Норма цукру (глюкози) в крові у вагітних жінок

Норма цукру в крові у вагітних трохи відрізняється від цього показника для невагітних жінок або чоловіків. Вона трохи занижена, так як гормональні зміни і особливості обміну речовин у дівчат в положенні сприяють зменшенню рівня глюкози.

Коли результати на цукор в крові повинні викликати тривогу

У звичайної людини натщесерце норма цукру в крові, взятої з пальця, повинна бути від 3,3 до 5,5 ммоль/л, при тому що у вагітних допускається значення до 5,2 ммоль/л. Через дві години після прийому їжі в першому варіанті значення не повинне перевищувати 7,8 ммоль/л, а у другому — 6,7. Але якщо все-таки показники під час вагітності наближаються до тих, що повинні бути у невагітних, паніку піднімати не варто, адже організм перебудовується на нову роботу і не виключені невеликі збої.

Якщо ж рівень глюкози показав результат значно вище норми, то треба зробити аналіз повторно. Адже на показник впливає безліч факторів, які вагітна могла просто не врахувати: їжа, що вживається ввечері перед здачею крові; стресовий стан; недосипання; застуда або інфекційне захворювання; фізичні навантаження, аж до звичайної пішої прогулянки.

Коли повторний результат теж відхиляється від норми, потрібно провести більш ретельне обстеження вагітної, щоб не допустити розвиток у неї діабету і виключити шкоду для дитини.

Для цього проводиться тест на толерантність до глюкози. Його, до речі, проводять в обов’язковому порядку на терміні 24-28 тижнів. Він дає можливість виявити гестаційний діабет, який найчастіше проявляє себе в цей період. Іноді для визначення більш точних результатів беруть кров з вени. Про наявність діабету можна говорити, коли рівень цукру в крові при вагітності досягає або перевищує такі показники (у ммоль/л).

Кров, взята з пальця:

• натщесерце — 5,2;
• через годину після вживання глюкози — 9,5;
• через дві години після прийому глюкози — 8,1;
• через три і більше години — 6,9.

Кров з вени:

• натщесерце — 5,8;
• через годину після вживання глюкози — 10,6;
• через дві години після прийому глюкози — 9,2;
• через три і більше години — 8,1.

Обов’язково проводиться повторний аналіз, якщо є підозра на діабет, щоб уникнути постановки неправильного діагнозу.

А як правильно підготуватися до здачі крові? Вище вже говорилося, що перевищення норми цукру в крові може бути наслідком не якихось порушень в роботі жіночого організму, а неправильній підготовці до здачі аналізів. Що ж потрібно робити, коли потрібно здати кров на цукор:

1. За три дні до здачі аналізів необхідно вести звичайний спосіб життя, харчуватися звичними продуктами, нормально висипатися і відпочивати.
2. За 8 годин до здачі крові нічого їсти або пити не можна.
3. Через 5 хвилин після забору крові необхідно випити склянку глюкози (75 г сухої речовини на склянку води). Після цього вагітна повинна перебувати в спокійному стані, трохи менше рухатися, не їсти і не пити нічого.
4. Повторний аналіз береться через дві години.
5. Потім проводиться ще один паркан крові, не раніше, чим через годину після попереднього.

Що таке гестаційний діабет

Гестаційний діабет — це порушення вуглеводного обміну в організмі вагітних жінок, яке виникає під час вагітності (або вперше виявляється при ній). Причиною такого стану є те, що у вагітних кількість інсуліну значно зменшується або він менш якісно розщеплюють глюкозу. Цьому сприяють наступні фактори:

• вироблення гормонів плацентою, з-за чого в ній виділяються речовини, які руйнують інсулін;
• підвищення утворення гормонів у наднирниках і активізація руйнування інсуліну нирками;
• збільшення рівня кетонових тіл і зниження кількості амінокислот (особливо при сильному токсикозі), що не дає якісно контактувати інсуліну з глюкозою.

Часто захворювання протікає безсимптомно, тому дуже важливо регулярно здавати аналізи на глюкозу при вагітності.

Адже хвороба може спровокувати ряд ускладнень, які впливають на виношування дитини, її здоров’я, а також можливість розвитку діабету у жінок після пологів.

Симптоми захворювання

1. Підвищений апетит.
2. Проблеми з сечовипусканням. Дуже часте; після нього слизова сечостатевих органів дратується, що викликає свербіж і неприємні відчуття, бажання знову відвідати туалет.
3. Спрага, сухість у роті.
4. Підвищений артеріальний тиск.
5. Кислий присмак у роті, неприємний запах.
6. Постійна слабкість, втома, сонливість.
7. Погіршення зору.
8. Може спостерігатися незначна втрата ваги.

Безліч схожих ознак притаманні практично всім вагітним:

1. Підвищення апетиту, тому що малюк росте і вимагає вживання більшої кількості їжі. Але жінка при цьому не поїдає все підряд, їй хочеться чогось конкретного. Голод настає нападами, а не триває постійно.
2. Часте сечовипускання з-за того, що плід давить на сечовий міхур. Але воно не рясне і не викликає неприємних відчуттів.
3. Слабкість і втому з-за того, що вся система організму працює значно активніше, чим до цього. Тим не менше, такий стан проходить, починаючи з другого триместру вагітності.

Так що розрізнити звичайні ознаки вагітності і запідозрити щось недобре не так вже й складно, варто лише уважно стежити за своїм станом і прислухатися до організму.

Якщо вагітна помітила у себе перераховані вище симптоми, необхідно негайно здати кров на аналіз, щоб виявити, чи не перевищена норма глюкози. Чим раніше буде виявлена хвороба, тим легше з нею впоратися і запобігти наслідки.

Хто з майбутніх мам входить в групу ризику

Для виникнення цукрового діабету при вагітності є ряд факторів:

1. Вік жінки вище 30 років, особливо якщо це перша вагітність.
2. Багатоводдя або занадто великий плід.
3. Спадкова схильність, коли серед близьких родичів є люди, що страждають діабетом.
4. Якщо до цього у жінки було вже кілька викиднів.
5. Прийом гормональних препаратів незадовго до вагітності, наприклад, для лікування безпліддя, з метою контрацепції.
6. Раніше у жінки траплялося завмирання плоду або мертвонародження.
7. Зайва вага до або часом вагітності.
8. Синдром полікістозних яєчників.
9. Під час попередньої вагітності у жінки вже виявляли перевищення норми цукру в крові.

Якщо жінка знає, що у неї є схильність до цукрового діабету, вона повинна в обов’язковому порядку регулярно здавати кров на аналіз. Це не така вже неприємна процедура, вона не несе ніякої шкоди ні матері, ні дитині, а от застерегти погані наслідки може.

Можливі ускладнення

Наслідки гестаційного діабету можуть мати негативний вплив як на саму жінку, так і на дитя.

Перевищення норми цукру в крові при вагітності може викликати ускладнення у розвитку плоду — діабетичну фотопатию. Дитина, як правило, народжується дуже великим: вагою понад 4,5 кг і зростом понад 55 див. Але це не означає, що він здоровий, швидше, навпаки, у таких діток органи структурно недорозвинені і не здатні виконувати свої функції в повному обсязі. Новонароджені можуть страждати дихальними, неврологічними, серцево-судинними розладами. У них нерідко спостерігається гіпоглікемія — низький рівень цукру в крові. Такі діти потребують термінового лікування всіх ускладнень відразу після народження. Наприклад, щоб підтримати життєдіяльність, їм роблять вливання глюкози протягом перших годин життя.

Підвищення рівня цукру при вагітності впливає і на процес виношування. Такі жінки схильні до пізніх токсикозів (у другому і третьому триместрі), порушень функцій нирок, набряків, підвищеного тиску. До того ж ризик інфікування сечостатевих шляхів у них значно вище, чим у тих, у кого глюкоза при вагітності в нормі. Відповідно, зростає й можливість настання передчасних пологів, іноді навіть відбувається завмирання плоду.

Страждає не тільки малюк, але і мама. Адже якщо народжується дуже велика дитина, це призводить до множинних розривів, що провокує тривалий період відновлення породіллі, можливість занесення інфекції, виникнення запальних процесів. Це ж стосується і кесаревого розтину, яке проводиться, якщо мама не в змозі самостійно народити велике дитя.

Якщо стався викидень або завмирання плоду,то це впливає і на психічне здоров’я жінки та її близьких, і на можливість надалі мати дітей.

У перенесли гестаційний діабет нерідко погіршується зір.

Іноді підвищений цукор в крові у вагітних викликає розвиток діабету другого типу після пологів, хоча в основному його рівень нормалізується.

Лікувальні заходи

Лікування гестаційного діабету насамперед передбачає спеціальну дієту. Звичайно ж, вагітна не може відмовитися від певних видів продуктів харчування, які багаті вітамінами і мікроелементами. Але при цьому треба віддавати перевагу несолодким сортів фруктів і ягід, а також виключити соки і сухофрукти. Краще отримати корисні речовини, наявні в них з інших продуктів харчування.

Коли норма цукру в крові у вагітних перевищена, не можна вживати вуглеводи, які легко розщеплюються і засвоюються: кондитерські вироби, цукор в чистому вигляді, жирну і смажену їжу, варену картоплю, йогурти (покупні), вершки, сметану, майонез. Зате можна їсти гречку, печену картоплю, макарони з твердих сортів пшениці, неочищений рис, бобові, нежирні сорти м’яса і риби, кисле молоко, нежирний сир.

Важливо вживати їжу, яка перешкоджає розвитку діабету: часник, редис, морква, зелень, капусту, помідори, перлову кашу.

Продукти, які нормалізують обмінні процеси в організмі: лимон, аґрус, грейпфрут, брусниця, ківі, смородина.

Взагалі, якщо глюкоза при вагітності перевищує норму, важливо, щоб дієту підбирав лікуючий лікар. Тільки він може правильно визначити, що треба їсти, а від чого відмовитися з найбільшою користю і для дитини, і для мами. Адже існує ряд інших факторів, які повинні впливати на раціон вагітної.

Важливо, щоб жінка харчувалася невеликими порціями, але часто так організму буде легше реагувати на надходження їжі, так як за виділити потрібну порцію інсуліну важко, а накопичуватися в організмі вагітної він не може.

Якщо при вагітності норма цукру в крові перевищена, корисними будуть невеликі фізичні навантаження. Підійдуть навіть прогулянки на свіжому повітрі по кілька годин на день. Не зашкодить відвідування басейну. Взагалі вода може допомогти в боротьбі з діабетом і в домашніх умовах: досить приймати прохолодну ванну або контрастний душ (до таких процедур треба ставитися з обережністю).

Якщо цукор в крові у вагітних не нормалізується після застосування дієти і фізичних навантажень, можна вдатися до застосування інсуліну. Але це повинен зробити лікар. Саме він призначить дозу гормону і підкаже, коли його треба вводити.

Інсулін при правильному застосуванні абсолютно безпечний як для матері, так і для плоду. До нього не викликається звикання, тому після пологів жінка зможе повністю його скасувати.

Лікування гестаційного діабету повинно проходити під пильним спостереженням лікаря.

Тому що неправильні заходи можуть не тільки не надати потрібного ефекту, але і значно погіршити стан жінки і її плоду.

Підвищений цукор в крові у вагітних може призвести до тяжких наслідків, іноді навіть викидня або мертвонародження. Тому жінкам в положенні важливо ретельно стежити за своїм здоров’ям, вчасно проходити огляди у гінеколога, а також здавати всі необхідні аналізи.