Базедова хвороба — причини і симптоми, що це такі, які функції?

Щитовидна залоза – це орган ендокринної системи, що є сховищем йоду, і виробляє йодовмісні гормони, які беруть участь практично у всіх метаболічних процесах і впливають на ріст клітин організму. Порушення в роботі даного органу призводять до розвитку різних захворювань, одним з яких є дифузно-токсичний зоб, званий інакше Базедової хворобою. Що таке Базедова хвороба, які причини призводять до її розвитку, і які методи лікування допомагають від неї позбутися?

Загальний опис захворювання

Як зазначає Вікіпедія, Базедова хвороба – це аутоімунне захворювання, яке розвивається внаслідок підвищення активності щитовидної залози. Вона починає в прискореному темпі виробляти тиреоїдні гормони, що призводить до інтоксикації організму (тиреотоксикозу).

Підвищення активності щитовидної залози призводить до розростання її дифузної тканини, що характеризується значним збільшенням органу (зоб), а також до порушення нервової системи і посилення загальних обмінних процесів, що призводять до змін в усіх органах і системах людського організму.

Базедова хвороба виникає у 1 з 100 представників людства, що робить її досить поширеним явищем. При цьому у жінок Базедова хвороба розвивається в рази частіше, чим у чоловіків. А основні її ознаки починають проявлятися у віці від 30 до 50 років. Однак страждати цим захворюванням також можуть діти і підлітки.

Причини розвитку хвороби

Причини Базедової хвороби фахівцями досі повністю не вивчені. На їхню думку, основним чинником є спадковість, що передається різними шляхами.

Захворювання виникає внаслідок помилкової функції імунної системи, яка починає посиленими темпами виробляти антитіла, що знищують власні клітини. В даному випадку доведено, що імунна система людей, які страждають Базедової хворобою, виробляє аномальний білок, що спонукає до активності щитовидну залозу.

Існують і інші фактори, що призводять до розвитку даного захворювання.

• Жіноча стать. Медиками було помічено, що захворювання найчастіше передається через одне покоління членам сім’ї жіночої статі. Тобто якщо Базедової хворобою страждала бабуся, вона передається її внучці.
• Часті запальні та вірусні захворювання, при яких відбуваються порушення в роботі імунної системи. Значний вплив на розвиток захворювання мають і медикаменти, що застосовуються для їх лікування.
• Інші захворювання, пов’язані з порушеннями функції імунної та ендокринної систем, у тому числі цукровий діабет, вітіліго, гіпопаратиреоз.
• Порушення функції печінки та надниркових залоз.

Також було помічено, що хвороба дуже часто розвивається у людей, що перенесли нервово-психічні потрясіння. На її розвиток впливають і різні інфекції, наприклад, туберкульоз, викликає токсичне ураження щитовидної залози.

Симптоми захворювання

Характерним зовнішнім проявом Базедової хвороби є витрішкуватість (екзофтальм). Це перша ознака, що говорить про прогресування захворювання. Дану особливість можна помітити на фото деяких відомих особистостей. У них явно проглядається потовщення в області шиї, причиною якого є розростання щитовидної залози.

Гормони, що виробляються щитовидною залозою, виконують безліч найважливіших фізіологічних функцій.

З цієї причини симптоми Базедової хвороби проявляються різними ознаками.

• З боку серцево-судинної системи спостерігаються порушення частоти серцевих скорочень, а також їх ритмічності і послідовності (аритмія), почастішання серцебиття (тахікардія), а також стійке підвищення артеріального тиску. Через порушення відтоку крові серце відчуває значні перевантаження, внаслідок чого у хворих виникає задишка і болі за грудиною.
• Ендокринні прояви, що виражаються в посилених обмінних процесах. Цей чинник призводить до того, що хвора людина швидко худне, незважаючи на підвищений апетит і звичний раціон харчування. У жінок порушується менструальний цикл, а в деяких випадках повністю припиняються менструації.

• Дерматологічні прояви, пов’язані з посиленим потовиділенням, зміною структури нігтьових пластин з їх подальшим руйнуванням. У таких людей відбувається розширення капілярів, що призводить до почервоніння шкіри. А у 5% хворих розвивається набряк шкіри і підшкірної клітковини.
• Неврологічні проблеми, пов’язані з тремтінням рук, особливо у витягнутому положенні. Люди відчувають загальну слабкість і втома, головний біль, тривогу і занепокоєння. В результаті захворювання порушується сон, підвищується сухожилкові рефлекси.

• Порушення роботи травної системи. Посилений метаболізм призводить до того, що з’їдається їжа не встигає перетравлюватися і засвоюватися, внаслідок чого розвивається діарея. Дуже рідко захворювання може супроводжуватися нудотою і блювотою.
• Порушення зорових функцій органів. Характерною рисою цього захворювання є «тиреоїдна хвороба очей», що виражається в підйомі верхнього повіки і опущення нижнього. У деяких випадках повіки не здатні змикатися при закритті очей. У запущених випадках люди з Базедової хворобою не можуть моргати. З-за цього слизова оболонка очей сильно пересихає. У хворих людей присутні дефекти полів зору, і підвищується внутрішньоочний тиск. В результаті гострота зору поступово знижується, приводячи до сліпоти.

• Стоматологічні прояви, що виражаються у множинному карієсі.
• Тиреотоксичний криз – це найбільш небезпечний стан, що виникає внаслідок ускладненого перебігу хвороби.

Стадії захворювання

Базедова хвороба – хвороба, що протікає в кілька стадій.

• Перша стадія може розвиватися десятиліттями. Вона характеризується легким ступенем ураження і практично не погіршує якість життя хворого. Єдиними її проявами є незначне прискорення пульсу до 100 ударів у хвилину, а також дефіцит маси тіла, що становить не більше 10%.
• Друга стадія характеризується середнім ступенем тяжкості, при якій спостерігається стійка артеріальна гіпертензія зі збільшенням пульсу понад 100 ударів в хвилину. При цьому дефіцит маси тіла збільшується до 20%.
• Третя стадія найважча, так як в даному випадку уражаються практично всі системи організму. Серце таких хворих відчуває величезні навантаження, а тому скорочується зі швидкістю більше 120 ударів в хвилину. У результаті людина, навіть перебуваючи в повному спокої, поглинає на 80% більше кисню, чим здорова людина аналогічної комплекції. Хворі сильно худнуть, у результаті чого їх дефіцит маси тіла перевищує 20%.

Про легкому порушенні функцій щитовидної залози можуть свідчити такі ознаки:

• почервоніння очей і сльозотеча;
• блиск очей;
• спотворення зорового сприйняття, що виражається в роздвоєнні предметів;
• боязнь світла і відчуття, ніби в очі насипали пісок;
• набряки обох гомілок з вираженими дистрофічними змінами, що супроводжуються сверблячкою.

Якщо зоб великий або розташований занадто низько, виникає здавлення судин, стравоходу і трахеї. На даний фактор вказують наступні ознаки:

• кашель та задуха;
• набряклість і потемніння шкіри обличчя;
• складності, які виникають з проковтуванням твердої їжі.

Діагностика захворювання

Розпізнати Базедова хвороба лікар-ендокринолог може вже при первинному огляді пацієнта. Щоб підтвердити поставлений діагноз, лікар призначає діагностичний комплекс заходів:

• аналіз крові на вміст гормонів, до яких відносяться ТТГ, Т3 і Т4;
• імунологічні дослідження, в ході яких визначається наявність антитіл до рецептора тиреотропного гормону;
• ультразвукове дослідження щитовидної залози;
• у рідкісних випадках проводиться сканування щитовидної залози.

Діагностика, що включає проведення ультразвукового дослідження, показує зміни в структурі щитовидної залози. При наявності порушень даний орган темніє і набуває неоднорідність. Також в тканинах щитовидної залози значно посилюється кровотік.

Діагностика, при якій проводиться сканування щитовидної залози, дозволяє визначити її здатність захоплювати йод. Даний спосіб застосовується при підозрі на аутоімунний тиреоїдит. При Базедової хвороби захоплення йоду залозою посилений, а при тиреоїдиті, навпаки, знижений.

Лікувальні заходи

При виборі способу лікування Базедової хвороби лікар орієнтується на статеву приналежність пацієнта, вік і фізичні особливості. Також особливої уваги заслуговує бажання жінок в майбутньому мати дітей. Якщо такої потреби немає, їй може бути призначений будь-який варіант лікування.

Існує три способи лікування:

• консервативний;
• хірургічний;
• радиойодтерапия.

Найбільш популярним є консервативний або медикаментозний спосіб. Він передбачає призначення хворим людям цитостатичних препаратів, що запобігають подальше розростання дифузної тканини щитовидної залози.

Таке лікування дозволяє знизити частоту серцевих скорочень, збільшити масу тіла, усунути тремтіння рук і аномальне потовиділення, а також привести в норму артеріальний тиск. Крім цитостатичних препаратів хворим протягом ½ -2 років буде потрібно прийом та інших гормональних засобів, а також препаратів, що усувають інші прояви захворювання.

Хірургічне рішення і терапія радіоактивним йодом

Хірургічне втручання, що полягає у видаленні частини щитовидної залози, що призводить до зниження її активності. При цьому оперативне втручання застосовується тільки в тому випадку, якщо у пацієнта присутні алергічні реакції на гормональні препарати, або ж якщо медикаментозне лікування не принесло бажаних результатів.

Одним з новітніх способів лікування захворювань щитовидної залози є радиойодтерапия, в ході якої в організм пацієнта вводиться радіоактивний йод. Накопичуючись в організмі, дана речовина руйнує як хворі, так і здорові клітини щитовидної залози, що значно знижує її активність.

Особливості лікування вагітних

Лікування вагітних жінок ускладнюється вірогідністю впливу медикаментозних препаратів на плід. При існуючому захворюванні жінкам рекомендується запобігати до тих пір, поки вони не пройдуть повний курс лікування.

Якщо ж вагітність настала, її зберігають, продовжуючи курс лікування із застосуванням прийому медикаментів у мінімальних дозуваннях, що дозволяє уникнути дефіциту гормонів щитовидної залози у плода.

Після пологів жінка може годувати малюка грудьми і продовжувати лікуватися. При цьому дитина повинна перебувати під пильною увагою педіатра, який контролює стан його щитовидної залози.

Після проведення адекватного лікування якість життя хворих значно поліпшується. Виняток становлять лише хворі, яким була проведена операція з видалення частини щитовидної залози. У цьому випадку може розвинутися гіпотиреоз.

Уникнути рецидиву захворювання в подальшому допомагає коригування способу життя і харчування. Таким людям не рекомендується перебувати під прямими променями сонця, в тому числі засмагати і відвідувати солярій. Їм протипоказано вживання препаратів і продуктів, що містять йод, у тому числі йодованої солі.