Чоловічі статеві гормони та їх роль у людському організмі
Чоловічі статеві гормони, інакше – андрогени, є групою стероїдних біологічно активних речовин, що виробляються залозами, яєчками у чоловіків і яєчниками у жінок.
Андрогени у чоловіків, в залежності від залози, синтезує їх, поділені на дві групи – надниркові і тестикулярние. А андрогени у жінок діляться на яєчникові і надниркові.
Тестостерон і його ефекти у чоловіків
Головний гормон андроген в чоловічому організмі – це тестикулярний фермент тестостерон.
Він бере участь, безпосереднє чи непряме, практично у всіх фізіологічних процесах організму, а також впливає на психоемоційну сферу чоловіки.
В яєчках синтезується не тільки вітаміни, але також і інші чоловічі і жіночі статеві гормони:
- близько 1/5 5α – дигідротестостерону;
- невелика кількість андростерона;
- трохи ДГЕА (дегідроепіандростерон);
- до 1/5 всіх естрогенів чоловічого організму.
Естрогени продукуються в чоловічому організмі обов’язково. Без них організм чоловічий організм не може бути повністю біологічно активним. З цієї ж причини синтезуються чоловічі гормони у жінок.
Цікаво! Тестостерон, в деякому роді, є прогормоном, так як саме він є основою для формування найбільш активного андрогену – дигідротестостерону.
Що стосується еталонних значень, то тестостерон у статевозрілих чоловіків повинен коливатися в рамках 5.76-30.43 нмоль/л Референтне значення дигідротестостерону для чоловіка становить 250-990мг/мл
Стимулює продукування яєчками гормонів групи androgens, першочергово – тестостерону, гормону ЛГ, інакше – лютеїнізуючий. Він продукується в передній гіпофізарної частці.
З-за того, що ЛГ синтезується не однаково протягом доби, то і тестостерон утворюється в чоловічому організмі згідно графіку синтезу ЛГ. Тестостероновий пік припадає на ранкові години, приблизно 6-8 годин ранку.
Найбільший спад концентрації тестостерону в чоловічому організмі спостерігається ввечері, о 20-22ч.
Також тестостерон характеризується циркадним ритмом – інтенсивність синтезу характеризується залежністю від сезону. Найбільші концентрації гормону спостерігаються в осінню пору, у вересні-жовтні.
Тестостерон присутній в організмі в 3 фракціях. З них 2 є біодоступними – вільний тестостерон, який не є пов’язаною з білками крові, приблизно 2% від загального тестостерону.
Вільний тестостерон має найбільшу біологічну активність, так як безперешкодно проникає в тканини-мішені.
Щодо пов’язаний з альбумінами крові тестостерон. Він представлений 25-65% від загального тестостерону.
Має слабкий зв’язок з альбуміном – вона може руйнуватися, тим самим вивільняючи молекулу тестостерону. Характеризується меншою біоактивністю, але, тим не менш, є біодоступним.
Бионедоступний тестостерон представлений речовиною, повністю пов’язаних з глобуліном, яке не чинить впливу на органи мішені. Він представлений 35-75% від усього обсягу тестостерону в організмі.
Не здатний взаємодіяти з андроген-чутливими тканинами і клітинами і чинити на них будь-який вплив.
Андрогенні гормони для чоловіка є першорядними, так як при падінні їх концентрацій спостерігається не тільки загальне погіршення самопочуття, але також і змінюється вся лінія поведінки.
Андрогенна активність в чоловічому організмі забезпечує наступні ефекти:
- андрогенний ефект;
- анаболічний ефект;
- психофізіологічний ефект;
- антигонадотропний ефект;
- гемопоез.
Пряме андрогенну дію полягає в наступних моментах розвитку чоловічого організму:
- Розвиток статевих, внутрішніх і зовнішніх, органів.
- Виникнення вторинних статевих ознак (поява волосяного покриву на тулубі, кінцівках, обличчі).
- Еректильна функція.
- Сперматогенез і еякуляція.
Анаболічний ефект, який надають androgens, полягає в наступних проявах:
- Регуляція продукування органоспецифических білків печінкою, нирками, потовими і сальними залозами.
- Підтримка щільності кісткових тканин організму.
- Освіта м’язових тканин і підтримка м’язової маси на певному, фізіологічно необхідному рівні.
Андрогенна активність впливає на формування чоловічого характеру, емоційної сфери і деяких поведінкових особливостей:
- Формування певного статевої поведінки.
- Підтримка «чоловічій лінії» поведінки (коли виявляється брак androgens, чоловік може впадати в істерики і стає вкрай піддається чужому впливу).
- Підвищує настрій, робить розкутіше і рисковее.
Гемопоез, який забезпечує андрогенна активність, полягає в стимуляції і регуляції синтезу еротропоетина нирок і еритропоезу червоного кісткового мозку.
Що стосується надниркових андрогенів, то до них відносять наступні гормони:
- ДГЕА;
- ДГЕА-сульфат;
- андростендіон.
Прийнято вважати, що вони не чинять значного впливу на гормональний співвідношення в чоловічому організмі, однак лише в порівнянні з тестикулярними андрогенами.
Ефекти андрогенів у жінок
Чоловічі гормони у жінок утворюються у надниркових і яєчниках. Також малий відсоток гормонів від загального androgens-змісту синтезується деякими периферичними тканинами, здебільшого – жирової і кісткової.
Жіночий андрогенний статус має залежністю від дня овуляторного циклу. Чим ближче безпосередньо день овуляції, тим більші обсяги тестостерону виробляють яєчники і тим менші його обсяги продукуються залозами.
Приблизно 80% вмісту гормонів androgens групи в організмі жінки пов’язане з глобуліном. Це кількість андрогенів є бионедоступним.
Для довідки! Глобулін – це певний тип білка, який утворюється за рахунок роботи печінки.
Однак, коли печінка у жінки починає працювати з порушеннями або вона піддається яким-небудь захворюванням, може почати спостерігатися надлишок андрогенів. Як підсумок – андрогенізація.
В залежності від віку, показник концентрації андрогенів постійно змінюється.
Найбільш яскравими прикладами коливання андрогенів є пубертатний період, вагітність. При даних підвищення концентрацій андрогенів не спостерігається ніяких патологічних змін.
У середньостатистичної здорової жінки у віці 18-50 років, не яка виношує дитину, результати дослідження концентрації андрогенів в крові повинні відповідати наступним значенням:
- Тестостерон загальний повинен коливатися в межах 0,31-3,78 нмоль/л Концентрація може бути трохи іншої в тому випадку, коли жінка приймає оральні контрацептиви: 0,45-2,88 нмоль/л.
- Ндростендион повинен мати концентрацію у межах 1,6-19 нмоль/л.
- ДГЕА-С повинен відповідати показникам 0,9-11,7 мкмоль/л.
Надлишок андрогенів є причиною виникнення вірилізму. Вірилізація у жінок викликає багато побоювань, так як крім внутрішніх порушень загальних фізіологічних процесів провокує зміни зовнішності і вносить дисбаланс у репродуктивну систему:
- Підвищений ріст волосся на тілі і поява оволосіння на обличчі.
- Огрубіння голосу.
- Збої менструального циклу аж до повної відсутності овуляцій.
- Якщо маскулінізація у жінок проявляється в підлітковому та дитячому віці, то скелет формується за чоловічим типом – завужені стегна і розширений плечовий пояс.
Тим не менш, подібне порушення може виникати лише у 8% жінок. Але, для того щоб виключити ймовірність андрогенного надлишку, слід здати аналіз на андрогени.
Він є обов’язковим дослідженням крові у разі виявлення будь-яких ознак вірилізації, а також в період виношування дитини.
Небезпеки підвищених концентрацій андрогенів
Надлишок андрогенів для жінки, в першу чергу, загрожує тим, що її організм поступово стає нездатним до зачаття і виношування плоду.
Головна небезпека перевищений вміст чоловічих гормонів – це те, що зовні він може не виявлятися зовсім. Ніяких змін зовнішності або збоїв менструального циклу. Тим не менш, вагітність неможлива з-за високої концентрації андрогенів.
Підвищення концентрації андрогенів в крові практично завжди є патологічним процесом.
І небезпечні завищені показники андрогенів не тільки для жінок, але і для чоловіків. Їх надлишок може призводити до емоційної нестабільності, яка виявляється запальністю і агресивністю.
Також підвищений вміст андрогену в крові провокує раннє облисіння і знижує якість сперматозоїдів.
Іноді процес продукування андрогенів у чоловіків настільки перевищує норму, що привести його до норми можуть лише препарати з антиандрогенними властивостями.
Антиандрогени
Незалежно від чинника, який посприяв патологічного підвищення показника андрогенів крові, особливо у жінок, при виявленні серйозних його перевищень лікар призначає медикаментозні препарати антиандрогенного ряду.
Антиандрогени не тільки пригнічують продукування гормонів, але також здатні мінімізувати чиниться ними вплив на внутрішні органи.
Механізм дії антиандрогенну полягає в тому, що препарат розбиває молекулу біологічно активної речовини на складові, які після виводяться з організму природним чином.
Антиандрогенние препарати, які застосовують зараз для вирівнювання гормонального фону, поділяються на дві групи, в залежності від їх хімічної складової – стероїдні і нестероїдні.
Кожна з груп впливає на рецептори таких органів:
- Яєчників.
- Яєчок.
- Кору надниркових залоз.
- Периферичні тканини, реагують на андрогени.
Що стосується стероїдних антиандрогенних препаратів, то вони впливають і на гіпофіз, таким чином знижуючи загальний андрогенний синтез в організмі.
Вплив, який група антиандрогених препаратів впливає на організм, наступне:
- Загальмування пухлинних процесів передміхурової залози.
- Зниження потенції і сексуального бажання.
- Зниження рівня працездатності насінників.
- Знижується швидкість та інтенсивність росту волосяного покриву обличчя і тіла.
- Відбувається зниження функції яєчників.
- Ліквідується надмірна активність сальних залоз.
- Випадання волосся на голові, спровоковане підвищеними концентраціями андрогенів, припиняється.
Медикаментозні препарати антиандрогенного спектру застосовуються чоловіками при наступних патологічних процесах:
- Пухлинні процеси передміхурової залози злоякісного характеру.
- Гірсутизм – надмірно активний ріст волосся на тілі.
- Алопеція – облисіння.
- Акне та себорея.
У жінок антиандрогенние препарати показали власну дієвість при наступних порушеннях:
- міома матки;
- безпліддя;
- ендометріоз.
Антиандрогенние препарати іноді призначаються при надмірній активності сальних залоз, яка стає причиною сильної вугрової висипки.
Але подібні препарати має право призначати виключно лікар, так як при неправильних дозах або з-за індивідуальних особливостей організму, вони можуть стати причиною ще більших порушень гормонального фону пацієнта.
З особливою обережністю призначають їх чоловікам, так як нерідкі випадки повного дисбалансу гормонального фону у чоловіків внаслідок їх застосування.