Біопсія щитовидної залози під контролем УЗД

 

Як робиться біопсія?

Процедура досить проста і безпечна. Під час проведення біопсії пацієнт знаходиться у свідомості, тобто без наркозу і анестезії. Основна вимога перед процедурою зняти прикраси, пірсинг і за необхідності, зубні протези, а також відмовитися від вживання їжі хоча б на кілька годин (в ідеалі це 10 годин).

Біопсія щитовидної залози під контролем УЗД » журнал здоров'я iHealth

Після приходу до лікаря, потрібно заповнити деякі документи, які ознайомлять з етапами процедури і можливими наслідками та ускладненнями, а також дадуть фахівця офіційну згоду та право приступити до своєї справи. Дуже часто люди відчувають звичайний страх або хвилювання перед процедурою і, щоб їх трохи заспокоїти лікар може дати заспокійливе або слабкий седативний засіб. Але насправді у процедурі немає зовсім нічого страшного і небезпечного, по відчуттях це порівнюється зі звичайним уколом під шкіру або в вену.

Техніка проведення біопсії

Отже, тонкоголкова біопсія вузлів щитовидної залози проводиться спеціалістом. Лікар робить укол в щитовидку і проводить забір біологічного матеріалу для подальшого лабораторного аналізу. При цьому пацієнт повинен лежати на спині і не робити жодних рухів (по суті, дозволяється тільки дихати), заради уникнення болю, яку з необережності можна заподіяти собі самому. А також голка, націлена на певну ділянку у результаті руху може зміститися і потрапити в іншу область, зіпсувавши результат.

Біопсія щитовидної залози під контролем УЗД » журнал здоров'я iHealth 1

Не рекомендується під час біопсії глитати слину, кашляти і тим більше розмовляти – все в тих же цілях отримання найбільш точного результату. Перед взяттям пункції шкіра обов’язково обробляється спеціальними антисептиками, щоб всередину не потрапила жодна інфекція. Тривалість забору матеріалу не більше 10 хвилин, а частіше не перевищує і 5 хвилин. Після завершення біопсії пацієнту бажано полежати кілька хвилин, не роблячи різких рухів, а потім акуратно сісти і тільки потім встати. На місце уколу накладається просочена загоюючим засобом пов’язка. Протягом декількох днів після процедури місце уколу може свербіти і свербіти, т. к. в цей час чутливість шкіри помітно підвищується, але це досить швидко проходить і не доставляє особливих незручностей.

За темою:  Хоріонічний гонадотропін людини: норма і відхилення, препарати гормону

Коли потрібно проводити процедуру?

Основними показаннями до проведення процедури є новоутворення, збільшені вузли або симптоми, що вказують на аутоімунні тиреоїдити.

Показання для проведення біопсії:

  • з’явилося новоутворення, яке росте дуже швидкими темпами – 3-4 мм за півроку;
  • вузол досягає розмірів більше 1,5 см;
  • освіта містить у собі микрокальцианати, має досить щільну структуру і покрито кровоносними капілярами. Якщо присутні всі 3 фактори, процедуру роблять і при маленьких вузлах.

Фахівець може в терміновому порядку провести біопсію щитовидки, якщо пацієнт був опромінений, у когось з близьких родичів було виявлено онкологічне захворювання або новоутворення початок стискати дихальні шляхи.

Біопсія щитовидної залози під контролем УЗД » журнал здоров'я iHealth 2

Види процедури

Існує кілька видів біопсії щитоподібної залози:

  • тонкоголкова;
  • ультразвукова тонкоголкова;
  • відкрита.

Трохи вище вже була розглянута біопсія щитоподібної залози. Зараз ми розберемося з її більш вдосконаленою версією – ультразвуковий біопсією.

Ультразвукова біопсія

Ця процедура супроводжується ультразвуковим дослідженням, набагато підвищує точність аналізу. З допомогою спеціального УЗД-сканера ендокринолог виявляє проблемне місце на щитовидці, а потім направляє в потрібну область голку для забору матеріалу. Точність дослідження досягає цілих 90%.

Відкрита біопсія

Ця процедура призначається лише в тих випадках, коли інші дослідження не дали результату чи він виявився неточним. Відкрита біопсія передбачає проведення невеликої операції, яка триває трохи більше години. Перед початком операції необхідно дати пацієнту наркоз і обробити шкіру спеціальним антисептичним розчином задля уникнення подальшого зараження і попадання в ранку інфекцію.

Далі, лікар усуває шкірну прошарок, тим самим відкриває прямий доступ до проблемної області щитовидки і забирає імовірно нездорові клітини, які тут же відправляються на лабораторний аналіз. Якщо його результати підтвердили наявність злоякісних клітин, хірург в більшості випадків відразу ж видаляє ракову пухлину.

По завершенні операції тканини зшиваються спеціальними нитками, тобто накладається шов, на який обов’язково накладається пов’язка, що попереджає зараження розрізу. Здоровий пацієнт вже через 2-3 години відправляється додому, хоча іноді медичні працівники радять переночувати під наглядом фахівців. Нерідкі випадки, коли через деякий час шов може кровоточити, хоча якщо кровотеча недуже – це зовсім не є проблемою. Слід просто акуратно промокнути кров і дати рані самостійно зажити.

За темою:  Гіперальдостеронізм — що це таке, симптоми і лікування

Біопсія щитовидної залози під контролем УЗД » журнал здоров'я iHealth 3

Підготовка до процедури

Так як біопсія вузла щитоподібної залози – точна і важлива процедура, необхідно, щоб на її проведення чинило вплив мінімальна кількість сторонніх факторів. Для досягнення цього результату потрібно не тільки якісно провести операцію, але і не менш якісно підготуватися до неї.

  • Необхідно заздалегідь повідомити лікаря про непереносимості деяких ліків (якщо таке спостерігається), алергії на лікарські препарати та ліки, які в цей момент вживаються постійно.
  • Слід здати загальний аналіз крові, щоб лікар знав її специфічні особливості.
  • Повідомити про додаткові захворюваннях або індивідуальних особливостях організму.

Побічні ефекти і ускладнення

Навіть, незважаючи на те, що біопсія досить поширена і безпечна, іноді все ж можуть виникати ускладнення чи побічні ефекти. Саме тому важливо знайти хорошого і кваліфікованого фахівця, який має високу репутацію і відмінні відгуки.

Біопсія щитовидної залози під контролем УЗД » журнал здоров'я iHealth 4

До можливих ускладнень відносяться:

  • Поява гематом. Якщо лікар не має достатнього досвіду, він може під час біопсії випадково зачепити і пошкодити м’язи або кровоносні судини, що призведе до утворення гематом і більш тривалих болісних відчуттів.
  • Пошкодження трахеї. При пошкодженні ділянки трахеї у пацієнта періодично буде з’являтися мимовільний кашель, який, на жаль, вже не вилікувати.
  • Сильні і тривалі кровотечі, підвищення температури. Ці симптоми також виникають при недостатній кваліфікації лікаря.
  • Нудота і дискомфорт в горлі. Найбільш поширені побічні ефекти, які без проблем лікуються спеціальними льодяниками або таблетками, а також деякими народними засобами, як содовий розчин і відвари цілющих трав.
  • Збільшення лімфовузлів в області шиї.

Додаткова інформація

Тонкоголкова аспіраційна біопсія щитовидної залози не завжди може виявити злоякісну пухлину, тому негативний результат біопсії (тобто відсутність ракових клітин) іноді виявляється невірним. Подібні ситуації відбуваються тому, що найчастіше новоутворення дуже маленькі розміри і голка просто проходить повз і захоплює абсолютно здорові клітини. Тому проводиться ТАБ щитовидної залози під контролем УЗД.

За темою:  Аменорея — що це, види і лікування

Біопсія щитовидної залози під контролем УЗД » журнал здоров'я iHealth 5

У деяких ситуаціях набагато зручніше скористатися відкритою біопсією, хоча вона і займе більше часу на приготування і сил, а також термін реабілітації буде трохи довше. Але під час проведення цієї процедури можна відразу ж видалити злоякісну пухлину.

При збільшеній зоб і зміненому гормональному фоні може призначатися рентгенівське дослідження області шиї перед біопсією.

А також при зміненому гормональному фоні біопсію щитовидки зазвичай прийнято заміняти радіоактивним дослідженням і томографією, за результатами яких можна з найбільшою точністю визначити розмір органу та виявити таке захворювання, як гипертиреоидизм.

При лабораторному аналізі біологічного матеріалу цитолог висушує його, забарвлює і поміщає на покривне скло для подальшого вивчення під мікроскопом. Знаючи будову здорових клітин і тканин, він ставить діагноз зібраним клітинам. Результати можна дізнатися вже через 24-48 годин. Іноді результат виходить недиагностическим, тобто діагноз поставити не вдалося через брак необхідного матеріалу. Причиною цього може бути дуже щільна пухлина. При отриманні подібного результату призначається повторна процедура.

При порушенні роботи щитовидної залози починають порушуватися і інші функції організму, тому важливо своєчасно відвідувати лікаря і при необхідності проводити потрібні процедури. Отриманий результат допомагає не тільки визначити стан організму, але і своєчасно діагностувати і лікувати злоякісні пухлини.