, і зменшити інтенсивність кровотеч. Іншими словами, він зменшує силу симптомів, які є одними з головних при ендометріозі.

Поява менструації обумовлено відторгненням слизової матки. Так як таблетки Джес пригнічують овуляцію, то ендометрій не розростається, і немає такої кількості виділень.

Джес, як і будь-який інший гормональний препарат, що допомагає нормалізувати менструальний цикл.

Зазвичай, гормональне лікування при ендометріозі триває від 6 до 16 місяців. У цей час потрібно строго дотримуватися інструкції і намагатися не пропускати прийому таблеток. При ретроцервикальном ендометріозі гормональна терапія є малоефективною.

Аналогами Джес є: Ярина, Джес Плюс, Новинет, Силует, Регулон і ін.

Відгуки про лікування ендометріозу препаратом

Марина Олександрівна, гінеколог. Лікувати ендометріоз потрібно строго під контролем лікаря. З метою недопущення зростання ендометрію призначаються контрацептивні препарати. Подібні препарати підбираються індивідуально, і досить-таки часто призначається Джес. Він є ефективним протизаплідним засобом в лікуванні ендометріозу.

Яна Вікторівна, гінеколог. Часто призначаю Джес при невеликих осередках внутрішньоматкового ендометріозу. В даному випадку він буде досить ефективним поряд з іншими препаратами.

Джессіка, 34 роки. Все почалося з болю внизу живота, які почали посилюватися під час менструації. Гінеколог відправив на УЗД і призначив купу аналізів. На УЗД сказали – ендометріоз. Лікар призначив Джес, п’ю його другий тиждень, поки зі всіх побічних дій тільки головний біль, але, читала відгуки, там говорилося, що після прийняття «плацебо» може з’явитися кровотеча. Вже другий день п’ю неактивні таблетки, поки нічого.

Ганна, 41 рік. Два роки тому лікувалася від ендометріозу. Було призначено багато ліків, у тому числі і Джес. В цілому непоганий препарат, тільки з’явилася мігрень, і 1 раз були незначні кровотечі. Величезним мінусом подібних препаратів вважаю тривале застосування. Але, якщо немає іншого виходу, то, що поробиш.