Цукровий діабет в початковій стадії: як лікувати симптоми, дієта
Цукровий діабет — розповсюджене ендокринне захворювання. Тим, кому поставлений цей діагноз, важливо знати, як лікувати цукровий діабет в початковій стадії, адже саме на ранніх термінах хвороби лікування найбільш ефективно. Діабет обумовлений нестачею в організмі інсуліну — гормону, що виробляється підшлунковою залозою, — і протікає зі значним порушенням обміну, в першу чергу вуглеводного, з підвищенням рівня цукру в крові.
Найчастіше захворювання розвивається при ожирінні та інших ендокринних захворюваннях. Іноді розвиток цукрового діабету і виникнення його клінічних проявів пов’язано з серйозною психічною травмою, перенесеною інфекцією, запаленням або пухлиною підшлункової залози. Спадковість і неправильна дієта також відіграють суттєву роль у виникненні хвороби.
Ознаки і фази розвитку хвороби
Розрізняють діабет 1 і 2 типу. Діабет 1 типу виникає через руйнування більшої частини бета-клітин підшлункової залози, яке викликається агресивними реакціями імунітету на тканини власного організму при спадковій схильності до діабету. Діабет 2 типу раніше називали інсулінонезалежним, але згодом від цього терміна було вирішено відмовитися, так як багато хворі інсулінонезалежним типом захворювання з часом починають мати потребу в інсуліні. В розвитку обох типів діабету виділяють 3 стадії.
Діабет 1 типу розвивається поступово. На першій стадії хвороби людина може не відчувати жодних симптомів. Вироблення інсуліну зберігається, рівень цукру в сечі і крові натще нормальний, але виявляються антитіла до антигенів бета-клітин. На другій стадії рівень глюкози натще залишається в межах норми, але реакція на неї порушується, тобто після прийому глюкози її рівень залишається підвищеним довше, чим у здорової людини. Ця ознака вказує на латентний діабет, або переддіабет. Людина починає відчувати спрагу, збільшується обсяг виділюваної сечі. Іноді виникає втрата ваги. Часто саме ці симптоми призводять хворого до лікаря. Діагностування цукрового діабету настає з моменту виявлення підвищеного рівня цукру в крові та сечі натще. На третій стадії у хворого руйнується 75-80% бета-клітин підшлункової залози і розвивається потреба в інсуліні.
Діабет 2 типу більш поширений і становить 90% всіх випадків захворювання. Початкова стадія характеризується появою інсулінорезистентності — стійкості тканин до інсуліну. Внаслідок цього організм змушений виробляти більше інсуліну, щоб утилізувати глюкозу, тому на цій стадії виявляється підвищений його вміст у крові. Рівень глюкози при цьому нормальний за рахунок збільшеної продукції інсуліну. На другій стадії інсулінорезистентність посилюється, але, незважаючи на це, з’являється гіперглікемія після їжі. Хворий починає відчувати спрагу, з’являється сухість шкіри. Третій етап розвитку діабету 2 типу характеризується зниженням секреції інсуліну, виявляється підвищений рівень глюкози в крові та сечі натще. Важкий ступінь захворювання часто супроводжують афтозний стоматит і піорея. Якщо хворобу не лікувати, виникають і більш серйозні ускладнення.
Методи терапії
Головний метод лікування діабету на початковому його етапі — дієта. Її мета не тільки в підтримці нормального рівня глюкози в крові для запобігання подальшого розвитку хвороби та профілактики ускладнень, але і в забезпеченні організму необхідними речовинами і енергією. Дієта повинна підбиратися індивідуально з урахуванням особливостей конкретного хворого. Калорійність їжі підбирають так, щоб добитися оптимальної ваги. Зменшують кількість калорій тільки при наявності надлишкової ваги. Щоденна потреба в кілокалоріях на 1 кг маси тіла вказана в таблиці нижче.
| Статура | Індекс маси тіла
(кг/м2) |
Активність | ||
| мала | середня | висока | ||
| Худорляве | 18-20 | 35 | 45 | 50-55 |
| Нормальне | 20,1-25 | 30 | 35 | 40 |
| Легке і помірне ожиріння | 25,1-30 | 25 | 30 | 35 |
| Тяжке ожиріння | 30,1 і більше | 20 | 25 | 30 |
Хворому на діабет потрібно 1-1,5 г білка на 1 кг маси тіла на добу, при цьому білок повинен покривати 15-20% добової енергетичної потреби. Половину споживаного білка хворий повинен отримувати з м’яса. Вуглеводи обмежують, виключаючи в першу чергу цукор і солодощі. Споживати слід складні вуглеводи, їх частка у забезпеченні організму енергією повинна становити 50-60%. Необхідно включити в раціон значну кількість клітковини (25 г/1000 ккал), так як вона уповільнює всмоктування цукрів і компенсує гіперглікемію після їжі. Частка жирів має становити 30% споживаних калорій, при цьому дієта повинна включати 200-300 мг холестерину в добу.
Цукор можна поміняти на дієтичний аналог, наприклад сахарин, L-аспартам, цикламат. Слід обмежити споживання солі до 4-5 г в день і відмовитися від алкоголю та куріння. Важливо дотримуватися режиму харчування, який підбирається індивідуально. Прийоми їжі повинні бути регулярними, а кількість споживаних продуктів більш або менш рівномірно розподілено між ними.
Важливу роль в лікуванні діабету на ранніх стадіях відіграють заняття фізичною культурою. Дуже корисні рухливі ігри, лижі, плавання, ходьба, біг підтюпцем і інші аеробні навантаження. Тривалість одного тренування повинна становити 30-40 хвилин. Якщо з’явилися симптоми діабету, головне — не впадати у відчай. Зміна способу життя, правильна дієта та фізичні навантаження запобігають перехід хвороби в важкі форми і продовжують роки активного життя.