Декомпенсований цукровий діабет: що це таке, стадії
Декомпенсований цукровий діабет — це такий стан хворого, при якому вміст цукру в крові не скориговано прийомом медикаментів. Діабет — це досить серйозне захворювання ендокринної системи, в основі якого лежать порушення у виробленні інсуліну. Дана патологія призводить до розвитку захворювань інших органів і систем.
Сутність декомпенсованого цукрового діабету
Що являє собою ця хвороба? В першу чергу розвивається гипегликемия, уражаються судини, порушується обмін речовин. Якщо не проводити лікування в повному обсязі, захворювання може перейти в некомпенсований цукровий діабет. Курс лікування цукрового діабету заснований на контролі вмісту глюкози в крові та сечі. На підставі цих даних визначається необхідна доза інсуліну.
При декомпенсованому цукровому діабеті проведене лікування не дає необхідного ефекту. В крові зберігається досить високий рівень глюкози. Підсумком такого перебігу захворювання стає поява важких ускладнень, які в свою чергу призводять до патологічних змін у всьому організмі. Зміни настільки важкі, що пацієнт може стати інвалідом або померти. При декомпенсованій стадії вміст глюкози в крові знаходиться на високому рівні, незважаючи на дієту і прийом знижують цукор препаратів.
Чому розвивається захворювання?
Причини, по яким у пацієнта розвивається декомпенсація, різні:
- В першу чергу, це недотримання необхідної при цукровому діабеті дієти, вживання їжі у великій кількості. Ця причина найчастіше зустрічається в медичній практиці.
- Порушення в прийомі ліків, які полягають у недотриманні запропонованих лікарем доз або взагалі відмова від прийому препаратів.
- Причиною переходу діабету в стадії декомпенсації може стати лікарська помилка, коли вже лікар неправильно підбирає необхідні ліки і неправильно розраховує дозу. Недостатність інсуліну призводить до наростання рівня глюкози в крові.
- Іноді самі хворі відмовляються від медикаментозного лікування на користь коштів, пропонованих народною медициною. Причому робиться це без попередньої консультації у лікаря.
- Відомі випадки, коли пацієнти самі відмовлялися від прийому інсуліну. Подібну зневагу до власного здоров’я призводило до тяжких формах цукрового діабету.
- Сильний стрес і фізичні навантаження теж можуть спровокувати різке прогресування захворювання.
- Зневоднення та інтоксикація можуть також призвести до погіршення самопочуття хворого. Такий стан може настати в результаті інфекційних захворювань, перенесених пацієнтом.
Симптоматика патології
Цукровий діабет у стадії декомпенсації може викликати ускладнення різного ступеня складності. Такі зміни поділяють на 2 групи. До першої відносять гостро виникли проблеми: гіпоглікемія або гіперглікемія, кетоацидоз і глюкозурія.
У другому випадку відбуваються зміни, відразу переходять у хронічну форму. Сюди відносять діабетичну стопу, ішемічну хворобу серця та інфаркт, гангрену, нефропатию, атеросклероз, ураження судин сітківки ока.
Найважчі форми ускладнень незмінно призводять до діабетичної коми. Якщо пацієнту не надати в цей час кваліфіковану медичну допомогу, він може загинути.
Діабет у стадії декомпенсації в першу чергу зачіпає кістки і суглоби. У пацієнта розвиваються такі патології, як остеопороз і остеоартропатія. Дані стану наступають в результаті проблем з микроциркуляцией і метаболізмом. Відбулися зміни роблять кістки крихкими. Обсяг рухів у суглобах значно знижується через що сталася деформації.
Зміни зачіпають шкіру і слизові оболонки. З-за проблем з кровообігом настає атрофія шкірних покривів, вони стають сухими. Дуже часто у хворих на діабет в такому стані з’являються гнійнички на шкірі і дерматози, а на ногах утворюються трофічні виразки. Найбільш важкими ускладненнями з боку шкірних покривів є їх некротичні зміни.
Цукровий діабет у декомпенсованій формі призводить до ліподистрофії, коли повністю зникає жировий шар клітковини в тих місцях, куди робили ін’єкції інсуліну. Або, навпаки, настає диспластическое ожиріння, яке проявляється тим, що жир активно накопичується у верхній частині тулуба, а кінцівки в цей же час худнуть.
Органи травлення також страждають при цукровому діабеті. В першу чергу порушення в обміні речовин позначаються на зубах, які вражаються карієсом. Слизова ротової порожнини схильна гингивитам і пародонтоз.
Далі зміни зачіпають шлунок і кишечник. При вираженому кетоацидозі може розвинутися геморагічний діатез, ускладнений шлунковими і кишковими кровотечами. Дуже часто у хворих на цукровий діабет як ускладнення виникає гострий перитоніт.
Порушення з боку органів зору починаються з-за проблем з микроциркуляцией всередині очі. Змінюється сітківка ока. У хворих дуже часто розвивається катаракта або ретинопатія, в результаті чого може наступити повна сліпота.
Зміни з боку нервової системи починаються з ураження периферичних нервових волокон, що в свою чергу призводить до втрати всіх видів чутливості. Одночасно з цим атрофується м’язова тканина кінцівок. Такі зміни можуть призвести до парезів. ЦНС страждає не в меншій мірі. В першу чергу сильно змінюється характер пацієнта. Він стає дратівливим, втрачає інтерес до навколишнього світу. Він часто схильний до депресії. У хворого значно знижується працездатність. У таких пацієнтів спостерігаються проблеми із запам’ятовуванням.
Дуже часто декомпенсована форма цукрового діабету супроводжується відсутністю реакції на введення доз інсуліну. Цей процес призводить до того, що пацієнт відчуває сильну спрагу. У хворого наростає поліурія. Він різко втрачає вагу. У кожному з випадків прогноз розвитку захворювання далекий від оптимізму.
Для того щоб підтвердити настання декомпенсованій стадії цукрового діабету, необхідно крім візуального огляду, вивчення скарг пацієнта, спиратися на результати діагностичних обстежень. В першу чергу визначається рівень глюкози, що міститься в крові натщесерце і через 2 години після їжі. Визначається вміст глюкози в сечі.
Додатково хворому вимірюють тиск, рівень холестерину, визначають тригліцериди крові і стежать за вагою пацієнта.
Декомпенсація цукрового діабету — це найбільш важка форма перебігу діабету, передбачити хід розвитку хвороби на цій стадії не зможе ні один лікар.